PULSENET AMERICA LATINA 4 ta REUNION ANUAL 22-23 de junio de 2006 Estudio de Brotes y Vigilancia de STEC O157 en Argentina Bioq. Isabel Chinen Servicio.

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1 PULSENET AMERICA LATINA 4 ta REUNION ANUAL 22-23 de junio de 2006 Estudio de Brotes y Vigilancia de STEC O157 en Argentina Bioq. Isabel Chinen Servicio Fisiopatogenia, Departamento Bacteriología Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”

2 En Argentina...  SUH endémico  Cepas STEC ampliamente diseminadas  Casos esporádicos de SUH e infecciones por STEC  Brotes difusos  Brotes en Jardines Maternales  Notificación Obligatoria, semanal, e individualizada

3 Experiencia en la Aplicación de PFGE  Diversidad genética Base de datos 1988-2006 (86 % 99-06) 846 cepas STEC O157/400 patrones XbaI  Asociación entre un caso de SUH y el alimento  Estudio de trazabilidad en alimentos  Estudio de situación regional a través de clusters  Estudio de Brotes  Control de excreción  Transmisión persona-persona

4 Vigilancia de E.coli O157 en tiempo real (1) Fenograma de cepas recibidas a febrero 2004

5 Vigilancia de E.coli O157 en tiempo real (2) Relación genética de STEC O157 de distintos orígenes por XbaI-PFGE. Región Sur, 2003-2004  Estudio epidemiológico en la Región

6 Línea 1: cepa control de referencia E. coli O157:H7 G5244 Líneas 2 a 6 aislamientos de E. coli O157:H7 de los controles 1, 2, 3 y 5 de la niña con diarrea sanguinolenta. 23 días de excreción Líneas 7 a 13 aislamientos de E. coli O157:H7 de los controles 1, 2, 3, 5, 7, 8 y 9 del niño asintomático. 30 días de excreción Jardín Maternal de la Ciudad de Buenos Aires Excreción intermitente de STEC O157 - Patrones XbaI-PFGE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

7 STEC O157 Contactos familiares Año 2006 Año 2002

8 Brote en un Jardín Maternal por STEC O145  STEC no-O157 – Importancia en Argentina Cepas STEC no-O157 Total = 126 62/126 asociados a SUH 38 Serotipos detectados O145:NM (n=53, 42%), O26:H11 (n=12, 9.5%), O113:H21 (n=5, 4%), O103:H2 (n=4, 3.2%), y O91:H21 (n=2, 1.6%).

9 CONCLUSIONES Implementación de PFGE para la Vigilancia de STEC O157 en tiempo real, en coordinación con Epidemiología, y Bromatología Consolidación de la Base de Datos Nacional y Regional de E. coli O157 Implementación de un protocolo de PFGE standardizado para cepas STEC no-O157