MINOCICLINA: ¿INDUCTOR DE ENFERMEDAD AUTOINMUNE?

Presentación del tema: "MINOCICLINA: ¿INDUCTOR DE ENFERMEDAD AUTOINMUNE?"— Transcripción de la presentación:

1 MINOCICLINA: ¿INDUCTOR DE ENFERMEDAD AUTOINMUNE?
Martínez-Vidal A, Villaverde-Álvarez I, Rodríguez-Gómez A, Lorenzo-Castro R, Sousa-Dominguez A, Gómez-Sousa J, Alonso- Parada M, Vázquez-Triñanes C, Freire MC, Sopeña B, Rivera A.

2 INTRODUCCIÓN OBJETIVOS:
La minociclina es una tetraciclina utilizada en el tratamiento del acné vulgar y de la rosácea. Efecto antiinflamatorio e inmunomodulador. Implicada en reacciones autoinmunes. MATERIAL Y MÉTODO: Presentación de un caso y revisión de la literatura.

3 RESUMEN Varón de 35 años Inició tratamiento con minociclina por acné severo en cuero cabelludo. Un mes tras inicio del tratamiento: Dolor en parte posterior de ambas piernas que le incapacitaba la marcha. Incapacidad para elevar brazos y dolor en caderas. Elevación de VSG y elevación de ACAS= 356 Umpl/ml . Sospecha de polimialgia reumática  Corticoides en pauta descendente. Reaparción de clínica con dosis de 10 mg Retirada de minociclina,: Desaparición de la sintomatología y ACAS negativos. Siete años después paciente asintomático con ACAS negativos.

4 DISCUSIÓN La minociclina  tetraciclina semisintética con actividad antiinfecciosa, antiinflamatoria y efecto inmunomodulador. Utilizada en el tratamiento del acné y la rosácea. Tratamiento prolongado puede producir: Artralgias o artritis, fiebre y títulos elevados de ANCAs y ANAs,. Fenómenos autoinmunes (LES inducido por fármacos, hepatitis autoinmune, vasculitis y enfermedad del suero)

5 DISCUSIÓN Mecanismos desconocidos algunas hipótesis :
Descenso de producción de radicales libres,. Inhibición de la fosfolipasa A2 . Alteración de la expresión de TNF y gamma-interferon. Incremento de ANAs positivos en pacientes con acné y títulos altos asociados a su exposición a minociclina. Solo hay un caso en la literatura en el que la minociclina induce un cuadro lupus- like con anticuerpos antifosfolípidos positivo. No tratamiento específico Resolución y negativización tras retirada del fármaco.

6 CONCLUSIONES La minociclina es un fármaco que se utiliza comúnmente.
Induce reacciones autoinmunes en tratamientos prolongados que se resuelven tras la retirada del mismo. Sospechar reacción a la misma en pacientes en tratamiento con este fármaco que inician cuadro de artralgias, artritis o fiebre asociados a títulos elevados de anticuerpos autoinmunes.