Interrupción de la transmisión endémica Campañas de seguimiento Campañas de puesta al día Eliminación del sarampión, Las Américas, 1980-2011* Cobertura.

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1 Interrupción de la transmisión endémica Campañas de seguimiento Campañas de puesta al día Eliminación del sarampión, Las Américas, 1980-2011* Cobertura de rutina (%) Casos confirmados Fuente: Reporte de países a OPS/OMS *Datos hasta la SE 39/2011. Campañas de aceleramiento Ultimo caso endémico (D9)

2 D6 transmision finalizada D9 transmisión finalizada 20012002 2003 Genotipo D4 D5 D6 D8 D9 B3 H1 Desconocido / otros 20042005 20062007 2008 20092010 Eliminación del sarampión en las Américas, 2001-2010 Importaciones causaron limitados brotes Genotipos no continuaron la transmisión Fuente Reporte de país a la Red Global de Laboratorios de Sarampión y Rubéola. * Datos provisionales a la SE 52 2010 ** Canadá casos del 2008 (Genotipo D8). Caso primario desconocido.

3 Fuente: Reporte de países a OPS/OMS Casos confirmados 119108 176 85 89 226 Distribución de casos confirmados de sarampión y la tasa regional luego de la interrupción de la transmisión endémica. Las Américas, 2003-2011* * Datos hasta la SE 39/2011. Tasa: 1.10 X 1,000,000 hab. 207 253 1118 Otros: incluye los 73 de Ecuador

4 Casos confirmados de sarampión Las Américas, 2008-2010 Fuente: MESS e informes países, OPS/OMS 1 punto = 1 caso Nota: Casos importados, relacionados con importación o fuente desconocida TOTAL 2008-2010 545 casos 2008 = 207 casos 2009 = 89 casos 2010 = 249 casos

5 Guiana Francesa =2 Canadá =99 Estados Unidos =64 B3/Etiopia Belgium/UK India H1/Canada Ireland D4/India D8/India H1 Vietnam D4/Pakistan, B3/Sri Lanka D8/India Italy Germany D9/Philipines D8 South Africa D9 Italy Italia/Suiza D8 India D4/Francia Switzerland Italy/Switzerland Zambia South Africa UK Malawi South Africa B3/RU B3/Zambia Kuwait Etiopia Austria Indonesia Germany, Panama Morocco Argentina =17 B3/Sud Africa Brasil =71 B3 D4/Europa B3/Sud Africa 1 punto = 1 caso TOTAL = 253 casos G3 France Ukraine Etiopía D9/Filipinas D8/India Casos reportados de sarampión en las Américas, 2010 Fuente: Reporte de países a OPS/OMS Nota: Los casos fueron importados, asociados a importación o desconocidos.

6 Acknowledgements: LabNet, P Chenoweth, O Beauvais Distribución de los genotipos del sarampión, 2010

7 Casos confirmados de sarampión en las Américas, 2011* *Datos a la SE 39/2011 Fuente: MESS e informes países, OPS/OMS 1 punto = 1 caso Canadá = 770 Estados Unidos = 212 Panamá = 4 Chile = 6 Brasil = 18 República Dominicana = 1 Departmentos Franceses = 21 Note: Casos importados, relacionados con importación o fuente desconocida TOTAL = 1118 casos Argentina = 3 México = 3 Ecuador = 73 Colombia= 7

8 Argentina: D4 from France or Germany and Italy Chile: D4 from USA and unknown source; D9 from Malaysia Brazil: D4 from Europe, France, Germany and USA; G3 from Europe Ecuador: B3 from Kenya Colombia: D4 from Europe (?) French Territories: D4 from France Dominican Republic: D4 from Italy Panama: D4 from Poland Mexico: D4 from France, London, and Canada or USA Genotipos del virus del sarampion en paises seleccionados en America Latina, 2011 Datos a la SE 39/2011 Fuente: Reporte de Pais a OPS/OMS y CDC Global Measles Laboratory.

