FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO Y PRIORIDADES DE SALUD EN EL ÁREA N° 6 PAUTE. Vinicio Barzallo Sardi. Hugo Guamán Roldán. 2004.

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1 FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO Y PRIORIDADES DE SALUD EN EL ÁREA N° 6 PAUTE. Vinicio Barzallo Sardi. Hugo Guamán Roldán. 2004

2 CAPÍTULO II:MATERIALES Y MÉTODOS. CAPÍTULO IV:DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES. CAPÍTULO III:RESULTADOS. CAPÍTULO I:INTRODUCCIÓN. ANEXOS.

3 CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN

4 INTRODUCCIÓN El objetivo del estudio es realizar el diagnóstico epidemiológico local y establecer las prioridades de salud en el Área N° 6 a través de: 1. Determinar condiciones de vida. 2. Analizar y establecer las condiciones de vida. 3. Establecer las prioridades de salud.

5 El estudio se basa en: 1. Concepción Integral de Salud. 2. Salud y Desarrollo. 3. Diagnóstico epidemiológico. La principal prioridad es que la gente sana prevenga las enfermedades y no espere a que estas sucedan esto se logrará sabiendo:  Elementos de consumo.  Bienes y servicios.  Aspectos ambientales.  Culturales.

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7 CAPÍTULO II:MATERIALES Y MÉTODOS. CAPÍTULO IV:DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES. CAPÍTULO III:RESULTADOS. CAPÍTULO I:INTRODUCCIÓN. ANEXOS.

8 CAPÍTULO II MATERIALES Y MÉTODOS

9 MÉTODOS Y TÉCNICAS El tipo de estudio es descriptivo. a) Revisión bibliográfica. b) Encuesta de calidad de vida. c) Clasificación Internacional de Enfermedades de Odontología y Estomatología.

10 MATERIALES - Lápices, bolígrafos, papeles, borradores.

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12 CAPÍTULO II:MATERIALES Y MÉTODOS. CAPÍTULO IV:DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES. CAPÍTULO III:RESULTADOS. CAPÍTULO I:INTRODUCCIÓN. ANEXOS.

13 CAPÍTULO III RESULTADOS

14 1.- ACTIVIDAD SOCIO- ECONÓMICA PRINCIPAL. La principal actividad económica es la agricultura conjuntamente con la floricultura y en menor porcentaje el comercio. Cuadro 1. Población del cantón Paute según Actividad económica Actividad Económica N°% Activa861698.63 Inactiva 120 1.37 TOTAL8736 100.00 Fuente: VI censo de población y vivienda INEC.

15 Fuente: Censo 2001. INEC.

16 1.2.-CONDICIONES CULTURALES   Poca información acerca de prevención, curación y rehabilitación de enfermedades.   Las limitaciones económicas no les permite acudir al centro de salud.   La principal actividad de recreación son los deportes.   La mayoría de personas no pertenecen a una organización social.   Festividades religiosas y del cantón.

17 1.3.- CONDICIONES DEL CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS 1.3.1- Educación:   Existe mayor número de estudiantes en el área rural que en la urbana.   El número de alfabetos es mayor al de analfabetos.   El nivel de analfabetismo en el sector rurales es de 14.2% y de 6.5% en el sector urbano.   El nivel de analfabetismo en las mujeres de ambos sectores es mayor a los hombres con 15.8%

18 Cuadro 2. Población de 10 años y más, por condición de alfabetismo, sexo y sector Condición de Alfabetismo HombresMujeres Sector Urbano Sector Rural N°% % % % Alfabetos7008 91.58065 84.23579 93.511494 85.8 Analfabetos 647 8.51509 15.8249 6.51907 14.2 Total7655100.09574100.03828100.013401100.0 Fuente: INEC se tomaron los datos del cantón Paute 2001.

19 1.3.2.- Alimentación: Debido a la gran actividad agrícola los alimentos que se cultivan superan en gran cantidad a los que se elaboran de manera artificial. 1.3.3.- Vivienda:   No presentan un ambiente saludable.   La contaminación es mayor en el área rural que en la urbana.   El cemento es el principal material con que se construye las viviendas.

