MINISTERIO DE SALUD REUNION DE EVALUACION DE LA ESN-PC-ITS-VIH-SIDA 22 de noviembre 2006 Dr. Luis Suárez Ognio Director General Dra. Mónica Pun Chinarro.

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1 MINISTERIO DE SALUD REUNION DE EVALUACION DE LA ESN-PC-ITS-VIH-SIDA 22 de noviembre 2006 Dr. Luis Suárez Ognio Director General Dra. Mónica Pun Chinarro Coordinadora Grupo Temático VIH/SIDA Dirección General de Epidemiología

2 REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD DECRETO SUPREMO Nº 023-2005-SA ARTICULO 57°. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA La Dirección General de Epidemiología es el órgano responsable de conducir el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública y del análisis de situación de salud del Perú; está a cargo de las siguientes funciones generales: Diseñar, normar y conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, en el ámbito nacional. Establecer las bases epidemiológicas para la prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles en el Perú.

3 Evolución de la tendencia de Casos de SIDA notificados según año de diagnóstico. Perú 1983- 2005

4 Casos de SIDA acumulados. Perú 1983-2005 (Evolución de la razón Hombre - Mujer)

5 Casos de SIDA notificados. Perú 2005 (Distribución cuartílica)

6 Casos de SIDA notificados. Perú 2005 IA= Incidencia Acumulada

7 Nùmero total de casos notificados como fallecidos Perù 1986- 2005

8 Defunciones registradas por VIH-SIDA 2000- 2004 Sistema de Defunciones - Certificados de Defunciòn Perù 2000- 2004 AÑO Certifica do Estimad o % Subregis tro % SIDA / Tot_Tran sm % SIDA / Tot_defu n TBM x 100 mil hab. AVPP RAVPP x 100 MIL HAB. 20041218196838.15.61.27.166073.8239.9 20031128190740.85.51.17.067209.2247.6 20021224206840.86.01.27.773881.3276.2 20011126191641.25.31.17.366850.9253.7 20001139172433.95.11.16.660717.4234.1

9 Número de defunciones por SIDA según Distritos en el Perú en el 2000 y 2001 20002001

10 Muertes por SIDA en distritos del Perú y Densidad Poblacional (INEI) 2000 - 2001

11 DEPARTAMENTO Puntaje Defunciones registradas Tasa Mortalid ad % SIDA / Tot_defun Puntaje Tot al CALLAO44412 ICA44412 LIMA44412 LORETO34411 TUMBES34411 LAMBAYEQUE43310 PIURA4329 TACNA2349 AREQUIPA3238 LA LIBERTAD4228 MADRE DE DIOS1438 SAN MARTIN2338 UCAYALI2338 AMAZONAS2327 ANCASH3227 JUNIN3227 HUANUCO3126 MOQUEGUA1236 CAJAMARCA2114 CUSCO2114 PASCO1214 APURIMAC1113 AYACUCHO1113 HUANCAVELICA1113 PUNO1113 Estratificación de los departamentos para intervención en VIH/SIDA basado en indicadores de Mortalidad Absoluta y Relativa.

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13 Evoluciòn de la Prevalencia de VIH en poblaciòn gestantes Peru 1996- 2002

14 Prevalencia de VIH y sífilis en gestantes jóvenes según regiones naturales. Perú 2002.

15 Prevalencia VIH Estudios Centinela en Gestantes/Puérperas Menores de 25 años: 0.2 – 0.3 % Prevalencia VIH Estudios Tamizaje prenatal en Establecimientos de Salud total gestantes: 0.4 – 0.5 % Gestantes Estimadas Perú 2005 INEI : 700,000 Prevalencia Promedio 0.3 Gestantes 700,000 Tamizadas 50% 350,000 No Tamizadas 50% 350,000 Infectadas 0.3% 1050 Infectadas 0.3% 1050 PAZT/TARGA 100% Infecc Perinatal 8% 84 casos / año PAZT/TARGA 0% Infecc Perinatal 30% 315 casos / año 399 Casos Año 400 Casos Estimados 120 expuestos Perinatalmente 30 Infectados VIH 10 Casos SIDA Notificación de Casos de VIH/SIDA y Estimaciones basados en Vigilancia y Monitoreo de la Prevalencia en Gestantes

