Dr. Cleyzer Altamiranda

Presentación del tema: "Dr. Cleyzer Altamiranda"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Cleyzer Altamiranda
SISTEMA NERVIOSO Dr. Cleyzer Altamiranda

2 SISTEMA NERVIOSO Objetivos:
1.- Determinar la presencia u ausencia alteración orgánica. 2.- Precisar en caso de existir esta, su localización y extensión. Por lo que se debe conocer la anatomía del sistema nervioso.

3 Niveles más altos hasta los mas bajos.
SISTEMA NERVIOSO Exploración debe hacerse por etapas desde: Niveles más altos hasta los mas bajos. El diagnóstico final: - Datos del examen neurológico. - Signos obtenidos en el interrogatorio. - Resto de la exploración física.

4 SISTEMA NERVIOSO Examen Neurológico, comprende 06 etapas:
1.- Exploración de las funciones cerebrales. 2.- Examen de los nervios craneales. 3.- Funciones cerebelosas. 4.- Funciones motoras. 5.- Sensibilidad. 6.- Reflejos.

5 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Comprende:
- Funciones cerebrales superiores - Funciones cerebrales especificas.

6 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición): - Conducta. - Estado de conciencia. - Capacidad intelectual. - Reacciones afectivas. - Pensamiento.

7 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición): Evalúan: - Corteza cerebral. - Niveles más altos de integración: Lóbulos frontales. Lóbulos temporales. Tálamo. Hipotálamo.

8 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Alteraciones: - Trastornos psicóticos. - Lesiones orgánicas del sistema nervioso central Tumores. Traumatismos craneoencefálicos. Procesos infecciosos

9 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Conducta, Aptitud o Porte: Paciente: Actúa. Comporta. Como viste. Aspecto personal. Actitud: - natural. - fingida. Manerismos. Gesticulaciones.

10 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Estado de Conciencia: Define: Estado de alerta. Sentido de orientación. temporo-espacial.

11 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Estado de Conciencia: Estado de Alerta: Hipervigil. Vigil. Somnolencia (obnubilación). Estupor. Coma. Delirio.

12 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Estado de Conciencia: Orientación: Espacial (noción del lugar). Tiempo: preguntar año, mes y día. Persona: averiguar el nombre.

13 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Capacidad Intelectual: Individuo Desenvolverse. Aprovechar experiencias. Adquirir nuevos conocimientos. Obtener conclusiones. Solucionar problemas.

14 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Capacidad Intelectual: Evaluación Incluye Nivel educacional. Nivel Socioeconómico. Memoria. Capacidad de cálculo. Razonamiento abstracto.

15 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Capacidad Intelectual Memoria: Tipos Capacidad de Cálculo: efectué operaciones aritméticas elementales; sumar, restar o multiplicar. Ajustar grado de instrucción. Regla práctica; restar 10 de 100 sucesivamente. Lejana (retrograda). Reciente (anterograda).

16 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Capacidad Intelectual: Razonamiento abstracto. - Interprete significado de proverbios conocidos por ejemplo: … Quien a Hierro mata a Hiero muere… … Camarón que se duerme se lo lleva la corriente… … Cuando el río suena es porque piedras trae… - Semejanza como: … En que se parece un pájaro a un avión… … En que se parece una hormiga a una Pistola…

17 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Reacciones Afectivas: - Placentero. Relaciona humor psíquico - Desagradable. Explora Estado de ánimo. Depresión. Ideas suicidas. Estado de angustia. Miedo e irritabilidad

18 Estos estados se evalúan través del interrogatorio
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Reacciones Afectivas: Estos estados se evalúan través del interrogatorio dirigido.

19 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Pensamiento: - Refiere unión de una idea con otra. - Formación de nuevas ideas. - Conocer curso y contenido del pensamiento: Curso - Estereotipias verbales. - Perseveración. - Prolijidad. - Bloqueos. - Neologismos. Bradipsiquico. Taquipsiquico.

20 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES
Funciones Cerebrales Superiores (cognición) Pensamiento: Contenido mostrar alteraciones observadas estados neuróticos: - Compulsiones. - Obsesiones. - Fobias. - Ansiedad - Afecciones psicóticas: Sensación de irrealidad. Despersonalización. Persecución. Delirios Ilusiones y alucinaciones.

