Universidad de Antioquia FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “Héctor Abad Gómez ” Análisis de la Situación de Salud Línea de Investigación MORBILIDAD: FUENTES.

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1 Universidad de Antioquia FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “Héctor Abad Gómez ” Análisis de la Situación de Salud Línea de Investigación MORBILIDAD: FUENTES PARA SU MEDICIÓN Héctor Bayron Agudelo García Profesor Titular

2 Pregunta orientadora Como medidores de la morbilidad, qué alternativas tenemos para medirla en la población colombiana? y Qué ventajas y limitaciones tiene cada posibilidad? Pregunta orientadora Como medidores de la morbilidad, qué alternativas tenemos para medirla en la población colombiana? y Qué ventajas y limitaciones tiene cada posibilidad?

3 Sistemas de registro de eventos Directo Indirecto

4 Modalidades Encuestas Censo Modalidades Encuestas Censo Modalidades Encuestas Censo Modalidades Encuestas Censo Modalidades Sistemas de registro Modalidades Sistemas de registro Sistemas de registro de eventos Registro continuo del evento El sistema sigue un patrón de tiempo y se propone tomar señales de todos los eventos. Registro continuo del evento El sistema sigue un patrón de tiempo y se propone tomar señales de todos los eventos. Registro ocasional del evento El sistema no sigue un patrón de tiempo para tomar la señal. Se propone el registro de uno o varios eventos. Registro ocasional del evento El sistema no sigue un patrón de tiempo para tomar la señal. Se propone el registro de uno o varios eventos. Registro periódico del evento El sistema sigue un patrón de tiempo para tomar la señal. Se propone el registro de varios eventos. Registro periódico del evento El sistema sigue un patrón de tiempo para tomar la señal. Se propone el registro de varios eventos.

5 Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Sistemas de registro Modalidades: Sistemas de registro Sistemas de registro de eventos Registro continuo del evento Registro ocasional Registro periódico Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: Institución de salud Acto Médico Escenario origen de los datos: Institución de salud Acto Médico

6 Sistemas de registro de eventos Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Registro ocasional Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Registro periódico Modalidades: Sistemas de registro Modalidades: Sistemas de registro Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante observación, descripción, interpretación y decisión del evento por parte del sujeto que estudia al sujeto observado Registro continuo

7 Sistemas de registro de eventos Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Registro ocasional Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Registro periódico Modalidades: Sistemas de registro Modalidades: Sistemas de registro Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante observación, descripción, interpretación y decisión del evento por parte del sujeto que estudia al sujeto observado Registro continuo Microdato mas factible de manejarse como objeto público Microdato poco factible de manejarse como objeto público

8 Sistemas de registro de eventos Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Registro ocasional Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Registro periódico Modalidades: Sistemas de registro Modalidades: Sistemas de registro Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante observación, descripción, interpretación y decisión del evento por parte del sujeto que estudia al sujeto observado Registro continuo Microdato mas factible de manejarse como objeto público Microdato poco factible de manejarse como objeto público El sujeto entrevista y la medición es transversal. El sujeto entrevista y la medición es transversal. También puede combinar la observación El sujeto observa y la medición es tanto transversal como longitudinal.

9 Sistemas de registro de eventos Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado. Registro ocasional Modalidades: Encuestas Censo Modalidades: Encuestas Censo Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Escenario origen de los datos: El hogar Lugar de estudio Lugar de trabajo Lugar público Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Forma de la toma de los datos: Mediante declaración del evento por parte del sujeto observado Registro periódico Modalidades: Sistemas de registro Modalidades: Sistemas de registro Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Escenario origen de los datos: Acto médico Institución de salud Forma de la toma de los datos: Mediante observación, descripción, interpretación y decisión del evento por parte del sujeto que estudia al sujeto observado Registro continuo Microdato mas factible de manejarse como objeto público Microdato poco factible de manejarse como objeto público El sujeto entrevista y la medición es transversal. El sujeto entrevista y la medición es transversal. También puede combinar la observación. El sujeto observa y la medición es tanto transversal como longitudinal. Censo 2005, ENCV-1997, ENCV- 2003, ENS2007, ENCV-2008-2011- 2012, ENDS-1990-1995-2000-2005- 2010. ENSM, ENSIN Historia Clínica, RIPS, EEVV, SIVIGILA.

10 Fuente VentajasLimitaciones Ocasional, periódico Bajo costo Eficiencia Representatividad Menor calidad Contenidos limitados ContinuoSeries de mediciones Costo moderado Mayor calidad en el diagnóstico Mayor o moderado costo Mayor calidad en datos asociados a Dx Contenidos: pueden extenderse Aspectos de factibilidad

11 Preocupación importante: la cabalidad y la cobertura de registro. Preocupación importante: la cabalidad y la cobertura de registro. Cómo se comporta el registro frente a la cantidad de eventos sucedidos durante un período de tiempo? VS Universo de eventos ocurridos, reales Universo de eventos observados, registrados, reportados..

12 Censo 2005

13 ENCV-2012

14

15 Evento: la Enfermedad El evento acontece: es REAL. El sujeto percibe el evento: es PERCIBIDA. El sujeto siente el evento como un problema: es SENTIDA. El sujeto busca resolver el problema causado por el evento: es EXPRESADA. El sujeto recibe atención para estudio y solución del evento: es ATENDIDA. El sujeto recibe solución del evento: es RESUELTA.

16 SENTIDA PERCIBIDA REAL EXPRESADA ATENDIDA RESUELTA EVENTO ENFERMEDAD: Instancias para su medición