Trimetropim Sulfas -lactamicos Vancomicina Bacitracina Rifampicina

Presentación del tema: "Trimetropim Sulfas -lactamicos Vancomicina Bacitracina Rifampicina"— Transcripción de la presentación:

1 Trimetropim Sulfas -lactamicos Vancomicina Bacitracina Rifampicina
Aminoglucosidos Lincosamidas Cloramfenicol Tetraciclinas Macrolidos Pared celular Rifampicina Síntesis de proteínas DNA Trascripción RNAm Transducción TH - Fólico Trimetropim DH - Fólico Sulfas PABA Quinolonas Polimixina Membrana celular

2 Antibiótico No. de bacterias Tiempo Sin antibiótico Antibiótico bacteriostático Antibiótico bactericida

3 Efecto bactericida Concentración del ATB MIC Tiempo Tiempo dependiente Concentración dependiente

4 Factores que influyen en la selección de un antibiótico
Terapia con antimicrobianos Terapia empírica Terapia definitiva Profilaxis Usos de antibióticos Factores que influyen en la selección de un antibiótico Farmacocinética del antibiótico y sitio de infección Paciente Edad Sistema inmune Enfermedades concomitantes Costo 4. Resistencia

5 afinidad en la proteína blanco
Disminución de la permeabilidad EXTRACELULAR 3. Enzimas MDR Porinas Peptidoglicano PBP 4. Transportadores 2. Disminución de la afinidad en la proteína blanco INTRACELULAR

6 TRANSMISION DE RESISTENCIA
1. Selección por mutación Antibiótico Resistente Sensible 2. Transferencia genética horizontal

7 COMBINACIONES DE ANTIBIOTICOS
Sinergismo Efecto aditivo Antagonismo Tratamiento empírico de infecciones graves Enfermedades polimicrobianas Sinergismo Prevención de resistencia

8 MALOS USOS DE ANTIBIOTICOS
Infecciones virales Fiebre de origen desconocido Falla en la dosificación Depender únicamente del antibiótico Formulación automática de antibióticos de amplio espectro

9 -Lactamicos Transportador Vancomicina Bacitracina Fosfomicina
UDP-G Fosfomicina UDP-M L-Ala D-Ala D-Ala - D-Ala D-Ala - D-Ala - L- Lys - D-Glu - L-Ala Cicloserina

10 Betalactamicos Penicilinas Cefalosporinas Carbapenems 4. Monobactams

11 Penicilinas

12 Penicilinas Penicilinas Naturales Amino- penicilinas Resistentes
GRAM (+) GRAM (-) S. Aureus S. pyogenes S. Pneumoniae Enteroc E. coli Hib Pseudom Neisseria Anaerobios Penicilinas Naturales Penicilina G Penicilina V Penicilina Mas Inhibidor Betalact. Amoxicilina + A. clavulanico Ampicilina Sulbactam Piperacilina Tazobactam Ticarcilina Clavulanato Amino- penicilinas Ampicilina Amoxicilina Resistentes a B-lact. Oxacilina Dicloxacilina Anti- pseudom. Ticarcilina Piperacilina

13 Penicilinas Farmacocinética Eliminación Efectos adversos Distribucion
Alergias Fiebre Eosinofilia Nefrotoxicidad Convulsiones Colitis pseudomembranosa

14 Cefalosporinas

15 Primera Segunda Tercera Cuarta GRAM (+) GRAM (-) Cefalexina Cefazolina
Proteus Klebsiella Salmonela S. Aureus S. pyogenes S. Pneumoniae Shiguella E. coli Hib Pseudom Neisseria B. fragilis Primera Cefalexina Cefazolina Cefadroxilo Cefradina Segunda Cefaclor Cefuroxime Cefprozil Cefoxitin Tercera Cefotaxime Ceftriaxona Ceftazidime Cefoperazona Cuarta Cefepime

16 Cefalosporinas Efectos adversos Alergias Nefrotoxicidad TGI Sangrado
Efecto tipo disulfiram Fotosensibilidad

17 Otros -Lactamicos Carbapenems Monobactams Imipenem + cilastatina
Meropenem Monobactams Aztreonam

18 Fuente: farmaprecios PLM Colombia (Sep-Oct. 2005)
Generico Comercial Costo por 7 días de tto (aprox.) Penicilina G Benzatínica 3.000 (dosis única) Cristalina Procainica 24.000 Amoxicilina Amoxal ® 45.000 Ampicilina Binotal ® Oxacilina Prostafilina ® Dicloxacilina Diclocil ® 20.000 Amoxicilina + clavulanato Clavulin ® Cefotaxima Cefotaxima (novartis) Cefaclor Ceclor ® Cefadroxilo Duracef ® 50.000 Cefazolina Cefacidal ® Piperacilina + tazobactam Tazocin ® 2´ Aztreonam Azactam ® Cefepima Maxipime ® 1´ Fuente: farmaprecios PLM Colombia (Sep-Oct. 2005)

19 Antisépticos y desinfectantes
Antisepsia Aplicación de un agente a un tejido vivo para prevenir una infección. Desinfección Tratamiento físico o químico que destruye la mayoría de microorganismos (menos esporas y priones) en superficies inanimadas. Esterilización Destrucción de todos los microorganismos. …..INCINERAR….

20 Antisépticos R R R R R R R R R R R R R R R Alcoholes Isopropanol
Bacterias Virus Otros Gram (+) Gram (-) Micobacterias Esporas Lipofilicos Hidrofilicos Hongos Amebas Priones Alcoholes Isopropanol Etanol Aldehidos Glutaraldehido Formaldehido Clorhexidina Hipoclorito de Sodio Yodopovidona Peroxido de Hidrogeno R R Variable R R R R R Variable R R R R R R R R