Caso A - Revisión Régi- menes Años MedsCD4CVResistencia 195-99 AZT-3TC IDV >500 28/03- 4/04 AZT-3TC- ABC EFV 54918K 125K Reciclaje de AZT-3TC resist. Monoterapia.

Presentación del tema: "Caso A - Revisión Régi- menes Años MedsCD4CVResistencia 195-99 AZT-3TC IDV >500 28/03- 4/04 AZT-3TC- ABC EFV 54918K 125K Reciclaje de AZT-3TC resist. Monoterapia."— Transcripción de la presentación:

1 Caso A - Revisión Régi- menes Años MedsCD4CVResistencia 195-99 AZT-3TC IDV >500 28/03- 4/04 AZT-3TC- ABC EFV 54918K 125K Reciclaje de AZT-3TC resist. Monoterapia funcional Persistencia de la resist. / IDV 35/04- 10/07 FTC ATV-LPVr 540 768 <400 10K Nada cambió; Acumulación de mas mutaciones 411/07 -09 TDF-FTC DRVr RLT-MVC 555 825 <48 (6sem) 2 clases nuevas 3ro med. sensible Juan B, 43 años, HSM, VIH+ x 15 años Caso A - JB

2 Caso B RégRégAños MedsCD4CVResistencia 192+ Todos nRTI y NNRTIs ¿QUE PREDICE? 2 04 SQV-RTV<40>100KRT: 67N,69D,70R,184V,215F,219Q Prot: 10I,20R,36I,71V,73S,84V,90M 39/04- 3/07 TDF-FTC LPVr <40>100K¿QUE PREDICE? R5/X4 dual-mezclados ¿QUE FUNCIÓNA RA? Luis F, 37 años, hemofilico, Dx VIH+ @ 21 años Caso B - LF

3 Caso C RégRégAños MedsCD4CVResistencia 103-05 AZT-3TC SQV-RTV ? 113 ? 67K ¿QUE PREDICE? 26/05- 2/06 TDF-FTC-ddI EFV 100 100K ¿QUE PREDICE? (Cambiado para el tratamiento de la tuberculosis) 32/06- 6/07 TDF-FTC LPVr 48>100KRT: 69D,70R,184V,215F,219Q Prot: 10I,46I,47V,53L,54V,63P, 69K,71V,73T,82A,84V,90M R5/X4 dual-mezclados ¿QUE FUNCIÓNAR A? Eduardo M, 37 años, HSH, VIH+ x 7 años Caso C - EM

4 Caso D RégRégAños MedsCD4CVResistencia - GENOTIPO 1Hist. AZT-ddI IDV, NN? ??¿QUE PREDICE? 2 5/03 -5/04 d4T-3TC- ABC LPVr 3505KRT: 41L,68G,184V,210W,215Y NN: 98S, 103N, 190A Prot: 10F,46I,54V,63P,71V, 82V,84V,90M 36/04- 6/07 TDF-3TC- ddI LPVr 700s 3K ¿QUE PREDICE? R5 + 4 ¿QUE FUNCIÓ NARA? Jose R, 40 años, HSH, VIH+ x 18 años Caso D - JR

5 Caso E RégRégAños MedsCD4CVResistencia - GENOTIPO 1 Hist.?d4T/AZT ?NVP ??¿QUE PREDICE? 2 12/04 FTC-TDF LPVr 250150KRT: 41L,184V,210W,215Y,219N,333E NN: 181C Prot: 10I,33F,50V,54V,71V,82A 3 8/05TDF TPVr T-20 150 50 250K¿QUE PREDICE? 4 ¿QUE FUNCIÓN ARA? Jose U, 41 años, hetero, VIH+ x 14 años (esposa + @ embarazo) Caso E - JU

6 Caso F RégRégAños MedsCD4CVResistencia - GENOTIPO 1 Hist.: 94-01 AZT,ddI,ddC, 3TC,d4T IDV,SQV,RTV NFV, NN? ??¿QUE PREDICE? 2 2001- 10/03 LPVr TDF, ABC FTC 525 250 17K 135K RT: 41L,74V,118I,184V,210W,215Y NN: 108I,181C,190A Prot: 10I,20R,36V,46I,54V,62V,63P, 71V,73T,84V,90M,93L CCR5+ 3 ¿QUE FUNCIÓN ARA? Roberto R, 43 años, HSH, VIH+ x 13 años, con marcapasos Caso F - RR

7 TTCA0100-08173-8UN a Median (Q1–Q3) FC for all isolates was 3.0 (1.1–9.3); b V179F was never present as single INTELENCE RAM (always with Y181C) MedianQ1–Q3n Y181I 1.542.0 23.2–129.7 3412.5High3 Y181V 0.910.4 3.9–60.6 2817.4High3 K101P 2.622.3 5.6 – 42.9 656.2High2.5 L100I 8.46.7 2.7–17 2641.8Medium2.5 Y181C 32.04.4 2.1 – 11.6 5523.9Medium2.5 M230L 1.14.3 2.7 – 10.5 203.4High2.5 E138A 2.52.9 1.4 – 10.6 442.0Medium1.5 V106I 4.42.6 1.4 – 5.2 63NALow1.5 G190S 3.70.8 0.6 – 1.7 320.2Low1.5 V179F b 0.7– – 00.1Medium1.5 V90I 6.82.0 0.8 – 3.6 971.5Low1 V179D 2.11.7 1.0 – 4.7 332.6Low1 K101E 9.91.5 0.8 – 2.5 241.7Low1 K101H 2.21.1 0.6 – 2.8 81.3Low1 A98G 9.51.0 0.5 – 1.9 1272.5Low1 V179T 0.60.9 0.7 – 1.2 20.8Low1 G190A 23.30.8 0.5 – 1.5 2260.8Low1 Effect on FC in linear model Weight factor INTELENCE FC in the subset of HIV-1 clinical isolates with 1 INTELENCE RAM (n=1,619), regardless of the presence of other NRTI or NNRTI RAMs a Prevalence (%) in the panel of 4,248 HIV-1 clinical isolatesMutation INTELENCE FC in a single SDM Updated List of INTELENCE RAMs: Weight Factors for 2008 INTELENCE RAMs Vingerhoets J, et al. IHDRW 2008; Abstract 24 Mutation not in table is scored 0; RAMs, resistance-associated mutations; FC, fold change Caso E - JU - 6/05