RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS

Presentación del tema: "RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS"— Transcripción de la presentación:

1 RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS
Universidad de Iberoamérica Facultad de Medicina Bachillerato Medicina y Cirugía RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS Código: RA3014 Dr. Walter Blanco Z.

2 Abdomen Placa simple de abdomen: anatomía normal y alteraciones patológicas Esófago y estomago normales y alteraciones patológicas

3 ABDÓMEN Placa simple de abdomen
Es difícil de interpretar, debido a la variabilidad del patrón gaseoso Técnica: 1. Radiografía en decúbito supino que muestre desde los diafragmas a la pelvis. 2. Radiografía de pie 3. Decúbito lateral de preferencia Sobre el lado izquierdo

4 ABDÓMEN Indicaciones Abdomen agudo
Seguimiento de enfermedades crónicas ya Diagnosticadas del tubo digestivo 3. Radiografía previa para estudios contrastados

5 ABDOMEN

6 ABDOMEN Es posible por medio de radiología convencional observar las siguientes estructuras: Huesos iliacos y columna lumbosacra Hígado, bazo y ambos riñones. La sombra de los psoas. La vejiga. En adultos hay gas en el estómago y el colon. La grasa pro peritoneal.

7 Abdomen La presencia del peritoneo determina la presencia de dos regiones dentro de la cavidad abdominal: La cavidad intraperitoneal La cavidad retroperitoneal

8 ABDOMEN Cavidad peritoneal

9 ABDÓMEN MESOCOLON TRANSVERSO SUPRAMESOCOLICA INFRAMESOCOLICA
PERIESPLÉNICO SUBFRÉNICOS (DERECHO E IZQUIERDO) SUBHEPÁTICO SACO MENOR MESOCOLON TRANSVERSO INFRAMESOCOLICA ESPACIO PÉLVICO GOTIERAS PARACÓLICA DERECHA E IZQUIERDA PORCIÓN CENTRAL INFRACÓLICO DERECHO INFRACOLICO IZQUIERDO

10 ABDOMEN Retro peritoneo: Espacio pararrenal anterior
Limitado anteriormente por el peritoneo parietal posterior y posteriormente por la fascia transversalis. Se extiende desde el diafragma a la pelvis y se divide en cuatro aéreas. Espacio pararrenal anterior Espacio perirrenal Espacio pararrenal posterior Compartimentos del psoas

11 ABDOMEN Órganos del retroperitoneo: Riñones
Porción transversa del marco duodenal. Páncreas Colon ascendente. Colon descendente. Vena cava Aorta abdominal

12 ABDOMEN

13 ABDOMEN Grasa properitoneal

14 luminograma

15 ABDOMEN PATRON GASEOSO NORMAL

16 PSOAS GRASA PROPERITONEAL

17 ABDOMEN Anatomía del flanco

18 Abdomen agudo Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento.

19 ABDÓMEN Abdomen agudo:
Obstrucción mecánica : La obstrucción mecánica del intestino delgado o del colon pueden presentar signos radiológicos característicos. Íleo adinámico : falta de peristaltismo. Perforación : Aire libre en la cavidad peritoneal. Necrosis intestinal : Gas en la pared intestinal o en la vena porta Enfermedades inflamatorias: Apendicitis, colecistitis,megacolon tóxico etc.

20 Radiológicamente dilatación gástrica.
Obstrucción alta: Clínicamente vómitos. Radiológicamente dilatación gástrica. Causas: Hipertrofia congénita del píloro en R.N. Enfermedad ácido péptica e infiltración tumoral en adultos. Bezoares (ingestión de sustancias no digeribles como el pelo y cuerpos extraños plásticos etc)

21 ABDOMEN Estómago dilatado

22 ABDOMEN Obstrucción baja:
Clínicamente: dolor tipo cólico, distensión abdominal y vómitos progresivos hasta llegar a ser fecaloides. Radiológicamente: Dilatación de asas intestinales que dependerá de la altura de la obstrucción. Niveles hidroaereos (tardío)

23 ABDOMEN Nivel de la obstrucción: Identificar la víscera dilatada:
Si el estómago está masivamente dilatado y no hay gas en el intestino se trata de obstrucción pilórica o del bulbo duodenal. El intestino delgado con obstrucción mecánica el número de asas indica el nivel de obstrucción. Muy pocas asas, pero severamente dilatadas indica Obstrucción alta del intestino delgado.

24 ABDOMEN Muchas asas moderadamente dilatadas indican obstrucción baja del intestino delgado. La obstrucción del colon se caracteriza por obstrucción colónica hasta el punto de obstrucción, con descompresión distal. El intestino delgado próximo al colon puede no estar distendido.

