Como confeccionar dg.

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1 Como confeccionar dg

2 ansiedad Confección del dg:
Definición: Sensación vaga y desasosegante cuya fuente es una frecuencia inespecífica o desconocida para el individuo Factores relacionados: Amenaza de muerte, al concepto de sí mismo, para el estado de salud, para el estado socioeconómico, de cambio de rol, al medio ambiente, cambio de los patrones de interacción.  - Crisis situacionales o de maduración.  - Transmisión y contagio interpersonal.  - Necesidades no cubiertas. Características:  - Autoevaluación o sentimientos negativos de sí mismo.  - Pendientes del desarrollo.  - Verbalización de los sentimientos negativos sobre sí mismo.  - Expresiones de vergüenza o de culpa.  - Dificultad para tomar decisiones Ejemplo: Paciente que se someterá a una intervención qx. de un tumor craneal  y refiere que esta nervioso , se observa angustiado tendencia al llanto. Confección del dg: Ansiedad R/C proceso de someterse a una intervención qx. de tu craneal M/P Verbalización del paciente “refiere que esta nervioso “ “angustiado tendiente al llanto”

3 Asfixia, alto riesgo de Definición: Riesgo acentuado de asfixia accidental, es decir, falta de aire suficiente para la inhalación.  Factores de Riesgo:  - Disminución del olfato o  de las capacidades motoras.  - Falta de educación en seguridad, de precauciones de seguridad, etc...  - Dificultades cognoscitivas o emocionales.  - Enfermedad o proceso patológico.  - Vehículo calentándose en el garaje.  - Niños jugando en la bañera o en una piscina sin vigilancia.  - Fugas de gas en la casa.  - Prendas muy apretadas en el cuello.  - Ingerir grandes bocados de alimentos.    Ejemplo: Paciente con tumor en zona bucal en crecimiento Confección del dg: alto riesgo de asfixia R/C por presencia de proceso patológico “tumor en la zona bucal” en cte. crecimiento.

4 Aspiración, alto riesgo:
Definición:Estado en que un individuo experimenta riesgo de entrada de secreciones gástricas, secreciones orofaríngeas, alimentos o líquidos exógenos en las vías aéreas, debido a la ausencia de disfunción de los mecanismos protectores. Factores de riesgo:  - Nivel reducido de consciencia.  - Disminución de los reflejos de la tos y las náuseas.  - Presencia de traqueotomía, globo de traqueotomía excesivamente inflado, etc...  - Sondas gastrointestinales.  - Alimentación administrada por sonda nasogástrica.  - Aumento de la presión intragástrica, aumento del contenido gástrico residual, etc...  - Disminución de la motilidad gastrointestinal.  - Retraso del vaciamiento gástrico.  - Trastorno de la deglución.  - Cirugía o traumatismo de la cara, boca o cuello.    Ejemplo: paciente con alteración de conciencia y portador de SNG en fosa nasal izqda.  para alimentación enteral Confección del dg: alto riesgo de aspiración R/C nivel de conciencia reducido y presencia de SNG en la fosa nasal izqda. para alimentación enteral.

5 Autoestima, trastorno de la
Definición: Sentimientos negativos sobre sí mismo o sobre las capacidades propias que se pueden expresar directa o indirectamente Características:  - Verbalización de una valoración negativa de sí mismo.  - Expresiones de vergüenza o culpa.  - Evaluación de sí mismo como incapaz de hacer frente a los eventos.  - Racionalización de la retroalimentación negativa.  - Duda al intentar nuevas cosas.  - Negación de problemas obvios para otros.  - Racionalización de los fracasos.  - Hipersensibilidad de las críticas. Ejemplo: Paciente que es portador de gran malformación en la nariz visible. y manifiesta no participar en actividades grupales por vergüenza. Confección del dg: trastorno de la auto estima R/C malformación nasal visible M/P verbalización del paciente “no participa en actividades grupales por vergüenza”

6 Déficit de autocuidado de: Alimentación:
Definición: Estado en la que una persona presenta una incapacidad trastornada para realizar o completar actividades de alimentación.  Características:  - Incapacidad para llevar los alimentos desde el plato a la boca.  Ejemplo : paciente de 80 años con artritis reumatoidea con gran deformación de sus manos y requiere ser alimentado por terceros.   Confección del dg: Déficit de autocuidado alimentación R/C deformación de sus manos que le impide alimentares por si mismo M/P paciente requiere ser alimentado por terceros.

