C.D. GUADALUPE MEDINA SOLIS

Presentación del tema: "C.D. GUADALUPE MEDINA SOLIS"— Transcripción de la presentación:

1 C.D. GUADALUPE MEDINA SOLIS

2 Las ITS son un grupo de padecimientos infectocontagiosos.
Vía de transmisión sexual, aunque también pueden ser transmitidas de la madre hacia el feto durante el embarazo. Pueden ser de origen bacteriano, viral, micótico o parasitario.

3 SIFILIS La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata de manera adecuada. Los síntomas en los adultos se dividen en fases. Estas fases son sífilis primaria, secundaria, latente y avanzada.

4 AGENTE CAUSAL DE LA SIFILIS
El Treponema Pallidum, es una bacteria gramnegativa con forma helicoidal (espiroqueta).

5 ¿Cómo se propaga la sífilis?
Usted puede contraer sífilis mediante el contacto directo con una llaga de sífilis durante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Las llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina, el ano, el recto o los labios y la boca. La sífilis también puede propagarse de una madre infectada a su bebé en gestación.

6 ¿Cómo se ve la sífilis? EJEMPLO DE UNA LLAGA DE SIFILIS PRIMARIA
 la sífilis se la llama “la gran imitadora” porque tiene muchísimos síntomas posibles y muchos de estos se parecen a los síntomas de otras enfermedades. La llaga de sífilis que aparece justo después de infectarse por primera vez no produce dolor y puede confundirse con un pelo encarnado, una cortadura con un cierre u otro golpe que no parece dañino. El sarpullido que aparece en el cuerpo durante la segunda fase de la sífilis y que no produce picazón se puede producir en las palmas de las manos y las plantas de los pies, por todo el cuerpo o solo en algunas partes. La sífilis también puede afectar los ojos y causar ceguera permanente. Esto se llama sífilis ocular. Usted podría estar infectado por la sífilis y tener síntomas muy leves o no presentar ningún síntoma.

7 Clasificación Sífilis Infecciosa Temprana. Primaria.- 9 a 90 días.
Secundaria.- 6 semanas y/o 6 meses.( 4 a 8 semanas después de la lesión primaria) Latente temprana.- Menos de 2 años.

8 Sífilis tardía. Sífilis latente.- Más de 2 años.
Sífilis terciaria.- (neurosifilis) De 3 a 20 años.

9 Primaria.- 9 a 90 días. se forma un chancro (ulceración indolora por donde entra la bacteria al organismo) generalmente en los genitales, pero también aparecen en labios, lengua y amígdalas. Esta lesión desaparece tras unas semanas. La llaga aparece en el sitio por donde la sífilis entró al cuerpo. Por lo general, la llaga es firme, redonda y no causa dolor. 

10 Secundaria. - 6 semanas y/o 6 meses
Secundaria.- 6 semanas y/o 6 meses.( 4 a 8 semanas después de la lesión primaria) es posible que tenga erupciones en la piel o llagas en la boca, la vagina o el ano (también llamadas lesiones de la membrana mucosa). Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción en una o más áreas del cuerpo. Las erupciones pueden aparecer cuando la llaga primaria se está curando o varias semanas después de que se haya curado. Esta erupción puede tomar el aspecto de puntos duros, de color rojo o marrón rojizo en la palma de las manos o en la planta de los pies. La erupción por lo general no pica y a veces es tan poco visible que es posible que ni se dé cuenta de que la tiene. Otros síntomas que es posible que tenga pueden incluir fiebre, inflamación de las glándulas linfáticas, dolor de garganta, pérdida parcial del cabello, dolores de cabeza, pérdida de peso, dolor muscular y fatiga (sentirse muy cansado). Los síntomas de esta fase desaparecerán reciba o no tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, la infección progresará a una fase latente y posiblemente a las fases más avanzadas de la enfermedad.

11 Latente temprana.- Menos de 2 años.
La fase latente de la sífilis comienza cuando todos los síntomas que tuvo antes desaparecen. Si no recibió tratamiento, usted puede seguir teniendo sífilis en su cuerpo por años sin presentar ningún signo o síntoma. La mayoría de las personas con sífilis sin tratar no evolucionan a la fase avanzada de esta enfermedad. Sin embargo, cuando esto sucede es muy grave y ocurriría entre 10 a 30 años desde que comenzó su infección.

12 Sífilis tardía. Sífilis latente.- Más de 2 años.

13 Sífilis terciaria.- (neurosifilis) De 3 a 20 años
tras varios años de latencia, la enfermedad se reactiva afectando al sistema cardiorespiratorio, sistema nervioso central y lesiones denominadas gomas (tumores de tejido granulomatoso) en la nariz, la lengua o perforando el paladar. Los síntomas de la fase avanzada de sífilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis (no poder mover ciertas partes del cuerpo), entumecimiento, ceguera y demencia (trastorno mental). En las fases avanzadas de la sífilis, la enfermedad daña sus órganos internos y puede causar la muerte.

14

15

16

17

18

19 ¿Cómo puedo evitar contraer la sífilis?
La única manera de evitar las ETS es no tener relaciones sexuales vaginales, anales ni orales. Si usted es sexualmente activo, puede hacer las siguientes cosas para disminuir las probabilidades de contraer la sífilis: Tener una relación mutuamente monógama a largo plazo con una persona que se haya hecho pruebas y haya tenido resultados negativos para las ETS. Usar condones de látex de manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales. Los condones previenen la transmisión de la sífilis al evitar el contacto con las llagas, pero a veces, las llagas pueden estar en áreas que el condón no cubre. La sífilis todavía se puede transmitir al tener contacto con estas llagas.

20

21 ¿Se puede curar la sífilis?
Sí, la sífilis se puede curar con los antibióticos correctos que le recetará un proveedor de atención médica. Sin embargo, el tratamiento no revertirá ningún daño que la infección haya ya causado

22 He recibido tratamiento. ¿Puedo contraer sífilis nuevamente?
El hecho de que haya tenido sífilis una vez no lo protege de tenerla de nuevo. Aún después de haber sido tratado de manera exitosa, usted puede volver a infectarse. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si tiene sífilis. Se recomiendan las pruebas de seguimiento por un proveedor de atención médica para asegurarse de que su tratamiento haya sido eficaz. Debido a que las llagas de la sífilis se pueden ocultar en la vagina, el ano, debajo de la piel que recubre el pene o la boca, es posible que no sea evidente si una pareja sexual tiene sífilis. A menos que sepa que sus parejas sexuales han sido evaluadas y tratadas, puede estar en riesgo de contraer sífilis otra vez de una pareja que no haya recibido tratamiento.

23 SIFILIS

24

25

26 Estoy embarazada. ¿Cómo afecta la sífilis a mi bebé?
Si está embarazada y tiene sífilis, puede transmitirle la infección a su bebé en gestación. Tener sífilis puede causar que su bebé nazca con bajo peso. También puede hacer que tenga mayor probabilidad de que su bebé nazca mucho antes o de tener un mortinato (un bebé que nace muerto). Para proteger a su bebé usted debe hacerse la prueba de sífilis durante el embarazo y en el momento del parto, si el resultado es positivo debe recibir tratamiento de inmediato. Los bebés infectados pueden nacer sin los signos o síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar graves problemas al cabo de unas cuantas semanas. Los bebés que no reciben tratamiento pueden tener muchos problemas de salud como cataratas, sordera o convulsiones y pueden morir.

27 Sífilis Gestacional. Caso de sífilis gestacional: es toda mujer gestante, puérpera o con aborto reciente, que tenga al menos una prueba no treponemica (VDRL o RPR) reactiva con títulos iguales o mayores a 1:8 y tenga una prueba treponemica (FTA-abs o TPH) positiva.

28 Sífilis congénita. Sífilis congénita temprana.- Del nacimiento a los 2 años de edad. Sífilis congénita tardía.- Más de 2 años de edad.

29 Tamizaje. Pruebas no treponemicas: VDRL.
RPR ( Prueba rápida de reagina ). Pruebas Treponemicas :( no recomendables para evaluar respuesta al Tx) FTA-AB´s. ( no recomendables para evaluar respuesta al Tx) Western blot.

30 Dx. Sífilis gestacional.
El diagnóstico inicial se hace por VDRL o RPR. Es necesario solicitar una prueba no treponemica a toda mujer embarazada cuando inicia su control prenatal, sin importar la edad gestacional Si la prueba inicial es negativa debe repetirse a las 28 semanas o al inicio del tercer trimestre. Al momento del parto siempre debe realizarse otra serología y no debe autorizarse el egreso hospitalario del binomio madre e hijo sin conocer este resultado, (Norma Oficial Mexicana NOM-039).

31 En todas las madres en las que haya una prueba de VDRL o RPR positiva se debe buscar intencionadamente lesiones de la sífilis primaria, como el chancro en genitales y adenopatías, así como lesiones de la sífilis secundaria que afectan principalmente la piel, con el fin de clasificar el estadio de la enfermedad.

32 Cuando no se administra el tratamiento específico o se realiza incompleto o inadecuadamente, se presentan recaídas, que se manifiestan en las mucosas y piel y permite que la persona infectada continúe transmitiendo la infección a otros. Estas recaídas también presentan incrementos de hasta 4 veces en los títulos de la prueba no treponemicas, respecto a los valores máximos basales que se observaron al inicio.

33 Tratamiento.

34

35

36 Seguimiento. 3, 6 y 12 meses luego de finalizado el tratamiento.
Toda embarazada con serología reactiva, sin importar los títulos, debe tener control mensual en su consulta prenatal con el propósito de detectar una reinfección o una reactivación de la enfermedad, que se evidencian por un aumento de los títulos hasta cuatro veces respecto del título basal. Se recomienda realizar nuevo tratamiento con la aplicación semanal de penicilina benzatínica 2’ unidades IM durante tres semanas.

37 Contactos. La captación de los contactos sexuales es fundamental ya que es la única manera de garantizar tratamiento y seguimiento adecuado para evitar las reinfecciones en la gestante y detener la cadena de trasmisión. Los contactos sexuales de la gestante deben ser evaluados clínica y serológicamente con pruebas no treponémicas.

38 Es frecuente encontrar que el resultado de la prueba no treponemicas de la pareja no sea reactivo.
1.- La pareja actual no tiene sífilis y la mujer adquirió la enfermedad de un contacto distinto en el presente o en el pasado, hasta cuatro años atrás. 2.- La infección se encuentra en período de incubación y aún no es capaz de generar una respuesta detectable por serología. Los anticuerpos detectados a través del VDRL o RPR aparecen de una a cuatro semanas después de la aparición del chancro. 3.- El compañero sexual de la mujer adquirió la enfermedad en el pasado y se la transmitió a ella pero ya él se curó.

39 Sífilis Congénita.

40 Definiciones operacionales.

41 Es un problema del binomio madre-hijo.
Puede ocasionar aborto tardío entre el 20 y 40% de los casos, muerte fetal o del RN en un 20 a 25% de los casos e infección congénita en el 40 al 70% de los recién nacidos hijos de madres infectadas. La infección del feto se produce a través de la placenta de la madre con sífilis, en periodos tempranos del embarazo, La probabilidad de que una mujer embarazada no tratada, durante el primer año de su enfermedad, transmita al feto la sífilis es cercana al 90%.

42

43 JSVI Irapuato Año Sífilis Adquirida Sífilis Congénita 2017 19 2 2018
2019 30 2020 36 2021 ( sem 38 ) 51 6 Fuente : Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica DGE/SSA/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sífilis Congénita

44 Dx. VDRL. Western blot.

45

46 Tratamiento

47

48 Seguimiento. Seguimiento clínico y serológico con pruebas no treponémicas al menos a los 3, 6 y 12 meses posteriores al nacimiento, hasta que se vuelvan no reactivas o los títulos disminuyan cuatro veces. Los anticuerpos no treponémicos disminuyen a los 3 meses de vida y no deben ser reactivos a los 6 meses de edad si el niño no fue infectado (transferencia pasiva de IgG materna) o fue infectado pero adecuadamente tratado. Si los títulos disminuyen o aumentan después de los 6-12 meses de edad, o si son reactivos a los 18 meses, el niño debe ser reevaluado incluso con punción lumbar y tratado con penicilina parenteral por 10 días. El plan de seguimiento clínico y serológico de la madre y del recién nacido debe quedar por escrito en el expediente (historia clínica) y se debe asegurar de que la madre comprenda la importancia de este.

49 Clasificación de Sífilis Congénita
La precoz.- en la que los síntomas aparecen en los primeros 2 años de la vida del niño. (bajo peso, son prematuros y el aspecto general de la piel rugosa y macerada). La congénita tardía.- los síntomas se manifiestan a partir de los 2 años de vida. ( afección del SNC, queratitis parenquimatosa intersticial y malformaciones, como nariz en silla de montar, frente olímpica, alteraciones dentarias, ragadíes peribucales, sordera y tibia en sable).

50 GRACIAS!!!!!