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DESCENTRALIZACIÓN DEL SECTOR SALUD
Oficina de Descentralización DESCENTRALIZACIÓN DEL SECTOR SALUD Julio, 2006
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Oficina de Descentralización
Proceso nuevo.
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competencias sectoriales (No Salud ni Educación)
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION: PROGRESIVA Y POR ETAPAS (Ley de Bases de la Descentralización) Primera Etapa: Instalación y Organización de Gobiernos Regionales Segunda Etapa: Consolidación del Proceso de regionalización Tercera Etapa: Transferencia de competencias sectoriales (No Salud ni Educación) Cuarta Etapa: Transferencia de Salud y Educación Fuente: Ley de Bases de Descentralización, 2a. Disposición Transitoria PHR Plus
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Situación Inicial Exigencia del CND de presentar el Plan 2004 - 2006.
Documento inicial preliminar. El MINSA no fue incluido en el Plan Anual 2004.
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Planificación del proceso
Elaboración de la Hoja de Ruta del proceso que propone: Principios y lineamientos para el proceso Diferenciación de roles para cada nivel de gobierno Estrategia diferenciada por frentes de trabajo
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Punto de partida del proceso …
El sector está fuertemente desconcentrado. Los presupuestos de las DRS forman parte de los pliegos regionales. Las DRS como Unidades Ejecutoras: Tienen autonomía administrativa y económica Hacen planeamiento, de acuerdo a políticas y objetivos Formulan y ejecutan presupuesto Los bienes del MINSA ya fueron entregados
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… punto de partida del proceso
Los Directores Sectoriales son escogidos mediante concurso (Ley 27902) Se han producido modificaciones en la gestión presupuestal del Estado
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Características del Proceso
Planificado Consensuado
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Organización del Trabajo
Gobiernos Regionales. 23 regiones del interior del País. Lima y Callao. Gobiernos Locales.
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Etapas o bloques del Proceso
facultades que ya vienen siendo desarrolladas de forma desconcentrada o delegada presupuesto ejecutado por las regiones no requieren mayores capacidades humanas ni normativas adicionales
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23 GOBIERNOS REGIONALES DEL INTERIOR DEL PAÍS
AVANCES 23 GOBIERNOS REGIONALES DEL INTERIOR DEL PAÍS
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23 Gobiernos Regionales …
Convenios de Delegación firmados Consenso sobre: Las funciones en Salud Cronograma de la transferencia Requisitos para la acreditación 2005
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… 23 Gobiernos Regionales
Se han realizado 8 eventos nacionales Ministerio de Salud del Perú - MINSA Se ha desarrollado una agenda de salud. Se ha monitoreado el desarrollo del proceso de descentralización.
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… 23 Gobiernos Regionales
Transferencia En qué momento estamos: Identificación de las funciones en salud, de las regiones Adopción de un cronograma Oferta sectorial Demanda regional Determinación de requisitos para acreditación Certificación y acreditación 2005 Efectivización de la transferencia 2005
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… 23 Gobiernos Regionales
Funciones/facultades a ser transferidas Total 2005 2006 Facultades (Desagregación de los procesos asignados al MINSA por Art. 5 Reglamento de la Ley 27657) 125 37 38 Funciones (LOGR. Art. 49) 16 13 10
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… 23 Gobiernos Regionales
RESULTADOS DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN 2005 Nº DE REGIONES Acreditan el conjunto de facultades en salud contenidas en el plan 2005 17 Acreditan parcialmente 5 No acreditan 1
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AVANCES LIMA y CALLAO
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Lima y Callao … Ámbito de las DISAs de Lima (2005)
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Adecuación organizativa
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Antes Después
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AVANCES GOBIERNOS LOCALES
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Gobiernos Locales Estudio exploratorio
Identificación de la materia de la transferencia Diseño de la estrategia para la descentralización
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AGENDA PENDIENTE … Con los GGRR
Culminar la efectivización de las transferencias 2005 Concordar los requisitos para la acreditación 2006 Organizar la capacitación Iniciar el monitoreo del proceso
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… AGENDA PENDIENTE Completar la readecuación administrativa
Con Lima y Callao Completar la readecuación administrativa Definir los siguientes pasos del proceso: acuerdo político
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… AGENDA PENDIENTE Con los gobiernos locales
Definir la materia de la transferencia Replicar el estudio exploratorio Iniciar el diseño de la estrategia de descentralización a este nivel de gobierno
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… AGENDA PENDIENTE Con el MINSA
Completar la implementación de la Oficina de Descentralización
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PROPUESTAS Revisar la estructura del MINSA para adecuarla a su nuevo rol Plantear las modificaciones a la legislación del sector Proponer al CND la revisión del proceso Continuar construyendo concertadamente el proceso. Fortalecer el rol de las DRS como autoridades de salud en las regiones; y sus vínculos con los Gobiernos Regionales
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Gracias por su atención
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ROLES NACIONALES Diseño de políticas Regulación de servicios públicos
Coordinación nac. del sistema Gerencia de las estrategias nacionales Manejo del sistema de información nac. Aseguramiento Financiamiento
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ROLES REGIONALES Planificación regional / Plan de Desarrollo concertado Aprobación de su organización interna Formular y proponer políticas regionales Gestionar servicios Ejecución de programas
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ROLES LOCALES Planificación provincial y distrital /Aprobar el Plan de Desarrollo Local Difundir programas de saneamiento ambiental Gestionar la atención primaria de la salud Realizar campañas de medicina preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y profilaxis.
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Principales facultades aprobadas para ser transferidas el 2005.
-Dirigir la implementación de políticas nacionales y regionales de salud. -Efectuar análisis estratégico sectorial por región. Promover y desarrollar modelos, metodologías y tecnologías para la protección, recuperación y rehabilitación de la salud. -Gestionar acciones de salud integral en coordinación con los gobiernos locales.
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Identificar necesidades y prioridades
- Conducir y organizar las unidades de gestión, hospitales regionales, redes, microredes en coordinación con los gobiernos locales. - Definir las carteras de servicios. Supervisar, monitorear y evaluar el proceso de control de medicamentos, insumos y drogas. Identificar necesidades y prioridades regionales de investigación en salud.
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Distinción para recordar
Funciones Facultades Son las responsabilidades que en materia de Salud, han sido asignadas a los GGRR (art. 49 LOGR ) Actividades o conjunto de actividades en que se desagrega un proceso organizacional sectorial Reglamento de Ley de Salud (Ley 27657)
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Funciones/facultades a ser transferidas
GGRR 16 funciones en salud MINSA 14 procesos sectoriales que se han desagregados en 125 facultades
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Distribución de presupuesto 2006
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