 República de Panamá Ministerio de Salud República de Panamá Ministerio de Salud Resultados de los Indicadores de Salud Materna Neonatal consensuados.

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1  República de Panamá Ministerio de Salud República de Panamá Ministerio de Salud Resultados de los Indicadores de Salud Materna Neonatal consensuados en Tela Noviembre de 2012

2 MORTALIDADN Mortalidad Fetal934.1 Tasa por mil nacidos vivos + muertos >=500g o >= 22 sem Mortalidad Neonatal precoz 421.9Tasa por mil nacidos vivos >=500g o >= 22 sem Mortalidad Perinatal1356.0 Tasa por mil nacidos vivos + muertos >=500g o >= 22 sem Muertes maternas51219.2Razón de mortalidad materna x 100000 RN vivos Consolidado de País (Panamá MINSA) INDICADOR N° 1 MUERTES MATERNAS Registros seleccionados: 27009

3 Fracaso método anticonceptivo TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato3593.7. no usaba776480.683.8 barrera1581.61.7 DIU50.5 hormona125213.13.5 emergencia15.2 natural31.3 N casos= 9629 N casos válidos= 9270 INDICADOR N° 2 FRACASO MÉTODO ANTICONCEPTIVO Embarazo planeado entre no y no

4 NUMERO DE CONSULTA S TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS 012374.65.9 17522.83.6 211504.35.5 316916.48.0 423198.711.0 5309211.614.7 6327112.315.5 7289510.913.7 823078.710.9 914145.36.7 10 o MAS9533.64.5 sin dato554520.8 N casos= 26626 N casos válidos= 21081 INDICADOR N° 3 ATENCIÓN PRENATALES Edad materna entre 15 y 49 Consultas prenatales

5 Atendió Parto TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato482917.9. medico2135379.196.3 obstetra3511.31.6 enfermera3111.21.4 auxiliar11.. estudiante91.3.4 empirica6.. otro56.2.3 N casos= 27009 N casos válidos= 22180 INDICADOR N° 4 ATENCIÓN PROFESIONAL

6 INDICADORES N° 5 LIGADURA DE CORDÓN Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió Ligadura cordón precoz TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato320713.8. no1695372.984.5 si310513.315.5 N casos= 23265 N casos válidos= 20058 Nacimiento entre vivio y vivio

7 Sífilis Gestacional TOTAL DE CASOS COBERTURA DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS % SOBRE TOTAL DE CASOS CON TEST DIAGNÓSTICO TEST DIAGNÓSTIC O POSITIVO 80.8 TEST DIAGNÓSTIC O NEGATIVO 9533 TOTAL DE CASOS CON TEST DIAGNÓSTIC O 960435.6 N casos= 27009 N casos válidos= 9604 INDICADOR N° 6 PRUEBA TREPONÉMICA Diagnóstico de Sífilis y tratamiento En total de la base. Gestantes que han tenido al menos una prueba diagnóstica durante el embarazo

8 CORTICOIDES EN GESTANTES CON RN < 35 SEMANAS CURSO COMPLETO TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS SI8619.6 NO35380.4 sin dato2215 N casos válidos= 439 INDICADOR N° 7 CORTICOIDE ANTENATALES Corticoides antenatales

9  APGAR 1 MINUTO

10 INDICADOR N° 8 REANIMACIÓN Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Aspiración TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1922.9. no1416.921.9 si5060.278.1 N casos= 83 N casos válidos= 64

11 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Aspiración TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato3118.8. no2313.917.2 si11167.382.8 N casos= 165 N casos válidos= 134

12 Selección activa Nacimiento entre vivio y vivio AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Estimulación TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato2024.1. no1315.720.6 si5060.279.4 N casos= 83 N casos válidos= 63

13 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Estimulación TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato3320.. no137.99.8 si11972.190.2 N casos= 165 N casos válidos= 132

14 Selección activa Nacimiento entre vivio y vivio AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Masaje TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato2125.3. no4250.667.7 si2024.132.3 N casos= 83 N casos válidos= 62

15 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Masaje TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato3621.8. no10865.583.7 si2112.716.3 N casos= 165 N casos válidos= 129

16 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Máscara TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1922.9. no2024.131.3 si4453.68.8 N casos= 83 N casos válidos= 64

17 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Máscara TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato3018.2. no4527.333.3 si9054.566.7 N casos= 165 N casos válidos= 135

18 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Oxígeno TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato2024.1. no1315.720.6 si5060.279.4 N casos= 83 N casos válidos= 63

19 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Oxígeno TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato3621.8. no3722.428.7 si9255.871.3 N casos= 165 N casos válidos= 129

20 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Tubo TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1619.3. no3238.647.8 si3542.252.2 N casos= 83 N casos válidos= 67

21 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 1er. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 1er. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Tubo TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato3521.2. no10865.583.1 si2213.316.9 N casos= 165 N casos válidos= 130

22  APGAR 5 MINUTOS

23 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Aspiración TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato923.1. no1025.633.3 si2051.366.7 N casos= 39 N casos válidos= 30

24 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Aspiración TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato918.. no816.19.5 si3366.80.5 N casos= 50 N casos válidos= 41

25 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Estimulación TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato923.1. no820.526.7 si2256.473.3 N casos= 39 N casos válidos= 30

26 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Estimulación TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato918.. no612.14.6 si3570.85.4 N casos= 50 N casos válidos= 41

27 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Masaje TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1025.6. no2051.369. si923.131. N casos= 39 N casos válidos= 29

28 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Masaje TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1122.. no3060.76.9 si918.23.1 N casos= 50 N casos válidos= 39