21 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Especificas
Comprende: Se localizan en áreas corticales especificas. Interpretación cortical sensorial (gnosia). Interpretación cortical motora (praxia). Lenguaje.

22 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Especificas
Interpretación Cortical Sensorial:

23 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Especificas
Interpretación Cortical Sensorial Gnosia Visual:

24 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Especificas
Interpretación Cortical Sensorial Gnosia Auditiva:

25 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Especificas
Interpretación Cortical Sensorial Gnosia Táctil:

26 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Especificas
Interpretación Cortical Sensorial Gnosia Táctil, Comprende: - Noción de imagen corporal. - Sentido de localización espoacial.

27 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Funciones Cerebrales Especificas
Interpretación Cortical Sensorial Gnosia Táctil, Comprende: - Noción de imagen corporal. - Sentido de localización espacial: Agnosia: pérdida de la interpretación cortical sensorial

28 Integración Motora Cortical
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Integración Motora Cortical - un acto útil. - en forma hábil. - finalidad expresa. Efectuar acto útil Ejemplo: servirse un vaso con agua y bebérselo Apraxia: pérdida de esta función.

29 FUNCIONES CEREBRALES Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Lenguaje Expresión Pensamiento Signos Convencionales hablando mímicas escribiendo

30 SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Lenguaje
Sonidos se producen en el laringe, pero se habla con el cerebro. Lenguaje: Expresivo, cuando se puede decir lo que se quiere. Comprensivo, cuando se entiende lo que nos dicen.

31 Trastornos del Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje 1.- Afasia: - Griego “phasis”, palabra. - Pérdida de memoria para los signos por medio de los cuales el hombre intercambia ideas. - Diferenciar: trastorno mental mutismo lesión grave aparato fonación.

32 Trastornos del Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje Afasia Componentes de la Afasia: - Acalculia. - Agrafia. - Alexia. Expresiva, Motriz o Broca. Receptiva, Sensorial o Wernicke. Mixta.

33 Trastornos del Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje Disartria: - Griego artron, articular palabras. - Paciente habla con pausas y reinicia la voz con explosión. - Desarmonía fluidez del lenguaje. - Habla es monótona, descompuesta en sílabas como un tartamudo. - Individuo puede leer y escribir correctamente, comprender y ejecutar ordenes complejas.

34 Trastornos del Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje Disartria: - Se debe incoordinación de los movimientos musculares de los órganos de la fonación por lesiones de las vías neurológicas que intervienen en la articulación de la palabra. - Puede central o periférica.

35 Trastornos del Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje Disartria: - La central: lesiones vías nerviosas que hacen sinapsis con los núcleos motores pares VII, IX, XII. Como en los tumores, ACV, lesiones cerebelosas y enfermedad de parkinson. - Periférica: lesiones que afectan núcleo de los pares craneales o a sus prolongaciones periféricas, como en la esclerosis múltiple.

36 Trastornos del Lenguaje …Que rápido ruedan los carros…
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje Disartria: - Se explora haciendo que el enfermo pronuncie: …Que rápido ruedan los carros… …Tres Tristes Tigres…

37 Trastornos del Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje Disfonía, Afonía o Ronquera: Dificultad para hablar por alteración intrínseca órganos fonación, como: Laringitis, Lesión den nervio laringeo recurrente. Disfemia (tartamudez): Trastorno del ritmo del lenguaje de origen neurótico. Palabras salen con rapidez, tropiezos, espasmos, repeticiones y supresiones; ejmp: La Espasmotemia o Tartamudez

38 Trastornos del Lenguaje
SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES CEREBRALES Trastornos del Lenguaje Dislosgia: Lenguaje es incorrecto, no se meditan las respuestas y aparecen neologismos; se ve en la esquizofrenia y en la epilepsia. Del griego logos, lenguaje. Ecolalía o Palilalía: se repiten las palabras, generalmente cunado se le dirige una frase, es síntoma en la enfermedad de Parkinson, en pacientes con ACV