Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

Presentación del tema: "Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud"— Transcripción de la presentación:

1 Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
12 noviembre 2014 Mtra. María Luisa González Rétiz Directora General

2 Contenido ¿De dónde venimos? ¿Quiénes somos? ¿Qué hacemos? Reflexiones

3 ¿De dónde venimos? 2004 J. Frenk / E. Ruelas
Agencia de Evaluación y Gestión de Tecnologías en Salud Información sistemática, objetiva y basada en la mejor evidencia disponible, que apoye la toma de decisiones y el uso óptimo de los recursos. 1. Fuente: DOF, Consulta 03 marzo 2014 2. Fuente: Gómez-Dantés, O, Frenk, J. «Health technology assessment in Mexico». International Journal of Technology Assessment in Health Care 2009, 25:

4 ¿Quiénes somos? Misión Contribuir a satisfacer las necesidades de gestión y evaluación de Tecnologías para la Salud Generación, integración y divulgación de información, recomendaciones y asesorías basadas en la mejor evidencia disponible Coordinación de esfuerzos sectoriales Sustentar la toma de decisiones que faciliten el acceso efectivo a los servicios de salud

5 ¿Qué son TS? Tecnologías para la Salud
Conocimientos teóricos y prácticos estructurados en forma de: Medicamentos Dispositivos Vacunas Procedimientos Sistemas Elaborados para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida. Fuente: OMS. Resolución WHA

6 CENETEC TELESALUD (TS) TIC salud Equipos Médicos
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD (ETES) TELESALUD (TS) GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) TIC salud INGENIERÍA BIOMÉDICA (IB) Equipos Médicos Vacunas CENETEC Procedimientos Otros Dispositivos Médicos Medicamentos

7 Segura, Costo-efectiva
Tecnologías en Salud Evaluación y Gestión Recursos vs. Necesidad Tecnología apropiada Segura, Costo-efectiva

8 Productos Recomendaciones Asesorías y Proyectos Publicaciones Técnicas
Dictámenes Técnicos Certificados de Necesidad Marcos Operativos y Regulatorios Capacitación

9 Capacitación 2007-2014 Virtual: Presencial:
GPC: 2,947 médicos especialistas IB: 1,752 profesionales en GEM TS: 4,300 profesionales ETES: 427 profesionales Foro Nacional de Tecnologías en Salud Congreso Nacional de Telesalud Virtual: Miembro del CVSPM Modelo operativo de la Teleconsulta 3 generaciones 2013 y 2014: 95

10 Vinculación Institucional y Sectorial
CENETEC H. Privados Industria IMSS ISSSTE SEDENA, SEMAR, PEMEX Academias Universidades CCINSHAE INSALUD HRAEs HFR SIDSS DGCES DGPLADES DGIS DGED SAF DGRMSG DGDIF DGTI CNB CNPSS CONASA SPPS CNEGSR CONADIC CONADIS CSG

11 Vinculación Internacional
CC desde febrero,2009 L.A. Reconocidas 5 CENETEC, único en México Modelo único colaborativo sectorial Reconocimiento 2010 Grupo asociado Cochrane 2014 Agencias Reconocidas por la INAHTA: Argentina: UCETS IECS Brasil: DECIT-CGATS Chile: ETESA México: CENETEC Existe una en Colombia: IETS pero no reconocida por la INAHTA American College of Clinical Engineering

12 Evaluación de Tecnologías para la Salud (ETES)
Análisis multidisciplinario Estudia las implicaciones clínicas, económicas, organizacionales, éticas y sociales del desarrollo, introducción, difusión y uso de las tecnologías para la salud Para: Informar la toma de decisiones Elaborar políticas en salud Fuente: Secretaría de Salud. Programa Sectorial de Salud México, Consultado 5 marzo Disponible en:

13 Dimensiones de la Evaluación de Tecnologías para la Salud
¿Sirve? ¿Es segura? Evaluación clínica ¿Los beneficios justifican los costos? ¿Cuál es el impacto presupuestal? Evaluación económica ¿Existen las condiciones para implantar la tecnología? Evaluación organizacional ¿A quiénes y cómo afecta su incorporación o no incorporación? Evaluación ética y social Se requiere evidencia 13