25 Obstrucción intestino delgado
Obstrucción colónica

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27 ABDOMEN OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

28 ABDOMEN SIGNO DEL COLLAR

29 ABDOMEN NIVELES HIDROAEREOS

30 Causas de obstrucción colónica

31 ABDOMEN Obstrucción colónica Decúbito supino lateral

32 ABDOMEN OBSTRUCCIÓN POR MASA

33 abdomen Obstrucción por Masa pélvica

34 abdomen vólvulo

35 ABDÓMEN VOLVULO DEL CIEGO

36 ABDOMEN VOLVULO DEL CIEGO

37 ABDOMEN VOLVULO DEL SIGMOIDES

38 ABDOMEN

39 ABDOMEN GASTROPATIA DIABÉTICA

40 ABDOMEN CAUSAS DE ILEO ADIDÁMICO O PARALITICO

41 ABDOMEN ILEO ADINÁMICO NO CAMBIA PATRÓN GASEOSO 5 minutos

42 ABDOMEN ILEO MECÁNICO PATRÓN GASEOSO CAMBIA 5 MINUTOS

43 ABDOMEN ILEO POR PERITONITIS ILEO POST OPERATORIO

44 ABDOMEN ISQUEMIA MESENTÉRICA

45 ABDOMEN ISQUEMIA MESENTÉRICA

46 ABDOMEN AEROBILIA

47 ABDOMEN

48 ABDOMEN SEMIOLOGÍA DEL NEUMOPERITONEO TORAX PA ABDOMEN LATERAL

49 ABDOMEN SIGNO DEL DEUCE SIGNO DOBLE PARED

50 ABDOMEN SIGNO DEL LIGAMENTO FALCIFORME

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52 Definición: Líquido dentro de la cavidad peritoneal
Ascitis Definición: Líquido dentro de la cavidad peritoneal

53 ABDOMEN CAUSAS DE ASCITIS

54 Ascitis

55 ABDOMEN LIQUIDO LIBRE

56 ABDOMEN RETROPERITONEO líquido BORRAMIENTO DEL PSOAS

57 ABDOMEN CALCIFICACIONES

58 ABDOMEN

59 ABDOMEN COLECISTOLITIASIS

60 Calcificaciones páncreas
colecistolitiasis

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62 ABDOMEN CALCIFICACION PELVICA

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64 ABDOMEN

65 ABDOMEN Paciente con dolor en F.I.D.

66 ABDOMEN CUERPOS EXTRAÑOS

67 ABDOMEN

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76 ESOFAGOGRAMA NORMAL

77 ESOFAGOGRAMA NORMAL

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79 Membranas mucosas

80 DIVERTÍCULO

81 Trastornos funcionales
Pérdida de las ondas primarias

82 ESÓFAGO PATOLÓGICO

83 Estrechamiento Por ingestión de Lejía. Ulcera por Enfermedad de Crohn

84 CARCINOMA VARICES ESOFÁGICAS

85 Esofagitis por reflujo
candidiasis

86 Várices esofágicas Ca. polipoide S.I.D.A.

87 ACALASIA

88 Unión esofagogástrica
Anillo mucoso a más de 2 cms Del diafragma es Hernia hiatal

89 Hernia hiatal Esogafo de Barrett

90 Esófago de Barrett Es aquella condición en que el epitelio escamoso normal del esófago distal ha sido reemplazado por el epitelio columnar del estómago, presumiblemente como resultado de reflujo gastroesofágico crónico.

91 Esofago de Barrett

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93 ESTOMAGO NORMAL

94 Gastritis: Una serie de enfermedades Que generalmente se presentan Con engrosamiento de los pliegues Mucosos del estómago

95 Helicobacter pylori Se reconoce actualmente como la causa mas común de Gastritis crónica. Es un bacilo gram negativo descubierto En 1983 e implicado en las enfermedades mas comunes Del estómago y el duodeno incluido el cáncer gástrico

96 Gastritis antral Por helicobacter pylory

97 Carcinoma gástrico: Es la neoplasia maligna mas frecuente en el estómago y el cáncer más frecuente en nuestro país. Somos junto con Japón y Chile los países con mas alta incidencia. Los japoneses han estado trabajando en un método de Tamisaje usando estudios radiológicos.

98 Carcinoma gástrico: Temprano: Limitado a la mucosa y ala submucosa. (no atraviesa la muscular de la mucosa) Avanzado: Afecta la muscular propia de la mucosa e incluso los planos profundos.

99 Carcinoma temprano Tipo I polipoide mayor de 5 mm
II a elevado menos de 5 mm II b plano II c deprimido pero no llega a la Muscular de la mucosa. III Excavado con ulceración.

100 Cancer gástrico avanzado
I Polipoide mas de 2 cm de diámetroI II ulcerado sin infiltración III ulcerado con infiltración IV Carcinoma difuso infliltrativo Clasificación de Borrman

101 Cancer gastrico temprano
Polipoide menos de 5 mm plano deprimido Tipo II b Tipo II c TIPO I

102 Carcinoma gástrico temprano
Tipo III engrosamiento De pliegues

103 CANCER DE ESTOMAGO AVANZADO
POLIPOIDE Borrmann I ULCERADO Borrmann II

104 CARCINOMA DE ESTOMAGO AVANZADO
INFILTRANTE ( Bormann III) Infiltrativo difuso (Bormann IV)

105 ULCERA PREPILÓRICA

106 LESION POLIPOIDE ULCERADA

107 ULCERA PREPILÓRICA

108 ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

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110 BIBLIOGRAFÍA: Diagnóstico por imagen Pedrosa y Casanova , Mcgraw-Hill interamericana Imagenología, Rios y Zaldívar . Manual moderno. Ameram es III encuentro de residentes de radiología Radiología virtual.