Discusión y presentación de casos Informes a realizar y manejo médico ocupacional. Dr. BERMÚDEZ R. ANÍBAL Dra. PENDITO, Raquel ENFERMEDADES OCUPACIONALES.

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1 Discusión y presentación de casos Informes a realizar y manejo médico ocupacional. Dr. BERMÚDEZ R. ANÍBAL Dra. PENDITO, Raquel ENFERMEDADES OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

2 MASCULINO; 52 AÑOS MC : disnea y tos AEA – primera consulta- : disnea clase funcional I-II y tos, seca y con expectoración mucosa intermitente de 8 meses de evolución. Múltiples episodios de empeoramiento de su disnea y tos, agudos, que requirieron asistencia medica domiciliaria, atención en guardia, internaciones en sala común y en unidad de cuidados intensivos (s/ARM).

3 Residencia: Córdoba, capital ( zona urbana) APP: Asma ( diag. a los 9 años). AQx: (-) Alergias: (-) AHF: (-) A Medic: Fluticasona/Salmeterol 1000/100 mcg. día Montelukast 10 mgr día Salbutamol.

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6 DIAGNÓSTICO DIFERENCIALES 1.Asma no controlado 2.EPOC 3.Aspergilosis broncopulmonar alérgica 4.Bronquiectasias/FQ

7 A Tóxicos: (-) Tabaco: (-) Exposición laboral: +, Casino (30 años) Exposición a humo de tabaco: (mismo sector) 21 años: Croupier 2 años: Cajero 7 años: Croupier Ley Provincial anti tabaco Nº 9113 (25/05/2013)

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9 FVC4,52091 % FEV 1 2,72079% FEV 1 /CVF60 FVC5,520112 % FEV 1 3,20084% FEV 1 /CVF60 FVC3,25075 % FEV 1 2,95069% FEV 1 /CVF80 FVC2,95569 % FEV 1 2,95069% FEV 1 /CVF80 2001 2014 Esputo inducido(2014) : Antracótico ; disminución de la celularidad y del recuento de neutrófilos con respecto a estudios anteriores.-

10 DIAGNÓSTICO 1.Asma difícil control. 2.EPOC ocupacional. 3.Déficit α 1 antitripsina.

11 CONCLUSIONES El tabaquismo pasivo influye en la evolución del asma; presentan mayor exacerbaciones y es causa de ausentismo laboral. Deterioro en su función pulmonar. El tabaquismo pasivo (laboral – hogar), expone un mayor riesgo a EPOC y o es agente de riesgo de enfermedad profesional

12 GRACIAS.