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HISTORIA DE LA NEUROPSICOLOGÍA
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EL PAPIRO DE EBERS El Papiro Ebers es el documento médico más antiguo conocido. Fue redactado en el antiguo Egipto, cerca del año 1500 AC; está fechado en el año 8º del reinado de Amenhotep I, de la dinastía XVIII. Descubierto entre los restos de una momia en la tumba, por Edwin Smith en 1862, fue comprado a continuación por el egiptólogo alemán Georg Ebers al que debe su nombre y su traducción. Se conserva actualmente en la biblioteca universitaria de Leipzig contiene 877 apartados que describen numerosas enfermedades en varios campos de la medicina como: Neurología, oftalmología, ginecología, gastroenterología..., y las correspondientes prescripciones, así como un primer esbozo de depresión clínica respecto al campo de la psicología..
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LA RELACIÓN “PSIQUÉ” – “SOMA” EN GRECIA
La cuestión de la relación entre Psique y Soma, se abordó en la Grecia clásica desde dos perspectivas: la de los filósofos y la de los médicos. Los “ATOMISTAS” (Demócrito y Leucipo, s IV AC). Todo lo que existe está compuesto de “átomos”: partículas mínimas de materia, son indivisibles y de formas variadas. El cuerpo humano está compuesto de “atomos somáticos”, los espacios que dejan entre sí son los “poros”, que comunican con el exterior mediante la piel, las vías respiratorias, los órganos de los sentidos.
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En la red de poros circulan dos tipos de átomos.
“Vitales”: Lisos, redondos, livianos, calientes. Su función es nutrir y mantener al cuerpo. “Psiquicos”: Emanados de los objetos… atraviesan el aire, penetran por las diversas vias sensoriales, suben por los poros hasta el “Sensorium Cerebral”, en donde chocan con átomos somáticos fijos semejantes y se produce la percepción y el conocimiento. El Corazón genera la ira El hígado el deseo.
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ALCMEON DE CROTONA (s VI AC)
Padre de la anatomía comparada: Fue el primero en realizar disecciones con animales. Propone la “teoría cerebral del alma”. Desarrolla una teoría psico-fisiológica de la percepción y el pensamiento: - Los órganos de los sentidos están comunicados con el cerebro por “canales”. - Las impresiones del mundo son trasportadas al “sensorium propio” del cerebro. - Alrededor del “sensorium propio” existen otras regiones cerebrales, donde las impresiones particulares se mezclan para formar el pensamiento: “Sensorium comun”
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HIPÓCRATES Hipócrates (s IV AC). “Padre de la medicina”.
No obstante, cuando se habla de Hipócrates generalmente se hace referencia al “corpus hipocrático”; un conjunto de tratados que tienen una orientación naturalista, en todos ellos aparece la idea de equilibrio (Zilboorg, 1968). El método hipocrático, privilegia la observación sobre el razonamiento: separando la medicina de la filosofía. Descripciones clínicas de múltiples enfermedades, incluyendo las que hoy se denominan “mentales”: Epilepsia (“la enfermedad sagrada”), psicosis puerperal, histeria, fobias, manía, melancolía, histeria. Suscribe la teoría cerebral de la Psiché: El cerebro es el órgano responsable de la razón, sensaciones, actividad motora, memoria, emociones, delirio, sueño.
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TEORÍA HUMORAL El cuerpo humano está compuesto de cuatro “humores” básicos: sangre, flema, bilis negra, bilis amarilla. Relacionados con los cuatro elementos: aire, agua, tierra, fuego. De igual manera se relaciona con las estaciones: invierno, primavera, verano, otoño. La proporción en la que están presentes estos humores, da origen a los “temperamentos”. Los temperamentos hacen relación a las características personales de los individuos. La enfermedad se desarrolla por la pérdida del equilibrio entre estos cuatro humores: la denomina “discrasia”. Por ejemplo, la melancolía, supone un aumento de la bilis negra.
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HUMOR ESTACIÓN ELEMENTO ÓRGANO CUALIDAD TEMPERA MENTO CARACTERÍS TICAS SANGRE PRIMAVERA AIRE HÍGADO CALOR - HÚMEDO SANGUÍNEO VALIENTE, OPTIMISTA, ROMÁNTICO FLEMA INVIERNO AGUA CEREBRO / PULMÓN FRÍO - HÚMEDO FLEMÁTICO CALMADO, INDIFERENTE BILIS AMARILLA VERANO FUEGO VESICULA BILIAR CALIENTE - SECO COLÉRICO IRACUNDO BILIS NEGRA OTOÑO TIERRA BAZO FRÍO - SECO MELANCÓLICO IRRITABLE, ABATIDO, SOMNOLIENTO
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TEORÍA CARDÍACA DE LA PSICHÉ
Aristóteles (Estagira, Macedonia AC), uno de los más grandes filósofos de la antigüedad y acaso de la historia de la filosofía occidental. Fue precursor de la anatomía y la biología y un creador de la taxonomía. El centro de reunión de todas las sensaciones: “Sensorium commune”, es el corazón. En el corazón las imágenes y la memoria se funden, para dar lugar al pensamiento. El cerebro es casi inorgánico, sin calor, sin sangre. Dada su frialdad y su ubicación en lo alto del cuerpo: condensa los vapores calientes del corazón. Esta condensación se convierte en “rocio” que riega y refresca el corazón, haciendo más suave la actividad humana.
