Dr. Pablo Rodríguez W Presidente del Colegio Médico de Chile 14 de Octubre de 2010 “Propuestas para los Desafíos en Salud del Bicentenario”

Presentación del tema: "Dr. Pablo Rodríguez W Presidente del Colegio Médico de Chile 14 de Octubre de 2010 “Propuestas para los Desafíos en Salud del Bicentenario”"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Pablo Rodríguez W Presidente del Colegio Médico de Chile 14 de Octubre de 2010 “Propuestas para los Desafíos en Salud del Bicentenario”

2 Nº beneficiarios Septiembre de 201012.500.000 Total atenciones médicas 200739.311.944 Nº egresos hospitalarios 2009 1.177.789 Nº atención por especialidades 2007 6.678.390 Nº atención APS. 200716.750.359 Nº atenciones red urgencia 200715.883.195 MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud Sept. 2010 Atenciones Sistema Público de Salud

3 Brechas de camas existentes en el Sistema Público Situación camas criticas : Pre - terremoto 1.718 Post – terremoto1.421 ( -297) Déficit estimado 1.000 Situación camas básicas: Pre – terremoto 17.721 Post terremoto13.769 ( -3.952) Déficit estimado 7.000

4 Construcción de 15 nuevos hospitales. Seis de ellos con aporte fiscal: Talca, Angol, Excequiel González Cortés, Ovalle y G. Fricke. Nueve vía concesiones: Antofagasta, Salvador-geriátrico, Félix Bulnes, Sótero del Río, Curicó, Maule, Constitución, Cauquenes y Parral. Déficit de camas al menos por 4 años

5 Déficit Especialistas, Estudio Banco Mundial 2009 Brecha total de especialistas 1.597 Jornadas 44 Hrs. Especialidades más falentes: 107 anestesistas 62 internistas 79 traumatólogos 66 siquiatras 27 oftalmólogos 33 especialistas en imagenología. Brecha de Médicos APS: 930 cargos jornada 44 Hrs.

6 Falta generar una Política de Recursos Humanos y Formación de Especialistas de acuerdo a las necesidades de la población. Se conforma el “Directorio de Formación para una Política Nacional de Especialistas.”, Integrado por: MINSAL, COLMED y ASOFAMECH Se debe generar una Política de Incentivos que permita distribuir el recurso humano en forma más homogénea, retenerlo en el Sistema Público y ampliar jornada laboral. Cupos financieros de experiencia calificada, incentivos para especialidades en falencias, externalización

7 Jornada 11 Hrs.22 Hrs.28 Hrs.33 Hrs.44 Hrs. Total C/Jornadas Combinadas 7621.7081.68078114.239 S/jornada Combinada 8352.0731.0916332.2516.883 Total1.5973.7812.7717112.26211.122 FUENTE: MINSAL

8 Médicos: Distribución geográfica Área Norte: regiones I, II, III, IV y XV Área Central: regiones V, VI, VII y XIII Área Centro-Sur : regiones VIII, IX y XIV Área Sur: regiones X, XI y XII. Fuente: SII, Banco Mundial 2009

9 Médicos: Distribución geográfica Área Norte: regiones I, II, III, IV y XV Área Central: regiones V, VI, VII y XIII; Área Centro-Sur : regiones VIII, IX y XIV Área Sur: regiones X, XI y XII. Fuente: SII, Banco Mundial 2009

10 Médicos por habitantes Fuente: SII, Banco Mundial 2009

11 Crisis de los Servicios de Urgencia Comisión MINSAL – COLMED 2009 Equipos Médicos: faltan al menos 300 cargos 28 horas, 15.076 Cirujanos, Anestesiólogos, Neurocirujanos, Traumatólogos Promedio hospitalizaciones en urgencia Urgencialización hospitales

12 Listas de espera AUGE., Sistema Público 30.09.10 MesCumplidasRetrasadasTotal garantías Junio10.086.934246.74210.333.676 Julio10.290.388183.64910.474.037 Agosto10.557.758172.44610.730.204 Septiembre10.649.818149.36610.799.184 Fuente: Informe FONASA Octubre 2010 Listas de espera no AUGE. 400.000 50.000 quirúrgicas

13 Problema de saludCumplidasRetrasadasTotal Cataratas352.27026.552378.822 Hipertensión arterial esencial 2.006.76213.4212.020.183 Retinopatía diabética76.9319.97786.908 Diabetes mellitus tipo 2709.2298.889718.118 Vicios de refracción428.9317.713436.644 Depresión694.2847.264701.548 Colecistectomía preventiva 97.7356.626104.361 Órtesis166.1625.581171.143 Estrabismo45.6795.26950.948 Fuente: Informe FONASA Octubre 2010

14 P resupuesto del Sector Salud 2000 - 2010 Presupuesto 2011 3.9 billones de pesos equivalente a US 8.000 millones Incremento 15% respecto a presupuesto teórico y 3.5% respecto a gasto 2010

15 Gasto sanitario como proporción del PIB, países de la OCDE, 2008 Fuente OCDE

16 Gasto sanitario per cápita, público y privado, países de la OCDE, 2008

17 Deuda Hospitalaria Deuda Total Agosto 2010 $98 mil millones Entrevista Director FONASA Mikel Uriarte, El Mercurio Sept. 2010

18 Cargos Directivos, Alta Dirección Pública Alta rotación y vacancia en cargos directivos Bajas remuneraciones Exclusividad Renuncia a cargo titular Politización nombramientos y remociones Flexibilización cargos Subdirectores Jornadas de 33 Hrs. Sin dedicación exclusiva

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20 APS: Remuneración grado 15 municipal: $ 945.237 (líquido: $ 756.190).

21 Poca resolutividad Concentración en actividades curativas Muy poca prevención Bajo per cápita basal (2.513 incrementó 15%) Problemas Contractuales: SAPU – Honorarios Alta Rotación Cargos vacantes Política Formación Especialistas Atención Primaria

22 Propuestas del Colegio Médico Fortalecer el Sistema Público de Salud Incrementar el Presupuesto Estatal (3% PIB.) Transparentar costos reales de las prestaciones Reponer la Red Hospitalaria Política de Recursos Humanos que considere remuneraciones e incentivos Política de Formación de Especialistas Políticas para la Atención Primaria Resolver problemas de gestión directiva Resolución listas de espera