ANTICONCEPTIVOS ORALES

Presentación del tema: "ANTICONCEPTIVOS ORALES"— Transcripción de la presentación:

1 ANTICONCEPTIVOS ORALES

2 CLASIFICACION GENERAL
TEMPORALES o REVERSIBLES: DEFINITIVOS o IRREVERSIBLES: Métodos Hormonales Pomeroy o Ligadura. Métodos Naturales Vasectomía. Métodos de Barrera. DIU.

3 CLASIFICACION PRIMERA GENERACÍÓN
Concentracion igual o mayor a 50 mcg de EE2 (etinilestradiol) (Macrodosis) Concentracion menor a 50 mcg de EE2 (Microdosis) SEGUNDA GENERACÍÓN (Baja dosis ) Concentraciones de mcg de EE2 + Levonorgestrel, norgestimato y noretindrona TERCERA GENERACION (Muy baja dosis) Concentracion de EE2 inferior a 30 mcg + desorgestrel, gestodeno Ultra baja dosis: concentraciones de 15 mcg de EE2

4 MECANISMO DE ACCION Inhiben liberación de gonadotrofinas en la hipófisis. Cambios en el moco cervical. Impide el ascenso de espermatozoides.

5 METODOS COMBINADOS. ANTICONCEPCION ORAL COMBINADA (AOC) combinación estrógenos y progestágenos. Estrógenos: Etinilestradiol EE Y mestranol. Progestágenos: Progestinas sintéticas.

6 CLASIFICACION MONOFASICO
Dosis fijas de estrógenos y progestágenos a medida que avanza el ciclo 21 tbl BIFASICOS Estrógenos son constantes y progestágenos aumenta a la segunda mitad del ciclo 11 tbl + 10 tbl TRIFASICOS Estrógenos aumentan a la mitad del ciclo para disminuir sangrado y los progestágenos aumentan a lo largo del ciclo. todas constante concentración y aumentan de de géstatenos COMBIFASICOS Primeras 14 tbl estrogenos + 7 sig combinacion de E y P NO SE EMPLEAN

7 REACCIONES ADVERSAS Irregularidad menstrual Cloasma Melasma
Retención de liquidos Aumento de peso Efectos GI Turgencia mamaria Acne en algunos casos TEP TVP

8 PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
TEP Cardiopatia coronaria HTA Consumo de alcohol y cigarrillo Con otros ATB ABSOLUTAS: CA de mama y endometrio, tromboflebitis aguda, hemorragia vaginal sin Dx Trastornos menstruales Dislipidemias Antecedentes depresivos afectivos

9 USOS Perimenopausia y Menopausia Amenorrea y Dismenorrea
Dispareunia y Resequedad vaginal Hemorragias uterinas disfuncionales Dismenorrea por endometriosis Sx perimenstrual Hiperandrogenismo Retardo constitucional de la pubertad

10 ESTROGENOS PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES DOSIS
ESTROGENOS CONJUGAODS PREMARIN 0.3 mg 0.625 mg 1.25 mg 28 grag Sintomas vasomotores relac con menopausia Atrofia vulvar Hipogonadismo Hemorragia uterina disfuncional 1 tab x dia ESTERMAX 28 tab « » VALERATO DE ESTRADIOL PROGYNOVA 2 mg grag

11 GESTAGENOS PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES DOSIS
ACETATO DE MEDROXI PROGESTERONA PROVERA Tab 2,5 mg (caja 30) Tab 5 mg (caja 30)} Tab 10 mg (caja 14) Sx anovulacion cronica Mama fibroquistica Endometriosis Hemorragia uterina anormal 1 tab desde el dia 16 hasta 25 del ciclo ACETATO DE NORESTIRONA PRIMULOT NOR Tab 10 mg « » Para retrasar la menstruacion 1 tab x dia por 10 dias a partir del dia 16 del ciclo NATURAL MOCRONIZADA GESLUTIN PROGENDO UTROGESTAN mg (caja 30 y 20) mg (caja x 15) Amenaza de aborto Aborto recurrente 200 a 300 mg/dia desde el dia 16 a 25 del ciclo. Para uso oral o vaginal

12 PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES DOSIS ACETATO DE NOMEGESTROL LUTENYL Tab 5 mg (caja x10) Sx anovulación crónica Mama fibroquistica Hiperplasia endometrial Hemorragia uterina de origen hormonal 1 tab desde el dia 16 hasta 25 del ciclo LEVONORGESTREL MICROLUT Grag de 30 mcg (caja 35 tab) Anticonceptivo hormonal ideal durante la lactancia 1 tab diaria sin interrumpir hasta la 6 sem posparto POSTINOR TACE PIKUL POSTDAY 75 mcg (caja x 2) 1.5 mcg (caja x 1) 0.75 mcg (caja x 2) Anticonceptivo hormonal de emergencia para ser usado en las primeras 72h de coito no protegido 1 tab de 75 mcg c/12 h o 1.5 mcg dosis unica DESOGESTREL CERAZETTE 75 mcg (caja 28) Anticonceptivo hormonal 1 tab/ dia sin interrumpir desde el 1 dia del ciclo

13 ESTROGENOS MAS GESTAGENOS
INDICACIONES: Planificación familiar, regulador de las menstruaciones, dismenorreas, tto de quistes ováricos EFECTOS ADVERSOS: Intolerancia gástrica, sangrado intermenstrual grave o amenorrea, disminución de la lactancia, alteración en el metabolismo de CH y lípidos, cloasma, varices, cambio en la libido. DOSIS: Presentación de 21 grageas tomar 1 a partir del primer día del ciclo hasta terminar luego descansar 7 días antes de iniciar la otra caja Presentación de 28 grageas tomar 1 diaria sin interrupción

14

15 MAYOR DOSIS PRESENTACION ESTROGENO PROGESTAGENO NEOGYNON 21 grag NEOGYNON CD 28 grag AMESTRAL 25 MK 21 grag Etinilestradiol 50 mcg Levonorgestrel 250 mcg

16 MENOR DOSIS PRESENTACION ESTROGENO PROGESTAGENO
MICROGYNON, NORDETTE, LINDELLA, AMESTRAL 15 MK, MICROFEMIN, SERMELLA 15 21 grag MICROGYNON CD, NORDETTE 28, MICCROFEMIN CD 28 grag Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg GYNOVIN, MINULET estuche 21 grag GYNOVIN CD estuche 28 grag Gestodeno 75 mcg MARVELON caja 21 comp Desogestrel 150 mcg GIANDA y BELLAFACE caja 21 comp Dienogest 2 mg CILEST envase 21 tab Etinilestradiol 35 mcg Norgestimato 250 mcg BELARA caja x 21 comp Acetato de clormadinona 2 mg PRESENTACION MICROGYNON, NORDETTE, LINDELLA, AMESTRAL 15 MK, MICROFEMIN, SERMELLA 15 21 grag MICROGYNON CD, NORDETTE 28, MICCROFEMIN CD 28 grag

17 MINIMA DOSIS PRESENTACION ESTROGENOS PROGESTAGENOS MELIANE LIGTH, MINESEE, MASBELL Envase con 28 comp Etinilestradiol 15 mcg Gestodeno 60 mcg YASMIN, YASIBELLE, FEMELLE CD Caja 24 tab activas y 4 inertes Etinilestradiol 20 mcg Drospirenona 3 mg

18 Gracias....