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ESCUELA DE ALEJANDRÍA GALENO (130-200 DC).
Grandes transformaciones de los imperios Griego y Romano, especialmente las guerras de Alejandro de Macedonia: Influencia de oriente. Compendió el conocimiento médico de sus predecesores, lo enriqueció con sus propias observaciones y experiencia- Creó un sistema médico conocido como “galenismo”, el cual dominó la medicina hasta el siglo XVIII.
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Estudioso de la anatomía, especialmente del SN
Estudioso de la anatomía, especialmente del SN. Rastreó varios pares craneanos desde el tallo cerebral a las víceras. El cerebro es el centro de todas las sensaciones y origen de todos los movimientos. De igual manera, es el centro del pensamiento. Introdujo la experimentación con animales: Demostró experimentalmente la función motora del cerebro. “ … No vayais a los dioses para hacer consultas e intentar así, por adivinación, descubrir la naturaleza del alma, o el principio de acción de los nervios… en cambio, acudid a un anatomista e informaos sobre el tema”.
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LA TEORÍA VENTRICULAR NEMESIO (S IV). Obispo de Emesa.
Considera que la parte significativa del cerebro, desde el punto de vista de las funciones psicológicas, son los ventrículos cerebrales que no el tejido. Describe tres ventrículos cerebrales: anterior, relacionado con la imaginación El posterior relacionado con la memoria. Una cavidad media donde se combinan las dos anteriores (imaginación y memoria), para dar lugar al pensamiento (“entendimiento”).
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EL RENACIMIENTO: ANDREAS VESALIO
Publica la anatomia “Fabrica Corporis” (1543). Desafía la inquisición abriendo cadáveres. Realiza dibujos de extraordinario verismo anatómico. Con Vesalio el cuerpo humano se abre (por primera vez) a la percepción: el ojo describe lo que ve.
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LA NEUROANATOMIA POST - RENACENTISTA
Thomas Willis (1621 – 1675). Su obra “Cerebri Anatome” (1664), constituye una gran contribución a la anatomía posterior a Vessalio. Trabajó en anatomía comparada, embriología y anatomía patológica. En el campo fisiológico, fue partidario de la teoría de los “espíritus animales”, que se forman en el cerebro, mediante la destilación de la sangre arterial. A través de los nervios actúa en los órganos, como agentes del movimiento y las sensaciones. El movimiento voluntario (cortex cerebral). El movimiento involuntario (el cerebelo). Memoria (sustancia blanca). Sensibilidad (el cuerpo estriado).
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PARALELISMO PSICO-FÍSICO
DESCARTES (1596 – 1650). Es de alguna manera el “hombre universal” del renacimiento: Filósofo, matemático, científico, soldado, político. Se considera padre de la Psicofisiología y ancestro ilustre de la Psicología. Teoría del “Paralelismo psico-físico”: El cuerpo humano está compuesto de dos tipos de sustancias: - “Rex extensa” – material. - “Rex cogitans”- Tiene existencia pero es inmaterial.
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El cuerpo es “rex extensa”, sus funciones pueden explicarse por mecanismos físicos (el cuerpo es una maquina). El cuerpo del hombre y el de los animales son cualitativamente similares… sin embargo, lo que los diferencia es que el hombre tiene: pensamiento, juicio, voluntad (“Psiquis”, “alma”), que son “Rex cogitan”. El problema es como algo que no es material (“la psiquis”), puede actuar sobre algo material (el cuerpo). La glándula pineal (“el conario”), allí ambas sustancias se tocan. La pineal es impar ( … el alma es única). La glándula pineal está en el centro del cerebro.
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FRANTZ JOSEPH GALL FRANTZ JOSPH GALL ( ) desarrolla el sistema de la “Frenología”, mediante el cual se establecen correlacones entre la estructura del cráneo y las características psicológicas de los sujetos.
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FRENOLOGÍA
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PAUL BROCA Presenta en el año de 1863, ante la “Sociedad Antropológica de Paris”, el cerebro de un paciente conservado en alcohol, con una lesión prominente en la tercera circunvolución frontal, del hemisferio izquierdo. El paciente Leborgne, presentaba la característica de una total incapacidad para la producción de lenguaje articulado (habla), pero con preservación de las demás funciones psicológicas
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EL CEREBRO DE LEBORGNE Cerebro de Leborgne, conservado en el Instituto Dupuytren de París Dibujo de Pierre Marie, 1906.
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KARL WERNIKE Karl Wernicke ( ), neurólogo y psiquiatra alemán. Describió un síndrome afásico (1874), que más tarde se denominaría afasia sensorial, caracterizado por la imposibilidad para comprender el significado del lenguaje hablado o escrito. Wernicke encontró que la localización de la lesión responsable de la afasia sensorial se debe a una lesión en el lóbulo temporal El área de Wernicke está situada en la en la mitad posterior de la primera circunvolución temporal izquierda, y en la parte adyacente de la segunda circunvolución temporal. Corresponde a las áreas 22, 39 y 40 de Brodmann. Pertenece a la corteza de asociación o córtex asociativo, específicamente auditiva, situada en la parte postero-inferior de la corteza auditiva primaria área de Heschl. Su papel fundamental radica en la decodificación auditiva del área lingüística.
