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Hongos: generalidades
Reino Fungi Organismos multicelulares eucariotes Dos grandes grupos: mohos (filamentosos) y levaduras Flora normal de piel y mucosas Preferencia por sitios húmedos y ácidos Micosis superficiales (mayoría): colonización de estrato córneo de piel o células epiteliales Micosis profundas Dermatofitosis y candidiasis
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Levadura Moho Esporas o conidias Gemación Hifas
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Dermatofitos Características Hongos filamentosos
3 géneros: Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum Queratinofílicos (piel, pelo, uñas) Mecanismo de transmisión Contacto directo y cercano: personas o animales Mecanismos de daño Afinidad por estrato córneo (céls muertas) Crecimiento centrífugo por hifas Enfermedades que causan Tiñas: capitis, barba, cuerpo, inguinal, mano, pedis, ungueal Manifestaciones clínicas Incubación: 2 semanas Universal: prurito (excepto ungueal) Prevención Predisposición genética Evitar humedad Sitios públicos con humedad Tratamiento Ungüentos tópicos antimicóticos: Miconazol, ketoconazol, terbinafina En casos graves y onicomicosis: sistémico Itraconazol, ketoconazol 2 semanas a varios meses
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Candida albicans Características Levadura
Parte de flora normal de piel, tractos respiratorio, digestivo y genitourinario Oportunista importante en inmunodeprimidos y hospitalizados Mecanismo de transmisión Flora normal Aprovecha inmunodepresión, alteración de flora bacteriana local o acceso a través de instrumentos Enfermedades que causa Amplio espectro: Candidiasis oral ggg Enfermedad sistémica (define diagnóstico de SIDA) Manifestaciones clínicas Variables dependiendo región: Mucosa oral, intertrigo, eritema del pañal, gastrointestinal, vaginitis Mucosas: parches blancos que sangran al retirarlos Prevención Sistema inmunológico competente: Alimentación, control de enfermedades crónicas Tratamiento Antimicóticos tópicos o sistémicos: imidazoles Anfotericina: casos graves Cervicovaginitis: ambos cónyuges
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Tiña de la cabeza Alopecia Lesiones circulares Descamación
Cabello frágil
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Tiña del cuerpo Placas eritematosas anulares Borde: elevado, vesicular
Centro pálido con descamación
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Tiña inguinal Borde activo Placa eritematosa
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Tiña del pie “Pie de atleta” Distintos grados de afectación:
Descamación y prurito Grietas con infección bacteriana agregada (estafilococos)
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Tiña del pie
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Tiña del pie con infección bacteriana secundaria
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Tiña ungueal (onicomicosis)
Invasión de la matriz ungueal Uña quebradiza Amarillenta, grisácea, oscura Engrosada
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Tiña ungueal (onicomicosis)
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Candidiasis oral “Algodoncillo” Placa blanquecina en lengua y cavidad
Sin dolor ni otros síntomas Frecuente en extremos de la vida
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Candidiasis cutánea: eritema del pañal
Eritema irregular Prurito Descamación
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Vaginitis por Candida 75% mujeres la padecerán Prurito vaginal
Secreción blanquecina grumosa No fétida
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Intertrigo Dolor, prurito, eritema En pliegues cutáneos
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Candidiasis gastrointestinal
Esófago normal Candidiasis esofágica
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