29 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Máscara TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato923.1. no1743.656.7 si1333.343.3 N casos= 39 N casos válidos= 30

30 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Máscara TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato918.. no2142.51.2 si2040.48.8 N casos= 50 N casos válidos= 41

31 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Oxígeno TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1025.6. no1333.344.8 si1641.55.2 N casos= 39 N casos válidos= 29

32 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Oxígeno TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1020.. no2142.52.5 si1938.47.5 N casos= 50 N casos válidos= 40

33 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (0 a 3) y (0 a 3) RN Reanimación - Tubo TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato820.5. no1743.654.8 si1435.945.2 N casos= 39 N casos válidos= 31

34 Selección activa Nacimiento entre vivió y vivió AND APGAR 5to. Minuto entre 0 y 5 AND APGAR 5to. Minuto entre (4 a 6) y (4 a 6) RN Reanimación - Tubo TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS sin dato1224.. no2652.68.4 si1224.31.6 N casos= 50 N casos válidos= 38

35 Muchas Gracias… Bienvenidos a Panamá

36 Reducir la mortalidad materna

37 Tasa por 100 mil nacidos vivos Fuente: Contraloría General de la República. Tasa por 100,000 nacidos vivos AÑOTMM 199050 200061.7 200176.7 200271.3 200368.0 200443.0 200566.0 200683.0 200759.0 200859.0. 200942 201060.6 2011 (p) 26.96

38

39 Razón de mortalidad materna con ajustes por Provincias y Regiones de Salud en Panamá. Año 2010. Provincia/Región de Salud RMM 2010 RMM AJUSTADA 2010 Bocas del Toro50.02.94 Coclé50.02.94 Colón60.04.41 Chiriquí40.04.41 Darién110.01.47 Herrera.. Los Santos.. Panamá (1)40.020.6 Veraguas50.02.94 Comarca Guna Yala460.05.88 Comarca Ngäbe Buglé200.014.7 País60.3 Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2009-2010 (1) La Provincia de Panamá tiene 4 Regiones de Salud. RMM por 100,000 nacidos vivos.

40 De igual manera, aplicando los ajustes por Regiones de la Razón de Mortalidad Materna, el mayor impacto en el año 2010, lo tuvo la Provincia de Panamá, en especial en las Regiones Metro y San Miguelito, áreas de mayor número de nacimientos. Otras áreas de gran impacto para la Razón de Mortalidad Materna global del país durante el año 2010, fueron las Comarcas Ngabe Buglé y Guna Yala.

41 Razón de Mortalidad Materna Bruta con ajustes por Provincias y Regiones de Salud. Panamá. Año 2010 Provincia/Región de Salud RMM 2010 RMM AJUSTADA 2010 Panamá (1)40.020.6 Metropolitana99.28.83 San Miguelito24.35.88 Panamá Este46.82.94 Panamá Oeste37.42.94 Comarca Ngobe Buglé200.0 14.7 Comarca Guna Yala460.0 5.88 Colón60.04.41 Chiriquí40.04.41 Bocas del Toro50.02.94 Coclé50.02.94 Veraguas50.02.94 Darién110.01.47 País60.3 Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2009-2010 (1) La Provincia de Panamá tiene 4 Regiones de Salud. RMM por 100,000 nacidos vivos

42 Cobertura de atención prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas) Fuente: Ministerio de Salud

43 Porcentaje de Mujeres Embarazadas que asisten al control Prenatal en la República según área. Año 2008

44 Proporción de partos con asistencia de personal de salud cualificado Fuente: Contraloría General de la República. Instituto Nacional de Estadística y Censo. Años: 2000-2010

45 Fuente: Contraloría General de la República. Instituto Nacional de Estadística y Censo. Año:2009 Grupos de edad (años) Atención Profesional del Parto Total Nacidos Vivos Atención Institucional % < 15 años 51248394.3 15 - 1912,15311,73096.5 20 - 2418,51217,93496.9 10 - 2431,17730,14796.7 Total país63,85261,48296.3 Atención Institucional del Parto en Adolescentes y Jóvenes República de Panamá. Año: 2009

46 Tasa de uso de anticonceptivos Fuente: Encuesta ENASSER. 2009

47 Tasa de fecundidad adolescente Fuente: Tercer Informe de ODM. 2009

48 Formación de recurso humano especializado con la creación de nuevas plazas de residentes. Capacitación y actualización del personal en salud materna Programas de alimentación complementaria dirigidas a la mujer embarazada y suministro de micronutrientes y vitaminas Mejorar las infraestructuras de salud y construcción de nuevas estructuras como los MINSA Capsi con camas y albergues. Construir y equipar albergues en areas de centros de salud con camas Planes regionales de reducción materna Implementar el Sistema Informático Perinatal a nivel nacional, regional y local con su respectivo monitoreo y evaluación ODM 5 : MEJORAR LA SALUD MATERNA ESTRATEGIAS

49 Revisión de Normas de atención integral de la mujer Normas sobre obligatoriedad y gratuidad de la atención del parto Fortalecer la coordinación del Programa de Salud Sexual Reproductiva Inclusión de la atención del embarazo en la Red de Protección social a través de los PAISS. Capacitación a las parteras empíricas. La Red de Oportunidades y los Bonos Alimenticios. Creación del Hospital Virtual ODM 5 : MEJORAR LA SALUD MATERNA ESTRATEGIAS

50  90% de cobertura en el uso y llenado de hoja perinatal y el carnet impreso Cobertura del SIP

51 Muchas Gracias Bienvenidos a Panamá