HEPATITIS C EN COLOMBIA Como hacer un diagnóstico oportuno.

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1 HEPATITIS C EN COLOMBIA Como hacer un diagnóstico oportuno

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4 Epidemiología de la infección por el virus C de la hepatitis (EEUU) Gastroenterology 2010; 138:513-521 Cirrosis Infección Aguda Hepatitis crónica Infección Aguda y crónica Casos prevalentes de infección por VHC

5 Cirrosis descompensada Número de casos Gastroenterology 2010; 138:513-521 Epidemiología de la infección por el virus C de la hepatitis (EEUU)

6 Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A No Varices No ascitis VaricesHemorragiaascitisAscitis y HemorragiaMuerte 5% 8%22%9% 30% 21% 1% 3.5% 15% 26% Estadio IEstadio IIEstadio IIIEstadio IVEstadio V Fase compensadaFase descompensada

7 Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A No Varices No ascitis Varices HemorragiaascitisAscitis y HemorragiaMuerte 5% 8%22%9% 30% 21% 1% 3.5% 15% 26% Estadio IEstadio IIEstadio IIIEstadio IVEstadio V Fase compensadaFase descompensada

8 Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A No Varices No ascitis VaricesHemorragiaascitisAscitis y HemorragiaMuerte 5% 8%22%9% 30% 21% 1% 3.5% 15% 26% Estadio IEstadio IIEstadio IIIEstadio IVEstadio V Fase compensadaFase descompensada

9 Prevalencia : 1.5% - 2.5.% 8.900.000 infectados en LA Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29.

10 Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29. FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS EN LATINOAMERICA El principal factor de riesgo identificado: Trasfusión de hemoderivados antes de 1993 - 1994 Infecciones nosocomiales Injecciones no relacionadas con drogas de administración parenteral Procedimientos dentales Uso de jeringas de vidrio Tatuajes Procedimientos cosméticos

11 Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29.

12 Que pasa en Colombia?

13 Hepatitis C en Colombia Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud Año19931994199519961997200620072008 Prevalencia0,90,70,96NA0,850,570,580,61 Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%)

14 Riesgo de contraer VHC por trasfusión en Colombia Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud Año19931994199519961997200620072008 Prevalencia*0.90.70.96NA0,850,570,580,61 Cribado24,7%67%99,8%NA100% Unidades infectadas23648447.5NA0 * Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%)

15 Hepatitis C en Colombia Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) and Hepatitis Delta (HDV) Viruses in the Colombian Population—How Is the e pidemiological Situation? Poblaciones indigenas Trabajadores sexuales Trabajadores sanitarios Desplazados Amazonas: 5. 68% Choco: 3.68% San Andres: 0.66% Magdalena: 3.87%

16 Hepatitis C en Colombia Hepatitis C virus seroprevalence in multi-transfused patients in Colombia. Prevalencia de VHC en pacientes multitransfundidos es del 9% Hemofilia: 32.2% células falciformes: 7.1% Hemodialisis : 6.1% Hemorragia digestiva : 2.6% Otras enfermedades hematológicas: 3.4% J Clin Virol.J Clin Virol. 2005 Dec;3 4 Suppl 2:S33-8

17 Hepatitis C en Colombia: Como hacer un diagnóstico temprano Infección por VIH Hemofilia Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis Transfusión sanguinea previa a 1994. Niños nacidos de madres HCV + Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable. Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV + Parejas sexuales de pacientes HCV + Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado Actividades que impliquen la manipulación de sangre

18 Hepatitis C en Colombia: Como hacer un diagnóstico temprano Infección por VIH Hemofilia Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis Transfusión sanguinea previa a 1994. Niños nacidos de madres HCV + Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable. Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV + Parejas sexuales de pacientes HCV + Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica

19 Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A No Varices No ascitis Varices HemorragiaascitisAscitis y HemorragiaMuerte 5% 8%22%9% 30% 21% 1% 3.5% 15% 26% Estadio IEstadio IIEstadio IIIEstadio IVEstadio V Fase compensadaFase descompensada

20 El objetivo de un programa de cribado es disminuir la mortalidad asociada a la infección. Mortalidad Super vivencia

21 El objetivo de un programa de cribado es disminuir la mortalidad asociada a la infección. Mortalidad Super vivencia Incremento en la efectividad del tratamiento Identificación de pacientes infectados

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24 Que pasa en Colombia? Al menos 282,000 infectados Hasta 400,000 infectados

25 Hepatitis C en Colombia: Como hacer un diagnóstico temprano Infección por VIH Hemofilia Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis Transfusión sanguinea previa a 1994 Niños nacidos de madres HCV + Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable. Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV + Parejas sexuales de pacientes HCV + Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica

26 GRACIAS