Traumas y Patologías más frecuentes en el escolar.

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1 Traumas y Patologías más frecuentes en el escolar.
E.U. María Isabel Ramos

2 Trauma Un trauma es una situación con daño físico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en complicaciones secundarias tales como shock, paro respiratorio y muerte.

3 Epidemiología 1º causa de mortalidad en Chile, desde los 13 meses a los 45 años y la 7º en el adulto mayor La muerte se produce por obstrucción de vías aéreas, shock y traumatismo craneoencefálico. La atención oportuna y correcta mejora el pronóstico.

4 1 Trauma musculoesqueletico.
2.1 Esguinces 2.2 Luxaciones 2.3 Fracturas 2 Traumatismo en encefalocraneano 3.1 Heridas que afectan a la cabeza (Craneales) 3.2 Fracturas y contusiones del cráneo 3 Traumatismo en la columna vertebral 4 Traumatismo en el tórax 5 Traumatismo en el abdomen 6 Heridas

5 1 Trauma musculoesqueletico.
Esguinces Luxaciones Fracturas

6 Tipos según gravedad Contusión:
Hematoma dentro de los tejidos blandos. Esguince: Lesión en un músculo, tendón o ligamento provocado por su estiramiento forzado o fatiga muscular. Desgarro: Lesión aguda de la unión de las fibras de un tendón , ligamento, músculo. Luxación: Separación completa del contacto entre los huesos de una articulación. Fractura: Lesión ósea parcial o completa.

7 Esguince Que hacer: Reposo Compresas frías las primeras 12 horas Inmovilizar Elevar la extremidad en 30º Llevar a un Centro Asistencial Lesión afecta a tendones y ligamentos de una articulación. Signos y síntomas Dolor que aumenta con el movimiento Aumento de volumen Equimosis

8 Luxación No reducir !!! Es la pérdida total de contacto de las caras articulares de dos o más huesos en una articulación. Signos y síntomas: Pérdida de la función de la articulación Edema Dolor intenso Equimosis Deformidad o pérdida de los ejes. Reposo Inmovilizar en la misma línea de la deformidad Compresas frías Elevar la extremidad en 30º buscando la posición más comoda. Llevar a un Centro Asistencial

9 Fractura Tipos Simples: Tallo Verde Fisura Cerradas Sin Desplazamiento Complejas: Expuestas Con Desplazamiento Perdida de continuidad del hueso, puede ser en forma de tallo verde, parcial o total. Son producidas principalmente por traumatismos originados por: Caída desde altura Accidentes y actividad física en escolares y adolescentes Accidentes y caídas en general.

10 Fracturas Primeros Auxilios Signos y síntomas Dolor Intenso
NO REDUCIR !!! Reposo e Inmovilización Elevar Extremidad a 30º No amarre sobre el sitio de la fractura. Aliviar Dolor No efectuar movimientos bruscos En caso de fractura expuesta: Detener hemorragia y cubrir con paño limpio Traslado a centro asistencial /llamar a la ambulancia Dolor Intenso Impotencia Funcional Aumento de Volumen Deformidad Movilidad Anormal Crepitación

11 2 Traumatismo encefalocraneano
Todo aquel golpe en la cabeza que pueda producir o no compromiso de conciencia y que puede ir acompañado de daño a las estructuras blandas u óseas.

12 TEC Traumatismo encéfalo craneano.
FACTORES DE RIESGO: Sexo masculino, (con una relación 8/1) Familias numerosas, madres jóvenes Niños pobres y familias de menor nivel educacional Geográfica (cerros y laderas) Menores de 1 año, TEC ocupa el primer lugar (35%) EPIDEMIOLOGÍA Primera causa de Muerte entre 0 y 49 años. Una de las principales causas de incapacidad 3% de las consultas anuales de la población infantil. CAUSAS Caídas de altura (34%) Atropellos (31%) Choques (24%) Golpes directos al cráneo (10%)

13 Heridas que afectan la cabeza

14 Mecanismo del trauma

15 Signos y síntomas neurológicos
Pérdida de conocimiento o compromiso de conciencia aunque sea fugaz Confusión, desorientación en tiempo y espacio. Cefalea intensa mantenida y progresiva Vómitos a repetición Trastornos de la marcha y/o del lenguaje

