EFICACIA-COSTE DEL USO DE UN PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE HERIDAS CRÓNICAS A BASE DE COLAGENASA EN UNA RESIDENCIA DE ANCIANOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID.

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1 EFICACIA-COSTE DEL USO DE UN PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE HERIDAS CRÓNICAS A BASE DE COLAGENASA EN UNA RESIDENCIA DE ANCIANOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID. PEÑAFIEL. A, GALLEGO.I, GROSSOCORDONE. P, ESTEPA.B, RESIDENCIA SANTIAGO RUSIÑOL ARANJUEZ (SRBS).

2 RESIDENCIA SANTIAGO RUSIÑOL  ZONA SUR DE LA COMUNIDAD DE MADRID.  440 CAMAS  PLAN DE CALIDAD1999. 120 ASISTIDAS 38 AGUDOS 282 AUTÓNOMOS

3 PROBLEMA  Predominio cura tradicional no programada/ a demanda/ inexistencia de registros.  Improvisación del tratamiento.  Uso de los productos sin tener en cuenta sus indicaciones.

4 HIPÓTESIS “ SI APLICAMOS UN TRATAMIENTO ESTANDARIZADO BASADO EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS, REDUCIREMOS EL COSTE EN RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES INVERTIDOS EN EL TRATAMIENTO DE HERIDAS CRÓNICAS EN EL CENTRO ”

5 MATERIAL Y MÉTODOS  ESTUDIO EXPERIMENTAL PROSPECTIVO.  22 LESIONES PIEL DE DIVERSA ETIOLOGÍA.  DOS GRUPOS CASOS-CONTROLES (11-11), HOMEGENEOS (Edad, etiología, estadio, medida).  CASOS: Colagenasa, hidrocoloides, e hidrocelulares, hidropoliméricos  CONTROLES: CRITERIO LIBRE - Antisépticos: Povidona. - Antisépticos: Povidona. - Antimicrobianos: Sulfamidas, - Antimicrobianos: Sulfamidas, etc. etc.

6 RESULTADOS  EDAD MEDIA CASOS: 88,8+/- 4,4.  EDAD MEDIA CONTROLES: 89,9+/- 4,4.  ESTADÍOS:

7 RESULTADOS II  ETIOLOGÍA 63,6 UPP. 36,4 VASCULARES.

8 RESULTADOS 3  UPP: - SACRO: 42,9. - SACRO: 42,9. - TALÓN: 28,6 - TALÓN: 28,6  VENOSAS: - TERCIO INFERIOR. - TERCIO INFERIOR.

9 COSTE DE RECURSOS CASOSCONTROLES R.HUMANOS 413,12 +/- 88,80 pts/día. 467,50+/- 115,55 pts/día R.MATERIALES 435,24 +/- 322,50 pts/día. 1417,23+/- 1277,11 pts/día.

10 COSTE TOTAL  CASOS: 24.798 +/-23105 PTS.  CONTROLES: 105.959 +/- 131.947 PTS. INTERVALOS DE COSTE/DÍA CASOS: 1533-428. CONTROLES: 4866-663.

11 CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN  Coste medio en epitelizar una lesión es mayor en los controles.  El coste en recursos materiales de los controles es bastante más elevado que en los casos.  El protocolo permite hacer un uso mas eficiente de los recursos.  Estimamos el coste anual considerando la prevalencia del centro. - Casos: 5.485.680-16.445.680 pts - Casos: 5.485.680-16.445.680 pts - Controles: 12.213.000-36.639.000 pts. - Controles: 12.213.000-36.639.000 pts.

12 CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN II AUTORMEDIOCOSTE/DÍA Franz et al (1983- 1988) Centro de crónicos De 866+/- 2.071 pts a 575+/- 439 pts. De 866+/- 2.071 pts a 575+/- 439 pts. Franz et al (1992) Centro de crónicos con protocolo De 720+/-328 pts a 535,2+/- 344 pts PROTOCOLO Peñafiel, A. 99 Residencia ancianos De 1533+/- 354,57 pts a 428+/-354,57 pts. Torra J.E 1996 Primaria 1256,1 +/-604pts a 484,32+/-354,57pts.

13 CONCLUSIONES III AL APLICAR UN TRATAMIENTO SISTEMÁTICO PROTOCOLIZADO BASADO EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS, REDUCIMOS EL COSTE Y EL TIEMPO DE CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS CRÓNICAS DEL CENTRO. AL APLICAR UN TRATAMIENTO SISTEMÁTICO PROTOCOLIZADO BASADO EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS, REDUCIMOS EL COSTE Y EL TIEMPO DE CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS CRÓNICAS DEL CENTRO.