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DRA. JUDITH GONZALEZ SANCHEZ

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Presentación del tema: "DRA. JUDITH GONZALEZ SANCHEZ"— Transcripción de la presentación:

1 DRA. JUDITH GONZALEZ SANCHEZ
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MEDICAS Y NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” Transplantes DRA. JUDITH GONZALEZ SANCHEZ

2 DEFINICIONES INJERTO PORCION DE UN ORGANISMO QUE AL INSTALARSE EN OTRO NO EJERCE FUNCION AUTONOMA ( HUESO, MEDULA OSEA, SANGRE, OTROS ) AUTOINJERTO MISMO SUJETO HOMOINJERTO INDIVIDUOS DE LA MISMA ESPECIE HETEROINJERTO DE ESPECIE DISTINTA

3 DEFINICIONES TRANSPLANTE
INSERTAR EN UN ORGANISMO RECEPTOR UN ORGANO OBTENIDO DE UN DONANTE, CON EL FIN DE QUE CONTINUE CUMPLIENDO SUS FUNCIONES ORIGINALES ( RIÑON, HIGADO, PANCREAS, ETC ) HOMOTRANSPLANTE MISMA ESPECIE HETEROTRANSPLANTE DIFERENTE ESPECIE TIPO DE DONADOR VIVO O CADAVERICO

4 TIPOS REALIZADOS EN INCMNSZ
RENAL ( VIVO - CADAVERICO ) HEPATICO ( CADAVERICO ) MEDULA OSEA ( AUTOLOGO Y HETEROLOGO )

5 DINAMICA DE LA ENFERMEDAD
SOCIAL BIOLOGICO E PSICOLOGICO

6 COMITE DE TRANSPLANTES INTEGRANTES
MEDICOS INTERNISTAS SUBESPECIALISTAS CIRUJANOS GENERALES Y SUBESPECIALISTAS ANESTESIOLOGOS PSIQUIATRAS Y PSICOLOGOS TRABAJADORAS SOCIALES ENFERMERAS ESPECIALIZADAS VOLUNTARIOS ( NO OFICIAL )

7 INTERVENCION PSIQUIATRICA INTEGRANTES
PRE - TRANSPLANTE POST - TRANSPLANTE TRANSPLANTE

8 ESTRESORES DE LA ENFERMEDAD
ORIGEN DE LA ENFERMEDAD EDAD DE INICIO GRAVEDAD EFECTOS DE LA PATOLOGIA ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS OPCIONES DE TRATAMIENTO TIEMPOS DE ESPERA SOPORTE SOCIAL

9 INTERVENCION PSIQUIATRICA
DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD ( PACIENTE - FAMILIA ) INICIO DE TRATAMIENTO ( CREENCIAS, APEGO, ETC ) VALORACION PRE-TRANSPLANTE ( DONADOR - RECEPTOR- FAMILIA ) COMUNICACION PACIENTE - FAMILIA - EQUIPO ( MANEJO DE CONFLICTOS ) IDENTIFICACION Y MANEJO ESPECIFICO REHABILITACION EMOCIONAL INTEGRAL

10 EVALUACION DE CANDIDATOS
SELECCIONAR AL CANDIDATO MAS IDONEO ( POCOS ORGANOS, MUCHA DEMANDA, ALTO COSTO ) DETECTAR POSIBLES COMPLICACIONES PSICOSOCIALES : PRE - TRANS - POST.

11 PROBLEMAS ESPECIALES RECHAZO O RECAIDA “FUERA DE TRANSPLANTE” MUERTE
PACIENTES “ESPECIALES” EFECTOS DE MEDICAMENTOS

12 VALORACION PRE - TRANSPLANTE DONADOR
RELACION CON EL RECEPTOR CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD Y PROCEDIMIENTO MOTIVACIONES PARA DONAR DUDAS, TEMORES , EXPECTATIVAS RED DE APOYO FAMILIAR , SOCIAL , ECONOMICO ANTECEDENTES PERSONALES Y / O FAMILIARES MECANISMOS DE DEFENSA / AFRONTAMIENTO COEFICIENTE INTELECTUAL

13 VALORACION PRE - TRANSPLANTE RECEPTOR
CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD Y DEL PROCEDIMIENTO TIPO DE TRATAMIENTO - APEGO ACTITUDES ANTE LA ENFERMEDAD / tto. CALIDAD DE VIDA DUDAS, TEMORES , EXPECTATIVAS REDES DE APOYO ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES MECANISMOS DE DEFENSA / AFRONTAMIENTO COEFICIENTE INTELECTUAL

14 VALORACION PRE - TRANSPLANTE FAMILIA
TIPO DE FAMILIA DINAMICA DE SUS MIEMBROS ACTITUDES SOCIOCULTURALES DE SALUD - ENFERMEDAD EXPECTATIVAS , TEMORES , DUDAS REDES DE APOYO

15 INTERVENCIONES ESPECIFICAS
INDIVIDUAL PAREJA FAMILIA GRUPOS DE AUTO AYUDA GRUPOS DE FAMILIA GRUPOS DONADORES ATENCION A SOBREVIVIENTES

16 CONTRAIDICACIONES RELATIVAS
ALTERACION O DISFUNCION CEREBRAL CON : BUENA RED DE APOYO PSICOSOCIAL SIN RIESGO DE COMPLICACIONES NEUROPSIQUIATRICAS GRAVES EMPLEO DE SUBSTANCIAS ( CON + DE 1 AÑO DE ABSTINENCIA ) TRASTORNOS PSIQUIATRICOS CRONICOS Y/O GRAVES ( CONTROLADOS ) INCUMPLIMIENTO PARCIAL AL PROTOCOLO DE TRANSPLANTE

17 CONTRAIDICACIONES ABSOLUTAS
ALTERACION O DISFUNCION CEREBRAL CON : NULA RED DE APOYO PSICOSOCIAL EMPLEO DE SUBSTANCIAS ACTIVO PROBLEMAS PSIQUIATRICOS GRAVES, NO CONTROLADOS Y SIN RED DE APOYO NEGATIVA A ACEPTAR EL TRANSPLANTE EVIDENCIA DE COERCION Y/O “VENTA” DE ORGANOS

18 R E H A B I L I T A C I O N INDICADORES
PSICOLOGICOS FAMILIARES SOCIALES

19 REHABILITACION INDICADORES PSICOLOGICOS
ESTADO EMOCIONAL AUTOESTIMA ACEPTACION DE IMAGEN CORPORAL

20 REHABILITACION INDICADORES FAMILIARES
RETOMAR ROL PREVIO NORMALIZACION DE VIDA SEXUAL INDICADORES SOCIALES AUTONOMIA ESPARCIMIENTO REINICIAR VIDA LABORAL

21 NEGATIVA A DONAR MOTIVOS RELIGIOSO - CULTURALES
TEMOR POR DESCONOCIMIENTO ASPECTOS PSICOLOGICOS FAMILIARES SITUACIONES SOCIALES

22 GRACIAS


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