Perfil Epidemiológico del Envejecimiento en Chile

Presentación del tema: "Perfil Epidemiológico del Envejecimiento en Chile"— Transcripción de la presentación:

1 Perfil Epidemiológico del Envejecimiento en Chile
Hugo Sánchez R. MD, MPH Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos. Universidad de Chile Simposio “Envejecimiento como factor de riesgo cardiovascular” Talca 2013

2 Temas de la presentación
Envejecimiento poblacional a nivel Global Envejecimiento poblacional en América Latina. Perfil del envejecimiento en Chile

3 Mediana de Edad por continentes periodo 1950-2100
Fuente: Wolrd population Prospects. The 2010 Revision (population division. New York. United Nations

4 Esperanza de vida al nacer por periodos, por continentes, 1975-2005
Tasa anual promedio de crecimiento por grupos de edad y regiones del mundo ( ) Esperanza de vida al nacer por periodos, por continentes,

5 PERU BRASIL CHILE BOLIVIA ECUADOR ARGENTINA
Fuente: Wolrd population Prospects. The 2010 Revision (population division. New York. United Nations

6 Años que faltan para que las personas mayores sean mas que los menores de 15 en países seleccionados de America Latina Fuente: Elaboración propia a partir de Wolrd population Prospects. The Revision (population division. New York. United Nations

7 Peso relativo de los AM de 80 años y más del total de AM de 60 años y más
Fuente: Elaboración propia a partir de Wolrd population Prospects. The 2012 Revision (population division). New York. United Nations

8 Distribución porcentual de la población adulta mayor por quintil de ingreso
1990 2000 2006 2009 I 12,2 12,4 20,3 21,9 II 18,1 18,7 20,5 20,4 III 22,2 23,6 22,4 20,6 IV 25,0 24,7 19,7 V 22,5 20,7 17,1 18,5 Fuente: CASEN 2009

9 Porcentaje de población que declara ser de FONASA según tramo de edad
Fuente: CASEN 2011

10 Cambios en Composición Corporal y peso
Adulto (media 38 años) Anciano (media 68 años) Muy Anciano (media 81 años) Peso (kg) 70 69 62 IMC (kg/mt2) 23 26 25 Masa magra (kg) 56 46 42 Agua corporal total (kg) 41 34 30 % Grasa corporal 20 33 32 Al envejecer la masa muscular se sustituye por tejido adiposo Ritz P, et al. Clin Nutr. 2008; 27:

11 Prevalencia de Glicemia entre 100-125 mg/l por grupos de edad y estado nutricional
Fuente: Elaboración propia a partir de ENS 2009, valores con muestras expandida

12 Prevalencia de parámetros lipídicos alterados
por grupos de edad. ENS 2009 Fuente: Elaboración propia a partir de ENS 2009

13 Prevalencia de HTA por Grupos de edad CHILE
% Grupos de Edad Elaboración Propia a partir de : ENS CHILE

14 Control de HTA por Grupos de edad, CHILE 2009
% Grupos de Edad Elaboración Propia a partir de : ENS CHILE

15 Prevalencia de Diabetes tipo 2 por grupos de edad ENS 2009
Fuente: Elaboración propia a partir de ENS 2009

16 Control de diabetes tipo 2 por grupos de edad CHILE 2009
% Grupos de Edad Elaboración Propia a partir de : ENS CHILE

17 Demencia, dependencia y fracción de dependencia atribuible a la demencia por género, CHILE
Grupos de edad 60-69 años % 70-79 años 80 y más años Total GRUPO TOTAL Demencia 2,2 5,8 21,9 6,8 Dependencia 11,7 19,6 49,4 21,2 Fracción de dependencia atribuible a Demencia 18,8 29,6 44,3 32,1 HOMBRES 3,2 4,0 19,1 15,2 16,3 42,5 21 24,5 44,9 MUJERES 1,5 6,7 23,2 9,0 9,4 21,5 52,7 22,2 15,9 31,1 43,9 33,3 ***Pearson: Design-based F(1, 868) P < 0.001 ENDPM, Chile 2009

18 Prevalencia de Dependencia por regiones
CHILE 2009 ENDPM, Chile 2009

19 <8años escolaridad* 1,64 1,29-2,07
Regresión logística para la asociación de dependencia con enfermedades crónicas ajustada por edad, sexo, escolaridad y procedencia rural Dependencia OR IC95% p Diabetes 1,51 1,20-1,87 <0,001 Depresión 3,48 2,89-4,21 AVE 2,83 1,88-4,24 HTA 0,96 0,78-1,18 0,73 EPOC 1,82 1,43-2,32 Ceguera total 6,39 2,78-14,68 Sordera total 2,30 0,99-5,34 0,051 <8años escolaridad* 1,64 1,29-2,07 Cat Edad 70-79** 1,70 1,36-2,13 Cat Edad ≥80** 5,04 4,00-6,39 Sexo 0,89 0,73-1,07 0,23 Procedencia Rural 1,80 1,48-2,18 *Comparado con >8 años de escolaridad; ** Comparado con el grupo de años Fuente: ENDPM 2009

