Acceso y uso de antimaláricos: herramientas en uso en RAVREDA Roberto Montoya OPAS/OMS - Brasil Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas.

Presentación del tema: "Acceso y uso de antimaláricos: herramientas en uso en RAVREDA Roberto Montoya OPAS/OMS - Brasil Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas."— Transcripción de la presentación:

1 Acceso y uso de antimaláricos: herramientas en uso en RAVREDA Roberto Montoya OPAS/OMS - Brasil Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas de Malaria San José, noviembre 7 – 10 de 2005

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3 Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento

4 Esquema oficiales eficaces

5 Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Calidad de la prescripción Esquema oficiales eficaces

6 Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Disponibilidad del medicamento Calidad de la prescripción Esquema oficiales eficaces

7 Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Calidad de la prescripción Esquema oficiales eficaces Adherencia Disponibilidad del medicamento

8 Suministro Selección Uso Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Adherencia Calidad de la prescripción Esquema oficiales adecuados Disponibilidad del medicamento Cobertura de diagnostico

9 Suministro Selección Uso Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Adherencia Calidad de la prescripción Esquema oficiales adecuados Disponibilidad del medicamento Cobertura de diagnostico

10 Suministro Selección Uso Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Adherencia Calidad de la prescripción Esquema oficiales adecuados Disponibilidad del medicamento Cobertura de diagnostico

11 Suministro Selección Uso Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Adherencia Calidad de la prescripción Esquema oficiales adecuados Disponibilidad del medicamento Cobertura de diagnostico

12 Suministro Selección Uso Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento Adherencia Calidad de la prescripción Esquema oficiales adecuados Disponibilidad del medicamento Cobertura de diagnostico

13 Ciclo de la gestión de medicamentos Compras Distribución Selección Uso

14 Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Compras Distribución Selección Uso

15 Politica de antimaláricos Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Compras Distribución Selección Uso

16 Implementación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Compras Distribución Selección Uso

17 FormulaciónImplementación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Compras Distribución Selección Uso

18 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Compras Distribución Selección Uso

19 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Compras Distribución Selección Uso

20 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Suministro Selección Uso Abastecimiento

21 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Selección Uso Suministro Abastecimiento

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24 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Selección Uso Suministro Abastecimiento

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26 Percentage of median international price paid for a set of PMM antimalarial medicines that were part of the last regular MOH procurement Average percentage of a set of unexpired PMM antimalarial medicines available in (a) MOH storage and health facilities, (b) formal private health facilities, and (c) retail pharmaceutical outlets Average percentage of time out of stock for a set of PMM antimalarial medicines in MOH storage and health facilities Average percentage of stock records that correspond with physical counts for a set of PMM antimalarial medicines in MOH storage and health facilities Drug Availability Study Indicators

27 Percentage of MOH health facilities visited that had a copy of the official treatment guidelines for malaria Percentage of encounters with patients diagnosed with uncomplicated malaria who are prescribed an antimalarial consistent with treatment guidelines (public and private health facilities) Percentage of encounters with patients diagnosed with uncomplicated malaria who are prescribed quantities of appropriate antimalarials sufficient to complete a full course of treatment (public and private health facilities) Percentage of prescribed antimalarial medicines actually dispensed by public health facilities Average cost of medicines prescribed as a percentage of costs if standard treatment guidelines (STGs) for treatment were followed Percentage of patients/caregivers who could correctly describe how to take/give the prescribed antimalarial medicine Percentage of health workers and retail pharmaceutical outlets that provided (some) information to patients/caregivers on how to give the recommended medicine(s) Drug Use Study Indicators

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35 FormulaciónImplementaciónEvaluación Selección Uso Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Suministro Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Abastecimiento

36 FormulaciónImplementaciónEvaluación Selección Uso Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Suministro Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Abastecimiento

37 Determinantes de pobre adherencia al tratamiento antimalárico Factores intervenibles por los servicios de salud

38 FormulaciónImplementaciónEvaluación Selección Uso Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Suministro Adherencia Prescripción Dispensación

39 FormulaciónImplementaciónEvaluación Selección Uso Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Adherencia Prescripción Suministro Dispensación Intervenciones

40 Dia 4 Atención Dia 0 Diagnostico Registro del lugar de residencia Prescripción correcta y estandarizada Entrega de medicamentos Inclusión Selección de pacientes (criterios de inclusión) Visita domiciliar Consentimiento informado Verificación de saldo de medicamento Cuestionario 1 2 3 4 5 6 7 8 Medición de la adherencia / no adherencia

41 FormulaciónImplementaciónEvaluación Selección Uso Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Suministro Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación

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43 FormulaciónImplementaciónEvaluación Selección Uso Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Suministro Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación

44 FormulaciónImplementaciónEvaluación Selección Uso Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Suministro Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación

45 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Suministro Selección Uso Abastecimiento

46 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Suministro Selección Uso Abastecimiento Diagnostico situacional

47 FormulaciónImplementaciónEvaluación Revisión del problema Identificación de los mejores tratamientos Selección de medicamentos y dosis Cuantificación de necesidades Selección de métodos de compra Gestión de los concursos públicos Garantía de calidad Despacho de aduanas Control de existencias Administración de almacenes Distribución a depósitos y unidades de salud Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo por el paciente Eficacia Resistencia Calidad Adherencia Prescripción Eficacia Abastecimiento Dispensación Suministro Selección Uso Abastecimiento Diagnostico situacional

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