20 1.3.4.- Servicios Básicos: 1) 1) Agua Potable. 2) 2) Servicio Eléctrico. 3) 3) Servicio Telefónico. 4) 4) Eliminación de Excretas, red pública u otro medio. 5) 5) Eliminación de Basura.

21 1) Agua Potable. Cuadro N° 3 Viviendas con servicio de agua potable, según cantones Cantones Total de Viviendas Tipo de servicio de Agua Red PúblicaOtro N°Tasa %N°Tasa % Paute 5601309455.2250544.7 El Pan 88444549.844950.2 Sevilla de Oro 123865252.758647.3 Guachapala 82454866.527633.5 Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

22 2) Servicio Eléctrico. Cuadro N° 4 Viviendas particulares ocupadas, por servicio eléctrico que disponen según cantones. Cantones Total de Viviendas Con Electricidad N°Tasa % Paute5601513291.6 El Pan 884 78588.8 Sevilla de Oro 1238108287.4 Guachapala 824 70485.4 Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

23 3) Servicio Telefónico. Cuadro N° 5 Viviendas particulares ocupadas, por servicio telefónico que disponen según cantones. Cantones Total de Viviendas Con teléfono N°Tasa % Paute5601104818.7 El Pan 884 23326.4 Sevilla de Oro1238 19715.9 Guachapala 824 21025.5 Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

24 4) Eliminación de Excretas, red pública u otro medio. Cuadro N° 6 Viviendas particulares ocupadas, por sistema de eliminación de excretas, según cantones. Cantones Total de Viviendas Eliminación de Excretas Red PúblicaOtro N°Tasa %N°Tasa % Paute5601 148026.4412173.6 El Pan 884 18721.2 69778.8 Sevilla de Oro1238 41733.7 82166.3 Guachapala 824 28033.9 544 66.0 Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

25 5) Eliminación de Basura. Cuadro N° 7 Viviendas particulares ocupadas, por sistema de eliminación de basura, según cantones. Cantones Total de Viviendas Eliminación de Basura Carro Recolector Otro N°Tasa %N°Tasa % Paute5601131623.5428576.5 El Pan 884 27 3.1 85796.9 Sevilla de Oro1238 18715.1105184.9 Guachapala 824 14317.4 68182.6 Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

26 1.3.5.- Acceso a Servicios de Salud.   Hospital de Paute   Centros de Salud en las distintas parroquias.   Seguro Campesino.   Consultorios privados médicos y odontológicos.   Curanderos, shamanes, comadronas. - Ginecología. - Pediatría. - Medicina Interna. - Cirugía.

27 2.- ASPECTOS AMBIENTALES   Localización.   Temperatura.   Clima.   Floricultura.

28 3.- DE LAS PERSONAS Al realizar las encuestas se mantuvo un diálogo abierto con las personas, quienes expresaron sus dolencias no solo en el campo de la salud sino problemas familiares también; situaciones que afectan el estado de ánimo, elevando así el nivel de estrés.

29 4.- CALIDAD DE VIDA Cuadro 8. Calidad de Vida por personas encuestadas del Área de salud 6. 2003 Parroquias Personas de acuerdo a la calidad de Vida Total personasAltoMedioBajo N°% % % % Paute3034.500.02528.755.7 El Pan1921.844.6910.366.9 Lazul1921.800.01213.87 8.0 San Cristóbal 1921.800.01315.066.9 TOTAL87100.044.65967.82427.5 Fuente: Encuesta Calidad de Vida realizada en la muestra del Área de Salud 6. 2003

30 4.1.-Características Demográficas Fuente: VI Censo de población y vivienda INEC 2001. Cuadro N° 9. Población del Área N° 6 según grupos de edad por cantones. Área N° 6 Paute Población Total Sector Urbano Sector Rural Menor de un año De 1 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años De 15 a 19 años De 20 y mas años Paute23106501418092488248228912987259111667 El Pan 3075 423 2652 56 234 305 325 297 1858 Sevilla de Oro 5234 774 4460130 491 605 628 522 2858 Guachapal a 3125 817 2308 58 287 316 344 328 1792 Total 34540 7028 27512 732349441174284373818175

31 5.- PÉRFILES EPIDEMIOLÓGICOS a) a) Morbilidad hospitalaria b) b) Notificación obligatoria c) c) Morbilidad estomatológica d) d) Mortalidad.