20 Asociación de % de ingesta de Macronutrientes con incidencia a 3,7 años de Deterioro cognitivo leve
Deterioro Cog. Leve Q2 Q3 Q4 Q5 P- trend Hidratos de Carbono % 45-50 51-54 55-59 >59 RR (CI95%) 1.73 ( ) 1.21 ( ) 1.94 ( ) 3.55 ( ) 0.03 Grasas % 26-30 31-33 34-36 >36 1.04 ( ) 0.92 ( ) 0.94 ( ) 1.24 ( ) 0.87 Proteínas % 15-17 18-19 20-21 >21 0.81 ( ) 0.76 ( ) 0.96 ( ) 1.17 ( ) 0.56 Referencia Q1 Model 2, adjusted for model 1 variables with additional adjustment for APOE ε4, type 2 diabetes mellitus, depressive symptoms, body mass index (continuous), stroke, marital status, smoking status, alcohol (continuous), occupation (continuous), and frequency of moderate exercise. J Alzheimers Dis ; 32(2):

21 Health, Aging and Body Composition (Health ABC) study
Incidencia de deterioro cognitivo y su relación con productos de glicación avanzada (AGES) en AM. Health, Aging and Body Composition (Health ABC) study Neurology October 4; 77(14): 1351–1356.

22 Prevalencia de déficit de vitamina D en Adultos Mayores de Santiago
Rango de Edad Angel B, Sánchez H, Lera L, Cea X, Albala C. J Aging Res Clin Practice 2013;2(3):

23 Prevalencia de déficit de vitamina D en adultos mayores de diferentes zonas de Chile
Estudio BYDA mayor. FONDEF D10I1091. Sánchez H, Albala C, Ángel B, Lera L.

24 Asociación de baja función física o cognitiva y deficiencia de vitamina D
P25 SPPB Modelo Univariado Modelo 2 Modelo 3 Vitamina D < 50 nmol/l 1,9 (1,5-2,5) 1,7 (1,3-2,3) (1,3-2,2) Sexo Femenino 1,6* 1,5* > 70 años 1,9* 2,0* Educación > 8 años 0,7* Depresión GDS≥6 1,7* Deterioro Cognitivo Modelo Univariado Modelo 2 Modelo 3 Vitamina D < 50 nmol/l 2,1 (1,4-3,0) 1,8 (1,2-2,7) 1,6 (1,1-2,5) Sexo Femenino 0,9 0,8 > 70 años 2,0* 2,1* Educación > 8 años 0,2* 0,2 Depresión GDS≥6 2,3* Estudio ALEXANDROS, FONDECYT Albala C, Sánchez H, Lera L * p<0,05

25 Prevalencia de Déficit de Vitamina B12 en Adultos Mayores
FONDECYT ** Encuesta Nacional de Salud 2009* Fuentes: ** Sánchez H, Albala C, Hertrampf E. et als. Rev Med Chile. 2010;138(1):44-52/ *MINSAL 2010

26 Cognitive impairment according interaction between serum vitamin B-12 and folates adjusted by depression, age, years of education and gender. Folatos (nmol/dL) B12 (pmo/dL) Sánchez H, Albala C, Lera L et al. FONDECYT The Gerontologist 2011; 52(S2): 304.

27 Expectativa de Vida en cohortes de personas mayores de diferente nivel socioeconómico. Estudio Alexandros Albala C, Sanchez H, Lera L et al, Rev Medica de Chile, 2011

28 En resumen Chile será el primer país de LA en que los AM superen a los menores de 15 años. En la mayor parte de los países de LA el grupo de AM de 80 y se incrementara en forma importante El envejecimiento poblacional se asocia a una mayor prevalencia de enfermedades crónicas y FR CV. El nivel de compensación en DM e HTA en los AM presenta niveles deficientes. La Demencia represente 1/3 de la dependencia y se asocia a mayor edad. La nutrición juega un rol preponderante en la mantención de la funcionalidad física y cognitiva de los AM La vitamina D y la vitamina B12 juegan un rol en la mantención de la funcionalidad física y cognitiva del AM. Se debe estudiar con mayor profundidad la relación entre vitamina D y función cognitiva.

29 Agradecimientos Departamento de Nutrición Publica
Unidad de Envejecimiento Saludable Académicos Cecilia Albala, MD, MPH Lydia Lera, PhD Barbara Angel, PhD Alejandra Fuentes, PhD© Profesionales Ximena Cea Lila Vilches Dominique Masferrer Carlos Márquez María José Hormazábal Apoyo Administrativo Jeannette Lara Guillermo Parra

30 Dr. Hugo Sánchez R. hsanchez@inta.uchile.cl
Muchas Gracias Dr. Hugo Sánchez R. Simposio “Envejecimiento como factor de riesgo cardiovascular” Talca 2013