16 Signos y síntomas neurológicos
Visión borrosa, doble u otra alteración de la visión. Niños pequeños muy irritables, no. deja de llorar, rechaza la alimentación. Puede haber convulsiones Falta de fuerza, sensibilidad o pérdida de la movilidad en brazos o piernas Coma

17 En caso de TEC Que hacer: Observar y evaluar estado general.
Evalúe presencia de heridas, hemorragias, etc Estado de conciencia. Respiración, etc Asegure el escenario. Investigar datos del accidentado (si no hay riesgo vital) No levante a la persona del suelo. Cuando ir a urgencia: Hay cualquier pérdida de conocimiento aunque sea fugaz Se produce dolor de cabeza intenso, persistente y progresivo Si ocurre en lactantes, especialmente RN (< 1mes) Frente a cualquier manifestación de alteración neurológica. Si el accidente es de alta energía.

18 Trauma dental Los traumatismos dentales pueden variar desde una afectación leve del esmalte hasta la avulsión de un diente fuera de su hueso de sostén.

19 ¿Qué hacer frente a un Traumatismo Dental?
En caso de golpe en los dientes y salida de piezas dentarias, se debe: Tomar el diente sin tocar la raíz Lavar con agua corriente, si está sucio (con tierra por ejemplo) Acudir lo más rápido posible al Servicio de Urgencia de Cirugía Máxilo Facial, transportando el diente en la misma boca del paciente o dentro de un vaso de leche.

20 4 Traumatismo en la columna vertebral

21 5 Traumatismo en el tórax

22 6 Traumatismo en el abdomen

23 6 Heridas Se considera una herida la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas…… como consecuencia de un traumatismo provocando la comunicación del interior del cuerpo con el exterior……. que puede dejar marcas si no es tratada.

24 Una herida que no es tratada puede ser la puerta de entrada de otras enfermedades …….
complicando la regeneración de tejido.

25 Heridas Las heridas se pueden clasificar:
Según el agente que las provoca: Cortantes Punzantes Contusas Abrasivas Según el factor de gravedad: La profundidad Localización Extensión Sucias y/o con cuerpos extraños en su interior Hemorragias Las no tratadas.

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28 Herida Punzante Herida Cortante
Producidas por objetos afilados (cuchillo cartonero, vidrios, tijeras), Pueden seccionar músculos, tendones y nervios Los bordes de la herida son limpios y lineales La hemorragia depende de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados Producidas por objetos con punta (lapiz, compas, tijeras) La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notoria La más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas El tétanos, puede ser una de las complicaciones de este tipo de heridas.

29 Heridas Contusas Herida Abrasiva
Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos Producida por fricción o roce de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Provocan gran dolor.

30 En caso de una herida Que hacer: Lavar la herida con agua corriente.
Cubrir con gasa o paño limpio. En caso de hemorragia aplique presión digital.

31 Signos de Infección Ardor Calor local Enrojecimiento Aumento de volumen Dolor Salida de secreción purulenta (pus)

32 Quemaduras Son un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; también pueden producirse al contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas

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34 Tratamiento de Quemaduras

35 La hemorragia se produce cuando los vasos se rompen
La sangre circula por los vasos sanguíneos Arterias Venas Capilares La hemorragia se produce cuando los vasos se rompen Mecanismo de control natural, plaquetas que alrededor del vaso forman un coagulo, lo que detiene la salida de sangre

36 Capilar o Superficial Venosa Arterial Sangre es de color vinoso
Compromete vasos sanguíneos superficiales Es escasa Se puede controlar fácilmente Sangre es de color vinoso Su salida es contínua, de escasa o de abundante cantidad Arterial La sangre es de color rojo brillante Su salida es abundante En forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.

