Bgn.gn. RESULTADOS RESULTS TÍTULO / TITLE APLASIA MEDULAR ASOCIADA A TIMOMA LINFOCITICO J.I Delgado Mingorance, T. Jaraquemada Peláez, R.Macías Montero,

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1 Bgn.gn. RESULTADOS RESULTS TÍTULO / TITLE APLASIA MEDULAR ASOCIADA A TIMOMA LINFOCITICO J.I Delgado Mingorance, T. Jaraquemada Peláez, R.Macías Montero, M.Miranda Serrano, J. Gómez-Ulla Astray, J. Groiss Buiza,*, J.R. Rodriguez Mowbray, J.M. Puerto Pica, E.Blanco Campanario Servicio de Oncología Médica.* Servicio de Hematología. Hospital Infanta Cristina de Badajoz. OBJETIVOS OBJETIVES MÉTODOS METHODS CONCLUSIONES CONCLUSIONS El timoma maligno es una neoplasia infrecuente, representando menos del 1.5% de los tumores. El tipo B1 o linfocítico constituye un 15%. Habitualmente presenta crecimiento local lento con diagnóstico casual en radiografía de tórax por otro motivo. Hasta un 60% de los casos se asocia con miastenia grave y con otros síndromes paraneoplásicos, como la aplasia pura de células rojas. En algunos casos, se describe la aplasia medular completa mediada por mecanismo inmune. Varón de 52 años diagnosticado de timoma linfocítico tipo B1 hace siete años, tratado mediante resección quirúrgica y posterior radioterapia adyuvante. A los dos años recidiva tumoral a nivel pulmonar bilateral. Durante los tres años siguientes recibió varias líneas terapéuticas (ADOC; Cisplatino-Etopósido; Paclitaxel-Carboplatino), obteniendo estabilización como máxima respuesta. En el último año se objetiva anemia y trombocitopenia severas, requiriendo múltiples trasfusiones. En la biopsia de médula ósea se descarta infiltración neoplásica. Test de Coombs negativo. Recibe tratamiento con Deferasirox asociado a un cuarto ciclo de ciclofosfamida y prednisona, evidenciándose progresión de la enfermedad. - Case of agranulocytosis associated with thymoma. Sato K, Nojiri S, Numata T, Kinoshita A, Sakaguchi S, Homma S. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2008 Feb;46(2):101-5. Review. Japanese. -Medical Treatment for thymoma: an update M, Bellini V, Antimi M.Clin Ter. 2008 Mar- Apr;159(2):91-5. Review. Italian - Quantitative molecular evaluation of minimal residual disease in patients with chronic lymphocytic leukemia: efficacy of in vivo purging by alemtuzumab (Campath-1H). Galimberti S, Cervetti G, Cecconi N, Fazzi R, Pacini S, Guerrini F, Manetti C, Caracciolo F, Petrini M.J Immunother. 2004 Sep- Oct;27(5):389-93 La aplasia medular en el timoma se asocia a un mecanismo inmunitario a través de los linfocitos T que libera el timo, presentando una mortalidad del 90% sin tratamiento. Dada la ausencia de respuesta al tratamiento inmunosupresor, se decide emplear Alentuzumab, anticuerpo monoclonal humanizado antiCD53, basado en su conocida utilidad en síndromes proliferativos crónicos y en recientes publicaciones científicas con respuesta en la aplasia medular. Dicho resultados beneficiosos se confirman en nuestro paciente, tanto a nivel hematológico como sobre la enfermedad de base, pudiendo suponer una nueva estrategia terapéutica. REFERENCIAS: REFERENCES: Con diagnóstico de aplasia medular secundaria a timoma, se consulta con Hematología, iniciando tratamiento con dexametasona y altas dosis de IgS, sin resultado. Se pauta tratamiento con Alentuzumab, consiguiendo estabilización de los valores hematológicos y de la enfermedad de base.