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LAS AREAS DEL LENGUAJE
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“LA CONSTRUCCIÓN DE DIAGRAMAS”
ORGANIZACIÓN CEREBRAL DEL LENGUAJE (Lichtheim, 1885). (A). Centro auditivo. (B). Centro de elaboración mental. (C). Centro motor. Los trabajos de Broca y Wernike, introdujeron la noción de “centros”, de “localización de funciones”, e impulsaron la construcción de diagramas, hacia finales del siglo XIX y principios del XX. Contemporáneamente, esta tendencia será retomada con el “retorno a los clásicos”, propuesto por Geschwind.
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DIAGRAMAS DE LOCALIZACIÓN
A partir del trabajo de Wernike, se genera una tendencia hacia la búsqueda de “centros” corticales, para diferentes funciones cognitivas. De igual manera, se desarrolla la tendencia hacia la construcción de “diagramas” o modelos, de localización. El más conocido de estos diagramas, propuesto por Litcheim (1890), basado en el trabajo de Wernike, muestra los “centros” del lenguaje, sus vías de comunicación, así como sus posibles alteraciones.
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Diagrama de la organización cerebral del lenguaje (Bastian, 1898)
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TÉCNICAS DE TINCIÓN DE NEURONAS
CAMILO GOLGI (1873, 1883). Hace las primeras observaciones detalladas de los distintos tipos celulares de la corteza cerebral: piramidales vs no-piramidales, utilizando un método de tinciones a base de SULFATO DE PLATA. SANTIGA RAMÓN Y CAJAL (1891 – 1954). Mediante la técnica de Golgi, realiza las más completas descripciones de la histología del sistema nervioso. Propone la “teoría neuronal”: “...la neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso”. El trabajo de Golgi y de Cajal, les significó el premio novel de Medicina y Fisiología en 1908.
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TINCIONES CELULARES
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TINCIONES CELULARES
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MICROSCOPIA El microscopio fue inventado hacia los años 1610, por Galileo, según los italianos, o por Zacharias Jansen, en opinión de los holandeses. La palabra microscopio fue utilizada por primera vez por los componentes de la Accademia dei Lincei, una sociedad científica a la que pertenecía Galileo y que publicaron un trabajo sobre la observación microscópica del aspecto de una abeja. Sin embargo, las primeras publicaciones importantes en el campo de la microscopía aparecen en 1660 y 1665, cuando Malpighi prueba la teoría de Harvey sobre la circulación sanguínea al observar al microscopio los capilares sanguíneos y Hooke publica su obra Micrographia.
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LA TEORÍA NEURONAL
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SANTIAGO RAMÓN Y CAJAL (1852 – 1934)
Anatomista e histólogo español, considerado como uno de los grandes fundadores de la neurociencia contemporánea: por su exhaustivo trabajo de descripción de la estructura del SN, que lo condujo a la formulación de: La “Teoría Neuronal” postula la idea, según la cual la neurona es la unidad estructura y funcional básica del sistema nervioso. La teoría formula que las neuronas son células discretas (no continuas para formar “redes”). Las neuronas son entidades genética y metabólicamente independientes. Tienen cuerpo celular y expansiones (axón y dendritas). Finalmente, que la transmisión neuronal es siempre unidireccional: desde las dendritas hasta los axones.
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TEORÍA NEURONAL La “Teoría Neuronal” es la idea, según la cual las neuronas son la estructura básica y funcional del sistema nervioso. La teoría fue desarrollada por Santiago Ramón y Cajal a finales del Siglo XIX y postulaba lo siguiente: Que las neuronas son células discretas (no conectadas para formar un tejido). Las neuronas son unidades genética y metabólicamente distintas, Que tienen cuerpo celular y expansiones (axón y dendritas). La transmisión neuronal es siempre unidireccional (desde las dendritas hasta los axones).
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CITOARQUITECTURA DE LA CORTEZA CEREBRAL
Korbinian Brodman (1868 – 1918). Neurólogo alemán. Obtiene el título de medicina en la Universidad de Leipzig (1898). Trabaja en psiquiatría, neurología y anatomía cerebral. A partir de 1901, trabaja en la Universidad de Berlín con Oscar Vogt. Realiza tinciones de Nissl de la corteza cerebral, tanto de primates como de humanos. En el año de 1909 publica su conocido “mapa citoarquitectónico” de la corteza cerebral humana. Citoarquitectura, se refiere a la organización de las neuronas en el tejido de la corteza cerebral. Definió 52 áreas diferentes, que posteriormente han sido relacionadas con determinadas funciones complejas.
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CITOARQUITECTURA CORTICAL
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MAPA CITOARQUITECTÓNICO DE BRODMAN
(1908)
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MAPA DE BRODMAN (1908)
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