Trastornos Mentales en reclusos en el Reino Unido (II) Prevalence of psychiatric disorder and self-harm in remand prisoners Study 2: Singleton N, Meltzer.

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1 Trastornos Mentales en reclusos en el Reino Unido (II) Prevalence of psychiatric disorder and self-harm in remand prisoners Study 2: Singleton N, Meltzer H, Gatward R, Coid J, Deasy D. Psychiatric Morbidity of Prisoners in England and Wales. London: ONS, 1998 Disorder or conditionPopulationPrevalence of men (%)Prevalence of women (%) Any schizophrenic or delusional disorder (b) studied 1250 men and 187 women aged 16-64 years ina random national sample of all prisons 913 Affective psychosis (b)22 Neurotic disorders5976 Personality disorder (b)7850 Alcohol dependence (a)3020 Drug dependence (opiates, stimulants or both) 4352 Suicide attempt in the last year 1527 Self-harm (not a suicide attempt) in the current prison term 59

2 DATOS DE LA PONENCIA DE LA AEN SOBRE SALUD MENTAL EN PRISIONES ESPAÑOLAS En el CP del Puerto de Santa Maria (1989-2000): - 58,5% de politoxicómanos - 90% de los reclusos con antecedentes psiquiátricos En el CP de Jerez(1990-2000): - 75% de los reclusos con antecedentes psiquiátricos La derivación al especialista mejoró desde un 13,85 % a un 9,5% gracias a una mejor coordinación AP-especialista En el CP del Villabona en una muestra aleatoria (n = 88): - 68,1% de politoxicómanos - 61% de los reclusos con antecedentes psiquiátricos - el 75% informan de malestar psíquico (GHQ) - entre el 60% y el 80% presentan comorbilidad psíquica

3 HOSPITAL PSIQUIATRICO DE SEVILLA Por ley solamente destinados a: - internados judiciales ( delincuentes inimputables ya juzgados) 93.1% - Idem preventivos 6.12% - Reclusos con enfermedad mental sobrevenida 0.6% Se encuentra masificado, y la procedencia de los pacientes es directamente proporcional a la cercanía al hospital (Sevilla y Cádiz 40.3%) ( Resto de Andalucía 38%) (Resto de España y extranjeros 21.7%) El diagnostico principal es la esquizofrenia 58% (de las cuales el 43.9% son paranoides). Los pacientes derivados a una USM al ser excarcelados es del 31.5%

4 ATENCION A LAS DROGODEPENDENCIAS EN PRISION Sobre una muestra aleatoria de 1.541 internos (DGIIPP-94) El 54.2% eran adictos a la heroína y coca antes de su entrada en prision el 46.3% estaban consumiendo en el momento de entrar En Cataluña(2002) los inyectores que dejaba esta vía al ingresar eran el 11% La asistencia se compone de una serie de actuaciones - Programas de EPS - PIJ - PMM - Programas de Inserción en centros extrapenitenciarios - Programas de deshabituacion a tóxicos Los problemas en prisión para el desarrollo de estos programas son - Escasez de personal y recursos - Escasez de formación de todo el personal implicado - La regimentalización de la institución ( seguridad, orden y disciplina)

5 ATENCION A LAS DROGODEPENDENCIAS EN PRISION II Actualmente se ofertan dispositivos intrapenitenciarios ( Modulos Libres de drogas) para “elegidos” en el 2000 solamente un 4.8 % de los reclusos Los programas de desintoxicacion y PMM son accesibles al 100% de los reclusos como paso previo. Si bien las pautas de desintoxicacion no están consensuadas para adictos con un perfil conflictivo como el de los reclusos y los PMM, por falta de personal y de un protocolo adecuado se orientan menos hacia una actividad terapéutica y más hacia una medida de mejora del clima social penitenciario.(asociación con otros psicofármacos-dosis de MTD insuficientes-bajo seguimiento de la evolución de su adicción) La falta de recursos y formación hace que los PIJ se sigan de manera irregular en las distintas prisiones (imposición por ley)