32 . 5.1.- Morbilidad Hospitalaria Cuadro N° 10. Causas de morbilidad hospitalaria. Egresos hospitalarios por principales causas. Cantón Paute 2002 NÚMEROCAUSAN°% 1 Parasitismo Intestinal 44637.0 2 Desnutrición 26321.7 3 Caries Dental 19516.1 4 I.R.A. 17214.2 5 Amigdalitis 504.1 6 Neuromusculopatías 332.7 7 I.V.U. 211.7 8 E.D.A. 181.5 9 H.T.A. 60.5 10 Artritis Reumatoidea 60.5 TOTAL1210 100.0 Fuente: Indicadores básicos en el Ecuador. Edición 2003. MSP. INEC. OPS.

33 5.2.- Notificación de Enfermedades. Cuadro 11. Notificación de enfermedades. Área de Salud 6. EPI 1. EPI2. 2001 – 2003. NUMEROENFERMEDADES FRECUENCIA EPI 1EPI2 N°% % 1 IRA1276 53.4 1671 56.5 2 EDA451 18.9 600 20.3 3 PARTOS301 12.6 303 10.2 4 HIPERTENSIÓN ARTERIAL160 6.7 158 5.3 5 CESAREAS35 1.5 38 1.3 6 ALCOHOLISMO24 1.0 27 0.9 7 HEPATITIS VIRICA16 0.7 12 0.4 8 DIABETES15 0.6 15 0.5 9 VARICELA15 0.6 36 1.2 10 10 DEPRESION12 0.5 5 0.2 11 11 OTROS83 3.5 95 3.2 TOTAL2388100.02960100.0 Fuente: EPI 1, EPI2. Dirección Provincial de Salud del Azuay, 2001 – 2003.

34 5.2.- Notificación de Enfermedades Entre el 2001 – 2003 existe un aumento de enfermedades:   Respiratorias.   Gastrointestinales Disminución de:   Hipertensión Arterial   Partos.   Cesáreas

35 5.3.- Morbilidad Estomatológica. Cuadro N° 12 Diez primeras causas de morbilidad estomatológica 2003 CódigoEnfermedadesN°Tasa % K02.1 Caries de dentina 5360.9 K05.1 Gingivitis 4956.3 R19.6 Halitosis 4754.0 K08.1 Edentulismo 4248.2 K07.3 Malposición dentaria 3843.6 K02.0 Caries Adamantina 3135.6 K07.6 Problemas de la ATM 2832.2 K14.9 Enfermedad no específica de la lengua (saburral) 2528.7 K06 Trastornos de la encía y zona edéntula 1921.8 K04 Problemas Pulpares 1416.0 Fuente: Encuesta y diagnóstico realizado en la muestra 2003.

36 5.3.- Morbilidad Estomatológica   Caries de Dentina   Caries Adamantina   Problemas Pulpares   Gingivitis   Edentulismo   Mal Posición dentaria   Problemas de ATM   Lengua Saburral 60.9% 35.6% 16.0% 56.3% 48.2% 43.6% 32.2% 21.8%

37 5.4.- Enfermedades encontradas en el examen clínico general. Cuadro N° 13. Patologías encontradas en el examen clínico general Enfermedades Pacientes N° % Amigdalitis crónica 1536.6 Enfermedades gastrointestinales 1024.4 Infecciones Virales 717.1 Hábitos de succión de dedo 49.7 Artritis 37.3 Pigmentaciones 24.9 Total 41100.0 Fuente: Encuesta y diagnóstico realizado en la muestra 2003.

