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Enfermedad de Kienbock
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Es una condicion en la cual uno de los huesos del carpo pierde su flujo sanguineo y sufre necrosis. Esto ocasiona dolor y rigidez al movimiento de la muneca.
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En las etapas avanzadas de la enfermedad el hueso colapsa, alterando la posicion de los otros huesos de la muneca, lo que lleva a cambios degenerativos y osteoartrosis de la articulacion.
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El semilunar es el hueso afectado por esta enfermedad.
Etiologia desconocida. Se asoica a trauma agudo o repetitivo en muchos casos. Otro factor es que el semilunar tiene una irrigacion sanguinea limitada.
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Tambien se ha asociado a la longitud de la ulna, cuando la ulna es mas corta que el radio hay mayor fuerzas actuando sobre el semilunar cuando se realizan actividades pesadas que involucran la muneca.
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Cuadro clinico Dolor en la muneca, al inicio puede ser leve y se va agravando Disminucion de la movilidad La muneca puede estar tumefacta. Afecta mas a hombres entre los 20 y 40. Rara vez afecta ambas munecas
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Diagnostico Historia clinica, examen fisico. Rayos X
Resonancia magnetica
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Tratamiento Inmovilizacion con yeso 3 meses
Cirugia: Revascularizacion, Artroscopia y fusion, Acortamiento del radio para disminuir la compresion sobre el semilunar. Carpectomia.
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