14 Guías de Práctica Clínica (GPC)
LA Fomentar el uso de las NOM, Guías de Práctica Clínica, manuales y lineamientos para estandarizar la atención en salud. 1 Marcos de referencia que incluyen recomendaciones dirigidas a optimizar la atención del paciente2 Basados en revisión sistemática de la literatura Evaluación del riesgo-beneficio de las alternativas de diagnóstico y tratamiento Calidad de la atención y la seguridad del paciente En México existe un Sistema Nacional de Salud (SNS) segmentado, esta forma de operar genera duplicidades e ineficiencias, variabilidad en la calidad de la atención, así como heterogeneidad en el financiamiento y administración de recursos para la salud. En el marco de la integración funcional del SNS, las Guías de Práctica Clínica, se constituyen como un elemento rector de la atención médica y favorecen la calidad de la atención y seguridad del paciente, así mismo coadyuvan a definir los recursos necesarios y costos de las intervenciones en los servicios de salud. 1. Fuente: Programa Sectorial de Salud , D.O.F. 12 de diciembre 2013 2. Fuente: IOM (Institute of Medicine) Clinical Practice Guidelines We Can Trust. Washington, DC: The National Academies Press.

15 Comité Nacional de GPC Integrantes con voz y voto
Grupo de Trabajo Estratégico Asesores permanentes Fuente: ACUERDO por el que se crea el CNGPC. PUBLICADO D.O.F

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17 Publicación del Catálogo Maestro de GPC en sitios

18 Catálogo Maestro de GPC
Integración 695 Actualización 143 Programas prioritarios Mortalidad materna 39 DM 2 15 Neoplasias 55 Cardiovasculares 22 Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. septiembre 2014.

19 Consultas del Catálogo Maestro de GPC
Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. agosto 2014.

20 Consultas al Catálogo Maestro de GPC por país
Perú E.U. Colombia Ecuador España Bolivia Argentina Venezuela Chile Nicaragua México 2,734,778 visitas Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. Febrero 2014.

21 GPC más consultadas Mortalidad Materna Neoplasias ECNT
Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos de cáncer de mama en el primer nivel de atención Mortalidad Materna Atención integral de preeclampsia ECNT Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 en adultos en el primer nivel de atención Medicina de Urgencias Atención inicial del traumatismo craneoencefálico en pacientes menores de 18 años Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. agosto 2014.

22 Gestión de Tecnologías
No basta con priorizar y evaluar Administrar Asegurar uso adecuado Monitorear Impacto positivo en salud

23 Vinculación al Modelo de atención
¿Qué? Modelo de atención Cobertura Universal Acceso efectivo con calidad Gestión del modelo (APS y Redes) Indicadores - Lineamientos Paquete de Beneficios Plan Maestro ¿Con qué recursos? Obra Tecnologías para la salud Recursos Humanos Recursos $

24 Ingeniería Biomédica (IB)
Objetivo 5: Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud Consolidar rectoría en materia de GEM Planeación y Gestión Uso eficiente de recursos ( $ ) Consecución de recursos ( $ ) para mantenimiento de EM. Impulsar Ing. Biomédica Fuente: Programa Sectorial de Salud , D.O.F. 12 de diciembre 2013.

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26 Estados con encargados de la GEM en la Secretaría de Salud a Nivel Central
Compromisos de XIV Reunión CONASA, 2010.

27 Monto Total = $2,258 MDP 1.00 1.38

28 ¿Qué es la Telesalud? El uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones para proporcionar servicios médicos y de educación en salud a distancia Fuente: Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM Para la regulación de la Atención Médica a Distancia

29 Telesalud LA 1.4. Promover la formulación de modelos y programas para la ejecución y evaluación de la Telesalud. Promover la consolidación y desarrollo programas TS en el país. Establecer coordinación sectorial para integrar acciones hacia la implementación de la TS en el SNS Desarrollo de sistema de monitoreo, registro y evaluación de los programas de TS Proponer y coordinar el desarrollo de instrumentos regulatorios en TS Línea de acción 1.4. Respaldar y promover la formulación de políticas públicas para la ejecución y la evaluación sobre el uso y la implementación de Programas de Telesalud eficientes, integrados y sostenibles. La utilización eficiente de sistemas de Telesalud requiere procesos homologados basados en estándares internacionales y en la mejor evidencia disponible que aseguren la correcta utilización de la tecnología en beneficio del paciente. Es necesario desarrollar programas integrales que contemplen desde la formación y capacitación de los profesionales de la salud, garantizando el acceso a la información de manera equitativa. Implementación de modelos basados en tecnologías innovadoras de la información y de las comunicaciones en salud, evaluación de los programas y una estrecha colaboración de las Instituciones del Sistema de Salud. Fuente: PAE Gestión y Evaluación de Tecnologías para la Salud, en construcción.

