ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ENFOQUE ANESTESIOLOGICO.

Presentación del tema: "ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ENFOQUE ANESTESIOLOGICO."— Transcripción de la presentación:

1 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ENFOQUE ANESTESIOLOGICO

2 EPIDEMIOLOGIA Mayores de 65 Años Sexo Masculino Fumadores

3 PATOLOGIAS COEXISTENTES EPOC CORONARIOPATIA HTA DBT IRC

4 MONITOREO ECG OXICAPNOGRAFIA TEMPERATURA PRESION ARTERIAL INVASIVA PRESION VENOSA CENTRAL VENOCLISIS CATETER ARTERIA PULMONAR ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO

5 INDUCCION ANESTESICA ANESTESIA GENERAL BALANCEADA MANTENER HEMODINAMIA

6 CLAMPEO AORTICO NIVEL DEL CLAMPEO ESTADO DE VOLEMIA PRESENCIA DE ICC ISQUEMIA MIOCARDICA

7 FISIOLOGIA DEL CLAMPEO LIB CATECOLAMINAS CLAMPEO AUMENTO RESIST ARTERIAL CONTRACTILIDAD + GASTO CARDIACO VENOCONTRICCION

8 FISIOPATOLOGIA SOBRECARGA AGUDA DE VI ISQUEMIA RENAL ISQUEMIA MEDULAR ACUMULACION DE METABOLITOS ACIDOS

9 TRATAMIENTOS HTA : NPS, ANEST, LABETALOL SOBRECARGA VI: NTG, MILRINONA, DOBUTAMINA, CL CALCIO

10 DESCLAMPEO AORTICO LIBERACION DE MEDIADORES VASODILATACION AUMENTO PERMEABILIDAD HIPOVOLEMIA E HIPOTENSION

11 DESCLAMPEO HIPEREMIA REACTIVA INFRACLAMPEO REDUCCION RETORNO VENOSO REDUCCION DE VOLEMIA REDUCCION GASTO CARDIACO

12 TRATAMIENTO CARGA LIQUIDA PREVIA VASOCONTRICTORES INOTROPICOS

13 PERFUSION MICROVASCULAR

14 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION