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Lesiones tendinosas y musculares
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Lesiones tendinosas y ligamentarias
Mecanismo de lesión: caídas, golpes, mal estado de la superficie donde se practica el deporte, calzado inadecuado o elemento deportivo inadecuado, cambios en la metodología del entrenamiento, lesiones por sobreuso.
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Tratamiento Período agudo (disminuir el edema y el dolor) crioterapia
vendaje compresivo fisioterapia( magnetoterapia, laser, ultrasonido intermitente, electroestimulación)
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Progresivamente: movilidad en todo el arco de movimiento ejercicios propioceptivos ir aumentando paulatinamente las cargas ejercicios de CCC y CCA Ejercicios de campo
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Propiocepción
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Cadena cinética cerrada- fortalecimiento
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Lesiones musculares causas de patología muscular son: Extrinsecas: golpe directo. Intrínsecas: ejercicio largo (sobre el umbral de fatiga). contracción brusca ( falla del sistema de inhibición de la neuronamotora). disfunción entre agonista y antagonista. trastornos electrolíticos. mal gesto deportivo.
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Clasificación actual de lesiones musculares
Con lesión anatómica Sin lesión anatómica
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Sin lesión anatómica: Con lesión anatómica Calambres Mialgias
Contractura Con lesión anatómica Contusión Elongación- distensión Desgarro muscular Ruptura. Desinserción
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Calambre Contracción brusca, dolorosa, involuntaria de un músculo o grupo muscular. Tratamiento: estiramiento pasivo. Crioterapia. Reposición de liquido.
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Mialgia Dolor muscular local, después del ejercicio (24 hs), fatiga muscular retrasada, palpación dolorosa y movilidad activa dolorosa. Causa química Tratamiento: fisioterapia. Masaje de descarga. Actividad física.
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Contractura Tratamiento:
Contracción muscular local, involuntaria y dolorosa .Palpación de puntos dolorosos. Causa isquémica o vírica. Tratamiento: Reposo deportivo Crioterapia Fisioterapia, ultrasonido, onda corta, Presoterapia Masoterapia, Ejercicios activos, elongación Gimnasio. Trabajo de campo ( que mejora el metabolismo siempre que no haya dolor).
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Contusión Dolor, impotencia funcional leve movi-
lidad,isometría normal,elongación indolora. TRATAMIENTO: Crioterapia. Vendaje compresi Fisioterapia. OJO MASAJE ( Miositis osificante)
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Elongación - distensión
Microdesgarro fibrilar, causa intrínseca, sobreestiramiento. Síntomas: dolor + impotencia muscular moderada, Isometría- elongación, molesta No hay equimosis. Tratamiento: crioterapia, fisioterapia, movilidad activa, fortalecimiento muscular, elongación.
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Desgarro muscular: Ruptura fasciicular macroscópica.
Causa: mixta: golpe en contracción Contracción extrema. Síntomas: dolor + impotencia funcional brutal Isometría- estiramiento +++ Movilización activa o activa asistida +++ Equimosis (24 horas) Evolución : 15 días. Tratamiento: fisioterapia, apoyo farmacológico. Si no tratamos correctamente la cicatriz, no dejará recuperar el músculo en contractilidad y elasticidad.
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Ruptura. Desinserción Ruptura o arrancamiento muscular.
Causa: intrínseca. Síntomas: signos musculares + Palpación “valle” Isometría: imposible Evolución: 2 meses Tratamiento: quirúrgico Complicaciones cicatrizales frecuentes
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Hematoma muscular: Secuela de lesión macroscópica intramuscular, exige valoración inmediata (ecografia) Síntomas: zona indurada y caliente Equimosis a distancia. Tratamiento: técnica CRICE Drenaje manual ¡ojo! Si se hace drenaje, hacerlo en fase de resolución. Técnica CRICE: Crioterapia Inmovilización segmentaria. Compresión, para que no se expanda. Elevación del segmento.oterapia local.
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Fisioterapia en lesiones anatómicas del músculo:
Objetivos: control del hematoma. Reducción del dolor. Conseguir una cicatriz normal(debe cicatrizar en el eje anatómico y necánico). Reestablecer la elasticidad. Recuperar la función contráctil.
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Fases de tratamiento fase de urgencia . 24 horas.
Fase inflamatoria . 0 al 5to día. Fase de cicatrización. 5 al 15 día. Fase de readaptación.
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