30 Estrategia Digital Nacional
Plan de acción del Gobierno de la República Fomentar adopción y desarrollo de las TIC’s Propósito: Lograr un México Digital en el que la adopción y uso de las tecnologías maximicen su impacto económico y social en beneficio de la calidad de vida de todos. 5 ejes: 4. Salud Universal y Efectiva Para la administración del presidente Peña Nieto el uso de las TICs es estratégico pues con ellas apuntala el Programa de Gobierno Cercano y Moderno del cual se deriva la Estrategia Digital Nacional que constituye… Fuente: EDN . Consultado 5 marzo 2014.

31 Marcos regulatorios Marco Legal en TS Marco Bioético en TS
Ley General de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM    Marco Bioético en TS Inclusión en Publicación preceptos Éticos y Legales de la Práctica Médica Con el objeto de garantizar la calidad de la atención médica brindada por esta modalidad, y proteger la integridad de los pacientes, además de no poner en riesgo la esfera jurídica del profesional de la salud que se incorpora a esta practica, se ha promovido la creación del Anteproyecto de Norma Oficial Mexicana, el cual propone como objetivo principal establecer los elementos funcionales que deberán observar, los establecimientos médicos donde se practique la atención médica basados en procesos telemáticos Además se ha establecido un intercambio de información con legisladores para llevar a cabo propuestas de ley con el fin de modificar ley de salud respaldando asi ésta actividad Sin embargo al existir un ligero cambio en el proceso de atención medica tradicional y la incorporación fuerte de las tecnologías, nos acercamos a la Comisión Nacional de Bioética para generar un Marco Bioético en Atención Médica a distancia y fortalecer la calidad de la atención, basándose siempre en principios de total respeto a la integridad de la persona a

32 Lineamientos y Recomendaciones
Mecanismos y procesos para la implementación de Proyectos de Telesalud Manual de videoconferencia en salud Modelos de Infraestructura en Telesalud Procesos de servicios de salud apoyados en TS Interoperabilidad y uso de dispositivos móviles basados en web Modelos de Soluciones en Home Care Interoperabilidad de Servicios Móviles Atlas en Telesalud, México Se han creado una serie de manuales y documentos que guian y apoyan a directivos y operativos sobre la implementación de proyectos de Telesalud. Se consideran tambien diversos aspectos como son procesos, recursos humanos, tecnología, mejores practicas. El rapido crecimiento y avance tecnologico nos obliga a actualizar constantemente nuestros documentos por lo que este año publicaremos al actualización del Volumen 3 de Recomendaciones en telemedicina Se trabaja en la creación de indicadores en salud y propuestas de certificación de estos proyectos a

33 Teleeducación Telemedicina 23 Estados 70% 14 Estados 44%

34 Observatorio Nacional de Telesalud
Se envió el año pasado oficio de invitación a actualizar el observatorio de Telesalud, lo cual agradecemos e invitamos a los que no han actualizado a participar Se convierte en herramienta para dar seguimiento oficial al proyecto de telemedicina Fuente:

35 Teleeducación Instituto Nacional de Psiquiatría
Instituto Nacional de Salud Pública Instituto Nacional de Perinatología Instituto Nacional de Cardiología Hospital Infantil de México.  Hospital Federal de Referencia “Gea González” Hospital General de México Servicios de Salud de Zacatecas Secretaría de Salud Guerrero Academia Mexicana de Cirugía Dirección General de Calidad y Educación en Salud University of Miami Pan- American Virtual Conferences in Dermatology Banco Interamericano Desarrollo Brasilia Red Veracruzana de Teleeducación en Salud Telelemedicina Oaxaca Unidad Mé dico Quirúrgica Hospital Juárez Centro

36 Reflexiones La planeación como herramienta de mejora de la calidad de la prestación de los servicios de salud Las herramientas técnicas como “validadores” del ejercicio de planeación y de la efectividad de los proyectos Conocer la oferta y la demanda de servicios para traducirla en los recursos necesarios Integralidad de los proyectos Reconocer lo que hacemos bien y no tan bien : encuesta

37 GRACIAS cenetec@salud.gob.mx www.cenetec.salud.gob.mx CENETEC-Salud
Organización gubernamental @CENETEC