7 Déficit de autocuidado de: evacuación
Definición: Estado en la que una persona presenta una incapacidad trastornada para realizar o completar actividades básicas de eliminación. Factores relacionados:  - Trastorno de la capacidad de transferencia.  - Trastorno del estado de movilidad.  - Intolerancia a la actividad.  - Dolor, molestias.  - Trastorno perceptivo o cognoscitivo , muscular, musculo esquelético, etc....  - Depresión , ansiedad grave.  Características:  - Incapacidad para ir al baño o usar el orinal.  - Incapacidad para sentarse y levantarse del inodoro o cuña.  - Incapacidad de manipular las prendas necesarias para ir al baño.  - Incapacidad para realizar una higiene genito-anal adecuada.  - Incapacidad de tirar la cadena o vaciar el orinal.  Ejemplo : paciente de 80 años con artritis reumatoide con gran deformación de sus manos y extremidades inferiores lo cual le impiden movilizarse al baño   Confección del dg.: déficit de autocuidado evacuación R/C deformación de extremidades inferiores lo cual le impide movilizarse al baño M/P incapacidad para ir al baño.

8 Disfunción sexual Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual, que es considerada como inadecuada Factores relacionados:  - Modelos de función ineficaces o ausentes.  - Abuso físico.  -Abuso psicosocial.  - Vulnerabilidad.  - Conflicto de valores.  - Mala información o conocimiento.  - Falta de intimidad.  - Alteración de la estructura o función corporal, como embarazo, fármacos , cirugía, radiación , procesos patológicos.  Características:  - Verbalización del problema.  - Alteraciones en la consecución del papel sexual percibido.  - Limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia.  - Conflictos en la relación de valores.  - Alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual.  - Incapacidad para conseguir la satisfacción deseada.  - Necesidad de confirmar las características deseables de su persona.  - Alteración en la relación de pareja.  - Cambio de interés por sí mismo y en los demás.  Ejemplo: paciente portador de ileostomía con gran perdida de liquido a través de ella y manifiesta no tener relación sexual con su pareja hace meses. Confección del dg.: Disfunción sexual R/C alteración de estructura corporal presencia de ileostomía y perdida de liquido a través de ella. M/P verbalización del problema ”pacte manifiesta no tener relación sexual con su pareja hace meses.

9 Estreñimiento: Definición. Estado en el que un individuo experimenta un cambio de los hábitos intestinales normales, caracterizado por la disminución de la frecuencia de la defecación y /o la eliminación de heces duras y secas. Factores relacionados:  - Ingesta insuficiente de agua y alimentos.  - Actividad física disminuida.  - Hábitos personales.  - Medicación.  - Lesiones obstructivas gastrointestinales.  - Uso crónico de laxantes.  - Dolor con la defecación.  - Falta de intimidad.  - Embarazo.  - Musculatura abdominal débil.  - Trastornos emocionales.  Características:  - Frecuencia inferior al patrón habitual.  - Heces duras.  - Masa palpable.  - Esfuerzo para defecar.  - Disminución de los sonidos intestinales.  Sensación de plenitud o presión abdominal o rectal.  - Cantidad de heces menor a la habitual.  - Náuseas. Ejemplo: paciente  con dg de obstrucción intestinal no presenta deposiciones hace 5 dias refiere que la ultima vez que tuvo deposiciones fueron escasas y duras ingresa por distensión abdominal nausea s y vómitos fecaloideos Confección del dg.: estreñimiento R/C 5 días sin deposición y proceso obstructivo intestinal M/P paciente manifiesta deposiciones escasas duras , con distensión abdominal y vómitos fecaloideos.