CARDIOPATIAS CONGÉNITAS DE MEZCLA Y OBSTRUCTIVAS

Presentación del tema: "CARDIOPATIAS CONGÉNITAS DE MEZCLA Y OBSTRUCTIVAS"— Transcripción de la presentación:

1 CARDIOPATIAS CONGÉNITAS DE MEZCLA Y OBSTRUCTIVAS
ANET ELJAIEK OROZCO ANESTESIOLOGÍA Y MEDICINA PERIOPERATORIA

2 CLASIFICACION FISIOPATOLÓGICA
FSP AUMENTADO FSP DISMINUIDO OBSTRUCTIVAS MEZCLA SANGUINEA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR TETRALOGIA DE FALLOT ESTENOSIS AÓRTICA TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR ATRESIA TRICÚSPIDE COARTACIÓN AÓRTICA CONDUCTO ARTERIOSO CONDUCTO ARTERIORO PERSISTENTE ATRESIA PULMONAR CADIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA VENTRÍCULO ÚNICO DRENAJE ANÓMALO PULMONAR TOTAL ANOMALÍA DE EBSTEIN ESTENOSIS PULMONAR CANAL ATRIOVENTRICULAR FSP: FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR Anestesiología pediátrica SCARE. 2003, 519

3 CARDIOPATIAS CONGÉNITAS OBSTRUCTIVAS

4 CARDIOPATIAS CONGÉNITAS MEZCLA

5 SÍNDROME DE CORAZÓN IZQUIERDO HIPOPLÁSICO

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7 Aproximación al manejo
Determinar flujo pulmonar es dependiente de ductus arterioso? Si: PBF seguro, cortocircuito sistémico- pulmonar

8 FISIOPATOLOGIA

9 SD VENTRICULO IZQUIERDO HIPOPLÁSICO
Retorno venoso pulmonar Foramen oval Defecto septo atrial Auricula derecha Circulación sistémica Ventriculo derecho Circulación pulmonar

10 SD VENTRICULO IZQUIERDO HIPOPLÁSICO
FLUJO SANGUINEO RETROGRADO DESDE EL DUCTUS A TRAVÉS DE ARCO AÓRTICO TRANSVERSO A SUS RAMAS A TRAVÉS DE AORTA ASCENDENTE A LAS CORONARIAS FLUJO SANGUINEO ANTEROGRADO DESDE EL DUCTUS A TRAVÉS DE AORTA DESCENDENTE A MITAD INFERIOR DEL CUERPO

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12 MANEJO ANESTÉSICO EN LO POSIBLE, POSPONER
ESTADO FISIOLÓGICO DEL PACIENTE CIRUGÍA PROGRAMADA MONITORIA HEMODINÁMICA INDUCCION, MANTENIMIENTO ANESTESIA METAS HEMODINÁMICAS

13 MANEJO HEMODINÁMICO MEZCLAS

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15 HEMODINAMIA