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Glándulas Salivales
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Glándulas Principales
Parótida Submaxilar Sublingual Secundarias Fosas-senos paranasales-nasofaringe Cavidad bucal-orofaringe-hipofaringe Laringe-CAE
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Parótida: anatomía Lóbulo superficial: 80% Nervio facial
Lóbulo profundo: 20% Conducto Stenon
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Submaxilar: anatomía Triángulo Digástrico Marginal VII par Hipogloso
Lingual Conducto Wharton
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Litiasis Salivales
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Estadística Submaxilar: 80% Parótida: 20% Sublingual: 1%
Edad media-masculino Enfermedad asociada: gota (ácido úrico)
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Glándula Submaxilar: susceptible
Saliva mas alcalina-calcio fosfato-mucoso Conducto mas largo-acodado flujo antigravitatorio
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Clínica Tumefacción y dolor recidivante Asociado alimentación
Puede aparecer infección: supuración
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Examen físico Aumento volumen y sensibilidad palpación
Calculo palpable Saliva turbia- mucopurulenta
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Diagnóstico Radiografía oclusal piso boca Rx panorámica
Rx lateral cuello hiperextensión TAC
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Tratamiento Conducto Wharton: intraoral
Intraglandular: submaxilectomía Conducto Stenon: intraoral
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Mucocele
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Clínica Tumefacción nodular submucosa Azulada o traslúcida
Rotura traumática conducto excretor Azulada o traslúcida Liquído: viscoso-pegajoso-filante
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Ránula
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Piso boca asociada a sublingual o submaxilar
Localización Supramilohioideo: piso boca Inframilohioideo: cervical
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Ránula Cervical Obstrucción conducto excretor: retención salival-ruptura parénquima-extravasación Causas Antecedentes cirugía oral Ránulas previas Atresia congénita Causas extraluminales Trauma
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Tumores Glándulas Salivales
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Tumores Salivales: 3-6% tumores cabeza y cuello Origen
65% parótida 8% submaxilar 27% secundarias
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Tumores salivales Incidencia: 0,4-13,5 por 100.000 habitantes
Relación hombre- mujer: 3/2
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Distribución Tumores
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Tumor Parotídeo: Clínica
Masa nodular elástica Delante lóbulo oreja Asintomático
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Tumores Malignos Adenopatías cervicales Disfunción VII par
Invasión piel
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Clínica: Lóbulo profundo
Crecimiento difuso Sensación plenitud retromandibular Tumefacción paladar blando
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Tumor Submaxilar: Clínica
Tumefacción indolora submaxilar Dolor: fenómeno obstructivo Palpación bimanual
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Salivales menores: Clínica
Masa submucosa, elástica Consistencia blanda o firme Puede ulcerarse
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Diagnóstico Radiológico
Localización Extensión tumor Intraglandular Extraglandular
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TAC: erosión ósea RMN: crecimiento nervios
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Diagnóstico Citopatológico: PAF
Sospecha tumor maligno Aguja 0,8 mm Exacto: 90 a 95%
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