37 Tratamiento de Hemorragias
Acueste a la víctima Descubra el sitio de la lesión para identificar el tipo de hemorragia Seque la herida con una tela limpia Control por presión digital Aplique directamente sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte con 3 ó 4 dedos por 8 a 10 minutos

38 Torniquete PROHIBIDO Casos excepcionales: Amputaciones traumáticas
Medida extrema de salvataje ante desastres

39 Hemorragia Nasal o Epistaxis
Realizar compresión nasal (asegurarse que la boca está permeable para no producir “ahogo” del niño. No aplicar recetas caseras (agua con sal, pomadas, cremas, etc.) La compresión nasal debería ser suficiente para contener el sangramiento

40 Patologías Convulsiones Diabetes Asma Anafilaxia.
Algunas de las patologías más frecuentes en los alumnos que requieren de atención son: Convulsiones Diabetes Asma Anafilaxia.

41 Convulsiones Son alteraciones en la actividad eléctrica cerebral.
La persona se sacude de manera rápida e incontrolable. Los músculos de la persona se contraen y se relajan en forma repetitiva. Las causas que provocan convulsiones son variadas. Algunos tienen síntomas leves y con movimientos focales del cuerpo.

42 Síntomas y signos Se inicia con perdida de conciencia.
Contracciones musculares generalizadas en extremidades y cara. A veces hay mordedura de la lengua y salida de saliva por la boca. Puede haber falta de control de esfínter.

43 Convulsiones Que hacer: Causas: Proteger la cabeza para evitar golpes
Aflojar las prendas y cinturón. No tratar de abrir la boca, ni introducir paño u otros objetos. No trate de contener los movimientos. Colocar en posición de recuperación. Traslade a un centro asistencial. Causas: Fiebre alta Epilepsia Tétanos TEC Intoxicación alcohólica Intoxicaciones.

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45 Diabetes Hay tres tipos principales de diabetes: Diabetes tipo 1
Diabetes mellitus gestacional (DMG)

46 La diabetes tipo 1 Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual. Suele desarrollarse repentinamente y podrían presentarse síntomas como:

47 Síntomas de Hipoglicemia
sudoración mareos temblor debilidad ansiedad sensación de hambre dolor de cabeza irritabilidad Confusión ……….pérdidad de conciencia La Hipoglicemia debe ser tratada de inmediato por una persona capacitada, el desplazamiento debe ser en compañía de un adulto o amigo.

48 Síntomas de Hiperglicemia
mucha sed deseos de orinar agotamiento visión borrosa La Hiperglicemia se controla: con la ingesta abundante de agua y por esto debemos permitir al alumno ir al baño. la inyección de insulina

49 Asma Enfermedad crónica del sistema respiratorio
Caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas. Obstrucción bronquial al inflamarse las vías respiratorias y producir mayor mucosidad. Los factores desencadenantes son: La respuesta a la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), El ejercicio o esfuerzo en pacientes hiperreactivos, El estrés emocional.

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51 Signos y síntomas Dificultad respiratoria o disnea.
Ruidos respiratorios, sibilancia. Palidez, cianosis peribucal. Respiración torácica. Aleteo nasal.

52 ¿Qué hacer en caso de crisis?
Colocar al alumno en posición semi sentado. Tranquilizar Proporcionar medicamento S.O.S Contactar apoderado Derivar a un centro asistencial.

53 Anafilaxia Causas Proceso alérgico brusco potencialmente mortal
Instalación rápida Compromiso multisistémico Causas Farmacológicas Alimentos Picaduras o mordeduras de insectos

54 Síntomas Por lo general, los síntomas de la anafilaxis aparecen a los pocos segundos o minutos de la exposición al alérgeno y varían entre leves y muy severos. Estos síntomas incluyen: Pulso rápido, transpiración, mareos, desmayos, inconsciencia Silbido u opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos Urticaria acompañada de picazón. Edema labial, lengua u ojos Náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea Palidez, piel azulada Edema de la garganta con sensación de estrechez en la garganta, bulto en la garganta, ronquera o flujo de aire obstruido.

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56 ¿Qué hacer en caso de una reacción?
Medidas generales : Mantener tranquilo y semi sentado al paciente Administrar medicamentos S.O.S Traslado urgente a un centro asistencial Observar

57 Traumas y Patologías más frecuentes en el escolar.
E.U. María Isabel Ramos