Anomalias del tórax DR. JUAN CARLOS ESCORCIA TORRES MEDICO RESIDENTE DE CIRUGÍA PLASTICA.

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1 Anomalias del tórax DR. JUAN CARLOS ESCORCIA TORRES MEDICO RESIDENTE DE CIRUGÍA PLASTICA

2 Clasificación Defectos cartilaginosos Defectos costales. Defectos condrocostales. Defectos esternales. Defectos clavículo- escapulares.

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4 Pectus Excavatum Deformidad de la pared torácica por defectos condroesternales 80-90% de malformaciones 1/300mil nacidos vivos 5/1 relación en varones

5 Síntomas Intolerancia al ejercicio Dolor torácico Preocupación estética con afectación psicológica Infecciones a repetición

6 Examen físico Simetría Profundidad (mayor de 25mm) Parcial, total, lesiones mixtas Asociación de otras patologías

7 Exámenes complementarios

8 Indicaciones terapéuticas En ausencia de síntomas dos o mas de los siguientes criterios: Índice de Halle > 3.25 Anomalía cardiaca Patrón restrictivo Falla quirúrgica previa Afectación psicológica

9 Técnica de Ravich Indicado en adultosTórax rígidosFormas mixtasMuy asimétricos

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11 Técnica de Welch Resección subpericondrial de los cartílagos costales bilaterales (3º-7º). Preservación de las uniones intercostales superiores. Disección retroesternal del mediastino.

12 Técnica de Shamberguer (1994)

13 Técnica de Nuss De elección actualmente en la mayoría de casos pediátricos

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17 Pectus Carinatum Protrusión de la pared anterior del tórax 1/1500 nacidos vivos 1/4 relación en varones

18 Prominencia condrogladiolar

19 Prominencia condromanubrial Síndrome de Currarino

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22 Tratamiento ortopédico Casos pediátricos Tórax flexibles Menor morbilidad Menor coste beneficio

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24 Tratamiento quirúrgico Tórax rígidos Formas asimétric as Resultados inmediatos

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26 Síndrome de Poland

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43 Muchas gracias