(Enfermedad de Hirschsprung)

Presentación del tema: "(Enfermedad de Hirschsprung)"— Transcripción de la presentación:

1 (Enfermedad de Hirschsprung)
AGANGLIONOSIS COLÓNICA (Enfermedad de Hirschsprung)

2 Lactante Distendido, No ha eliminado meconio, presenta vómitos biliosos.

3 RN 20d DISTENSIÓN ABDOMINAL CONSTIPACION VOMITOS BILIOSOS
Radiografia característica de una oclusión intestinal baja. Debe sospecharse E. de Hirschsprung.

4 COLON X ENEMA BIOPSIA POR SUCCION: AGANGLIONOSIS
Característico “segmento estrecho” en el colon contrastado a baja presión.

5 Pinza que se utiliza para la toma de biopsia rectal que confirmará la ausencia de células ganglionares (aganglionosis) BIOPSIA POR SUCCIÓN

6 Estudios Microscópicos para determinar la ausencia de células ganglionares en el colon y otras características de la E. de Hirschsprung

7 PLAN : 3m DESCENSO ENDOANAL Enemas diarios SIN COLOSTOMIA
C/VIDEOLAPAROSCOPIA 3m Enemas diarios Buen progreso de peso Actualmente la cirugía se realiza por vía endoanal, en el período neonatal, en un tiempo y sin colostomía

8 OPTICA TRABAJO 1° BIOPSIA x CONGELACION 2° PREPARACION VASCULAR

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10 DETALLE DEL DESCENSO ENDOANAL

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12 El colon aganglionar se exterioriza por “dentro” del ano

13 SUBMUCOSA Y MUCOSA MUSCULAR

14 SUBMUCOSA Y MUCOSA MUSCULAR

15 APERTURA DEL MANGUITO MUSCULAR

16 APERTURA DEL MANGUITO MUSCULAR

17 DESCENSO DEL COLON GANGLIONAR

18 DESCENSO DEL COLON GANGLIONAR

19 CONTROL VIDEOLAPAROSCOPICO
DEL DESCENSO COLÓNICO

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21 LIGADURAS MESOSIGMA

22 SECCIÓN DEL COLON AGANGLIONAR
Sector de colon aganglionico.

23 ANASTOMOSIS COLO- ANAL

24 ANASTOMOSIS COLO- ANAL

25 INVERSIÓN DEL CANAL ANAL

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27 Los niños pueden comer a las 12 hs. Egresan a las 48hs.

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29 La Enfermedad sin tratamiento puede afectar gravemente a los pacientes
La Enfermedad sin tratamiento puede afectar gravemente a los pacientes. Niño de 8 años , desnutrido, con abdomen prominente.

30 El mismo niño luego de 8 meses de su operación.