38 5.5.- Mortalidad. Cuadro14. Mortalidad Hospitalaria según lugar de residencia habitual y sexo. Hospital de Paute 2003. N°EnfermedadesLugar de residencia 1Cirrosis HepáticaPaute 2Alcoholismo CrónicoAmaluza 3Edema agudo de pulmónPaute 4Paro cardio respiratorioGuachapala 5EDA + deshidratación grado 3Paute 6Reacción Anafiláctica post medicamentosaSevilla de Oro 7Intoxicación por órganos fosforadosPaute 8Intoxicación órgano fosforadoPaute 9Sepsis por perforación intestinalPaute 10ErisipelaPaute Fuente: Informe estadístico Mortalidad 2003. Hospital de Paute.

39 Mortalidad según sexo Cuadro N° 15. Mortalidad 2001. Área de Salud 6 según sexo. Cantones Población Total MortalidadTasa‰HombresTasa‰MujeresTasa‰ Paute 231061225.3682.9542.3 El Pan 3075 258.1144.5113.5 Sevilla de Oro 5234346.5173.2173.2 Guachapala 3125 175.4 72.2 7 Fuente: VI Censo de Población INEC 2001.

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41 CAPÍTULO II:MATERIALES Y MÉTODOS. CAPÍTULO IV:DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES. CAPÍTULO III:RESULTADOS. CAPÍTULO I:INTRODUCCIÓN. ANEXOS.

42 CAPÍTULO IV DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

43 DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES Síntesis del diagnóstico  La calidad de vida.  Componentes sociales.  Componentes ambientales.  De las personas.  los datos y análisis de las encuestas realizadas  examen y diagnóstico de la muestra  bibliografía revisada

44 Prioridades de Salud 1)Mejorar las condiciones económico laborales. 2)Condiciones Culturales. 3)Normas Ambientalistas. 4)Prevención y Tratamiento de Enfermedades.

45 1.- Mejorar las condiciones Económico Laborales  Los trabajos tienen que ser bien remunerados para mejorar la calidad de vida.  Mayores fuentes de trabajo aprovechando principalmente el medio ambiente.  Salud y bienestar para el trabajador

46 2.- Condiciones culturales  El alcohol es una de las diez causas de muerte.  Prevención y Recomendaciones: Frente a desastres naturales y ámbitos perjudiciales.  Líderes de la comunidad

47 3.- Normas Ambientalistas  Control de maquinarias y productos químicos.  Zonas rurales: Evitar el agua empozada, basura, excremento.  Crear conciencia de un ambiente saludable  Prevención del Ecosistema

48 4.- Prevención de las Enfermedades 1.Parasitismo 37% 2.Desnutrición 22% 3.Caries 16% 4.Patologías Respiratorias 14.2% 5.Amigdalitis 4.1%  Agua no Potable  Mala economía  Falta de educación  Polvo y contaminación

49 Recomendaciones  Cuidar a la gente sana.  Concientizar a la gente de la importancia de la Prevención.  Medicinas a costos accesible.  Convenios con Universidades, ONGs, y el Ministerio de Salud.

50 Campo Estomatológico 1.Campañas de prevención y tratamiento de las principales patologías bucales. 2.Formando clubes. 3.Brindar charlas.  Caries de dentina  Gingivitis  Halitosis  Edentulismo  Mal Posición Dentaria

51 Campo Estomatológico  Los odontólogos especialmente en Áreas Rurales deben ser permanentes.  Mantenimiento de equipos en los subcentros de salud.  Promover la autogestión para materiales e insumos que el estado no proporcione.

52 Bibliografía Clasificación Internacional de las Enfermedades Aplicada a Odontología y Estomatología. CIE-OE Dirección Provincial de Salud del Azuay. Departamento de Estadística. EPI-1 2001. Dirección Provincial de Salud del Azuay. Departamento de Estadística. EPI-2 2003. Indicadores básicos en el Ecuador. Edición 2003. MSP, INEC, OPS/OMS. INEC. VI Censo de Población y V de vivienda. INEC. Encuesta de condiciones de vida serie estadística 1994-1999. INEC. Recursos y actividades 2001. Informe Estadístico de Egresos Hospitalarios. Hospital de Paute 2003. MSP. Estadística de Notificación Obligatoria 1990-1998. Muñoz O. Calle H. y Narváez J. Modelo de Intervención de Salud reproductiva y desarrollo local sustentable. U. de Cuenca. Pydlos 1999. Muñoz O. Diagnóstico Epidemiológico y Prioridades en salud en Azuay. U. De Cuenca. DIUC. 2003. Muñoz O. Epidemiología. Universidad de Cuenca 2000. OPS/OMS. División salud de ambiente. Atención primaria ambiental. 1998.

