Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porGuadalupe Tavera Modificado hace 10 años
1
Oscar Mauricio Cuevas Valdeleón Médico epidemiólogo H.R.S Miembro ACIN
PERFIL MICROBIOLÓGICO Una aproximación a programas de Antimicrobial Stewardship Oscar Mauricio Cuevas Valdeleón Médico epidemiólogo H.R.S Miembro ACIN
2
NADAMOS EN UN MAR DE ANTIBIÓTICOS
Tercer lugar en gastos farmacéuticos en U.S.A 30% de admisiones son por infección Segunda clase farmacéutica más prescrita 30-50% de pacientes hospitalizados reciben antibióticos durante estancia 80% de pacientes ambulatorios. Gums JG et al. Pharmacotherapy 1999; 19: Owens RC et al. Pharmacotherapy 2004;24: Arnold FW et al. J Manag Care Pharm 2004;10:152-58
3
NADAMOS EN UN MAR DE ANTIBIÓTICOS
ESTAMOS CONSTANTEMENTE AFECTADOS POR INFECCIONES BACTERIANAS? CÓMO NO SE EXTINGIÓ LA RAZA HUMANA ANTES DE LA ERA DE LOS ANTIBIÓTICOS?
4
USO DE ANTIBIÓTICOS Más de la mitad están inadecuadamente prescritos
Ausencia de infección bacteriana No hay indicación para profilaxis Violación de las cinco ‘D’
6
ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAMS
Intervenciones coordinadas Mejorar y medir el uso apropiado de agentes antimicrobianos Selección del régimen antibiótico apropiado (dosis, duración y vía de administración) Desenlaces clínicos apropiados Minimizar efectos secundarios y toxicidad Limitar presión selectiva de poblaciones bacterianas
7
ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAMS
Optimización de uso de antibióticos Reducción en incidencia de infecciones por patógenos resistentes Reducción de la estancia hospitalaria Reducción de costos de adquisición de medicamentos
8
ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAMS: estrategias
Educación médica Formularios de optimización Restricción de uso de antibióticos Auditoría e intervención prospectiva con intervención y retroalimentación Optimización de dosificación y administración
9
ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAMS: estrategias
Racionalización: de-escalada y eliminación de terapias redundantes Cambio temprano de vía parenteral a vía oral y tiempo de tratamiento adecuado Guías de práctica clínica
10
IMPLEMENTACION DE ESTRATEGIAS
Conocimiento de las enfermedades infecciosas Farmacología Prevención y control de infecciones Microbiología clínica Tecnología de información Administración de servicios de salud
11
PAPEL DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
Detección e identificación de patógenos Terapia antibiótica especie-específica Descontinuación de antibióticos innecesarios Pruebas de susceptibilidad a antibióticos Terapia antibiótica cepa-específica De-escalamiento de antibióticos de amplio espectro Dellit TH et al. Infectious diseases society of america and the society for healthcare epidemiology of america guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship. Clin Infect Dis. 2007;44:
15
Vigilancia de perfiles de sensibilidad y resistencia
17
CULTIVOS POR SERVICIO
18
PROPORCIÓN DE CULTIVOS NEGATIVOS
19
AISLAMIENTOS BACTERIANOS Hospital Regional de Sogamoso 2011-2014
20
E. coli (60%)
21
Aislamiento E. coli ORINA: 92%
22
S. aureus (10%)
23
Aislamiento S. aureus
24
S. epidermidis (7%)
25
Aislamientos S. epidermidis
26
P. mirabilis (3%)
27
S. saprophyticus (2%)
28
K. pneumoniae (2%)
29
CONCLUSIONES El laboratorio de microbiología debe ser una herramienta importante en los ASP Es necesario implementar los ASP como políticas locales y regionales El uso de antibióticos se debe racionalizar Compromiso de todos
30
MUCHAS GRACIAS
Presentaciones similares
© 2025 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.