CASO CLÍNICO SERVICIO DE UROLOGÍA HCM 2009 Dr. Costanza, Gabriel O.

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1 CASO CLÍNICO SERVICIO DE UROLOGÍA HCM 2009 Dr. Costanza, Gabriel O

2 F-30 AÑOS MC: LUMBALGIA DERECHA AEA: Derivada de Hospital Perrupato Lumbalgia derecha de 3 meses de evolución Pérdida de peso no cuantificada Lumbalgia izquierda Nauseas / Vómitos Hematuria

3 ANTECEDENTES PERSONALES
GO: FUM Marzo de 2008 Amenorrea en estudio por Ginecología

4 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
ANALÍTICA: HTO: 30 Gb: VSG: 127 (11/08) Ure: 0, GOT: 5,6 (h 12) Na: GPT: 3,4 (h 12) K: 3, FAL: 368 h 240 TP: B D/I/T: N TTPK: 35

5 Aspecto: turbio Densidad: 1020 Ph: 5,6 Leuc: 20-25 GR: 15-18
SEDIMENTO DE ORINA (2/12/08) Aspecto: turbio Densidad: 1020 Ph: 5,6 Leuc: 20-25 GR: 15-18 Gérmenes: escasos BAAR: Neg

6 ECO ABDOMINAL

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9 Hepatomegalia moderada , homogéneo
VB: intra y extrahepética conservada Vesícula Biliar: paredes engrosadas, acodada en 1/3 medio, fino tabique en su int, s/lito Colédoco: sin litiasis Páncreas: Homogéneo RD: 14,2x8,1cm, parénquima heterogéneo por la presencia de áreas nodulares de 1,6x1,1 sin dilatación pielocalicial. RI: conservado

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24 TAC DE ABDOMEN RD: aumentado de tamaño, por extensa lesión quística lobulada, con múltiples septos gruesos, que realzan c/ contrst EV. La lesión compromete la casi totalidad del R. Rarefacción de tejido graso periR, c/ engrosamiento de fascia.

25 Múltiples lesiones nod en retroper central perivasc, adenom de h 2,5cm.
RI: leve dilatación pieloureteral. Útero: homogéneo y colicción endocavitaria. Lesión lítica sacroilíaca c/ extensión al alerón ilíaco.

26 CONDUCTA