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54 CAPÍTULO II:MATERIALES Y MÉTODOS. CAPÍTULO IV:DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES. CAPÍTULO III:RESULTADOS. CAPÍTULO I:INTRODUCCIÓN. ANEXOS.

55 ANEXOS

56 UNIVERSIDAD DE CUENCA, FACULTAD DE ODONTOLOGIA Diagnóstico epidemiológico y prioridades de Salud en el Área N° 6 “Paute”. Formulario de detección de calidad de vida Test para detectar factores de protección de salud y de riesgo de enfermedad en familias ProvinciaÁrea de saludCantónParroquiaComunidad o barrio N°Pregunta Respuestas SiA mediasNo 1En su familia hay problemas de trabajo o por falta de trabajo?420 2El trabajo que realiza su familia afecta la salud de las personas?420 3Los ingresos del trabajo les permiten ahorrar?024 4Los miembros de la familia pertenecen a una organización social?024 5La familia participa en actividades de la comunidad?024 6La familia está integrada?024 7Los miembros de la familia se llevan bien con las personas que frecuentan diariamente024 8La familia puede pagar la atención privada de salud?024 9Su familia come con frecuencia alimentos chatarra o substancias no aptas para el consumo humano?420 10La casa donde vive la familia es propia?024 11La casa donde vive la familia es un ambiente saludable? (adecuada temperatura, ventilación, luz natural, estética, segura, con espacios verdes, plantas, higiénica, sin ruido, sin contaminación, sin insectos, roedores u otros animales) 024 12En la familia para divertirse: dibujan, pintan, esculpen, hacen manualidades, artesanías, pasatiempos, paseos, deporte? 024 13El lugar donde vive la familia está contaminado?420 14Su familia destruye el ecosistema, deforesta, contamina, agua, aire, suelo, mata animales?420 15Su familia contribuye en la prevención de la contaminación del ambiente con desechos de la industria, minería, turismo, agroganaderia? 420 16Su familia sabe que hacer ante terremotos, inundaciones, explosiones, accidentes?024 17Su familia detecta anomalías en los padres o familiares para prevenir problemas genéticos?024 18Las preocupaciones diarias afectan la salud de la familia?420 19Considera sana su familia?024 20En su familia hacen ejercicio físico al menos 3 veces por semana para mantener buena salud?024 21La familia está afectada por uno o varios de los siguientes problemas?420 Infección respiratoria aguda Transmisión sexualSIDAEruptivas de la infancia Enfermedad de la piel TuberculosisParasitismoDiarreasNeumoníasCaries dental AccidentesDiscapacidadesEnvenenamientoEmbarazoAborto MenopausiaAndropausiaDesnutriciónObesidad, anorexia Neurosis DemenciasFalta de afectividadMaltratoViolaciónTabaquismo DrogadicciónAlcoholismoHomosexualidadDigestivasCáncer Hipertensión arterialCerebro vascularesAbuso de medicinasCardiacasSordera ReumatismoHerniasColecistitisDiabetesÚlcera gástrica Atrofia muscularOsteoporosisPsicosis senilCegueraPostración 22La familia identifica factores de protección para mejorar su salud y de riesgo para evitar enfermarse?024 23La familia identifica signos y síntomas de enfermedad para consultar oportunamente?024 24Cuando se enferma alguien de la familia se cura solo con remedios caseros?420 25En la familia ingieren medicamentos por recomendación de familiares, amistades, boticarios o personas que no son médicos? 420 SUBTOTALES TOTAL

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58 Recordemos siempre: “Lo que nos impide aprender es lo que creemos que ya sabemos” GRACIAS