16 26% 16% 12%12%12%12% 83 200090 18% The epidemiology of HIV-1 infecction in Perú, 1986-1990 M.Mc Carthy Prevalencia VIH en HSH en Lima – Perú Campos et al 1996 9896 Vigilancia Centinela en HSH en Perú PROCETSS 1998 Vigilancia Centinela en HSH en Lima PROCETSS 2000 PROCETSS 2000 MAGNITUD EPIDÉMICA DEL VIH EN HSH (CURVAS HIPOTETICAS SEGÚN NIVELES DE LA PREVALENCIA) 30% 20% 10% 0% 14%14%14%14% Vigilancia Centinela en HSH en Perú OGE – MINSA 2002 22% Vigilancia Centinela en HSH en LIMA OGE – MINSA 2002 2002 Vigilancia Centinela e HSH en Perú (Vig. II Generación) PROCETSS – MINSA 1996 - 1999 OGE-INS-DGSP 2000 - 2002 18% 20% 6.5% Comportamiento Sexual y Seroprevalencia en varones homosexuales peruanos de HIV-1 Perú, 1988 Cáceres C. ; E. Gotuzzo 11% Rojas, Gotuzzo IMTAVH/ UPCH 1985C Vigilancia Centinela en HSH en Perú PROCETSS 2000

17 Magnitud de la Epidemia del VIH en Hombres que tiene sexo con otros hombres (HSH).

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19 RESUMEN DE LA EPIDEMIA EN EL PERÚ  La principal forma de transmisión actualmente es vía sexual 90-97% del total de casos y de los reportados en el ultimo quinquenio. Las relaciones sexuales no protegidas son la mas importante forma de exposición en el Perú:  Probabilidad de que una persona este infectada con VIH en el Perú:  Mujeres heterosexuales: 2 a 3 de cada 1000  Hombres Heterosexuales: 5 de cada 1000  Pacientes con ETS: 3 a 7 de cada 100  Trabajadores sexuales mujeres: 1 a 3 de cada 100  Trabajadores Sexuales hombres : 3 a 4 de cada 10

20 La epidemia en Perú está afectando principalmente a la población: 1. Más joven. 2. Más pobre. 3. De las ciudades más densamente pobladas. densamente pobladas. 4. Principalmente a la costa y la selva. y la selva. RESUMEN DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN EL PERÚ

21 IMPACTO DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN EL PERÚ Más de 26,000 Infecciones de VIH notificadas al MINSA 1983-2006.Más de 26,000 Infecciones de VIH notificadas al MINSA 1983-2006. Más de 18,000 Casos de SIDA notificados al MINSA (la mitad de ellos menores de 35 años, quienes se infectaron antes de los 25 años)Más de 18,000 Casos de SIDA notificados al MINSA (la mitad de ellos menores de 35 años, quienes se infectaron antes de los 25 años) De 3 a 5 de cada 1000 gestantes están infectadas con VIH cada año.( 2,100 a 3,500 gestantes infectadas)De 3 a 5 de cada 1000 gestantes están infectadas con VIH cada año.( 2,100 a 3,500 gestantes infectadas) Se estiman 400 a 700 casos de VIH-SIDA de niños que nacen infectados cada año.Se estiman 400 a 700 casos de VIH-SIDA de niños que nacen infectados cada año. Se estiman 87,000 personas viviendo con VIH- SIDA en el 2006.Se estiman 87,000 personas viviendo con VIH- SIDA en el 2006. Más de 15,000 personas han muerto por SIDA en el Perú desde el inicio de al epidemia.Más de 15,000 personas han muerto por SIDA en el Perú desde el inicio de al epidemia. Entre 1,100 a 1,200 muertes anuales registradas.Entre 1,100 a 1,200 muertes anuales registradas.

22 ........“Un buen sistema de Vigilancia en Salud Pública no asegura necesariamente que se tomen las decisiones correctas, pero reduce las posibilidades de que se tomen las decisiones erróneas”........ D. Langmuir NEJM 1963 Director del departamento de Epidemiología del Centro de Enfermedades Transmisibles en CDC-Atlanta, una posición que el ocupó durante 20 años

23 MUCHAS GRACIAS lsuarez@oge.sld.pe mpun@oge.sld.pe www.oge.sld.pe lsuarez@oge.sld.pe mpun@oge.sld.pe www.oge.sld.pe