9 LIBREVILLE.GAB 84 B2 YAOUNDE.CAE 83 B1 NY.USA 94 B3 IBADAN.NIE 97 B3 2011724762 2011724762(2) 2011724777 2011724777-CA-USA-2011 2011724798 2011724798(-MA-USA-2011 2011725283-ECU 2011724880-MN 2011725283-ECU 2011724834 2011724834-MN-USA-2011 2011725343-ECU 2011724872(2) 2011724880-MN-USA-2011 2011724871-MN-USA-2011 2011724872-MN-USA-2011 2011724882-MN-USA-2011 2011724857 2011724857-MN-USA) 2011724871-MN) 2011725285-ECU 2011725344-ECU 2011724882-MN 2011725341-ECU 2011725285-ECU 5 Genotype B3 in the Americas, 2011 Ecuador in red

10 Desafíos para el mantenimiento de la eliminación de del sarampión, la rubéola y el SRC de las Américas (1) Riesgo de importación del virus de otras regiones Prevención y respuesta rápida a brotes Prevenir o limitar casos secundarios a la importación (en algunos países) Alcanzar a los susceptibles a través de la segunda oportunidad/ campañas de seguimiento de alta calidad

11 Desafíos para el mantenimiento de la eliminación de del sarampión, la rubéola y el SRC de las Américas(2) Fortalecimiento de la vigilancia integrada sarampión/rubéola y la coordinación con la vigilancia de dengue Fortalecimiento de la vigilancia del SRC y el monitoreo de la excreción del virus Fortalecimiento del rol del sector privado Resultados falsos positivos/negativos y limitadas muestras para detección y aislamiento viral.

12 Solicitar a la Asamblea Mundial de la Salud… Considere la meta de erradicación global. Solicite al comité técnico que monitorea el RSI revise las recomendaciones sobre vacunación de enfermedades en erradicación o eliminación (sarampión, rubeola, polio).

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14 Brotes de sarampión en Europa, 2010-2011 Grandes brotes Bulgaria, 2009-10: >24,000. Francia, 2008-11: >14,500. 31 países de la UE y EEA/EFTA* En 2010 >30,000 casos. Quíntuple incremento en # de casos comparado con los 5 años anteriores. 85% no vacunados. 71% de casos importados provino de otro país europeo. En 2011 hasta Mayo 12, >10,000 casos de 18 países. Brotes continúan en Francia, España y Bélgica. *EEA: Área Económica Europea *EFTA: Asociación de Libre Comercio Europeo

15 3 749 Casos de sarampión notificados en Francia, 2008-2011* *Datos provisionales al 23 de marzo de 2011 Fuente : datos de la notificación obligatoria – InVS, Francia. Disponible en: http://www.invs.sante.fr/surveillance/rougeole/index.htmhttp://www.invs.sante.fr/surveillance/rougeole/index.htm ~5000 casos reportados hasta marzo 2011

16 Casos confirmados de sarampión en las Américas, 2008 Fuente: MESS e informes países, OPS/OMS 1 punto = 1 caso Canadá = 62 Estados Unidos = 140 Jamaica = 2 Ecuador = 1 Note: Casos importados, relacionados con importación o fuente desconocida TOTAL = 207 casos Argentina = 1 Peru = 1

17 Casos confirmados de sarampión en las Américas, 2009 Fuente: MESS e informes países, OPS/OMS 1 punto = 1 caso Canadá = 14 Estados Unidos = 71 Note: Casos importados, relacionados con importación o fuente desconocida TOTAL = 89 casos Argentina = 3 Chile = 1

18 Casos confirmados de sarampión en las Américas, 2010 Fuente: MESS e informes países, OPS/OMS 1 punto = 1 caso Canadá = 99 Estados Unidos = 63 Brasil = 68 Guayana Francesa =2 Note: Casos importados, relacionados con importación o fuente desconocida TOTAL = 249 casos Argentina = 17