PRACTICAS CLINICAS DE ECOGRAFIA DEL TERCER TRIMESTRE.

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1 PRACTICAS CLINICAS DE ECOGRAFIA DEL TERCER TRIMESTRE

2 QUE ÓRGANO ES ? El corazón COMO SE MIDE ?  En un corte transversal  Se mide el corte de las cuatro cámaras  Se mide la circunferencia del corazón, diámetro longitudinal y transverso  Se mide la fcf, que estén rítmicos, que la válvula tricúspide y mitral estén funcionando  La sangre roja que llega y la sangre azul sale SE EVALUA EN 2DO Y 3ER TRIMESTRE. EL CORAZON; EJES, TAMAÑO,EVALUACION DE LAS 4 CAMARAS (AD,AI,VD,VI) - AURICULAS VENTRICULOS Y VALVULAS VALVULA TRICUSPIDE VALVULA MITRAL

3 QUE ÓRGANOS SON?: Genitales COMO SE MIDE ?  Se mide seguido en la columna vertebral siguiendo toda la curvatura de la columna hasta identificar el coxis  FETO MASCULINO ; Visualizar pene y escrotos ( signo de la tortuga).  FETOS FEMENINO; aparece en tres líneas entre los labios vaginales (Signo de la hamburguesa. Signo de la tortuga Signo de la hamburguesa

4 TABLA DE ESPESURA DE LA PLACENTA EN RELACIÓN CON LA EDAD GESTACIONAL EG.(sem)MEDIA ( mm)VARIACION (mm) 27 30 23 a 34 283127 a 35 293127 a 35 303428 a 36 313329 a 36 323430 a 38 333531 a 39 343632 a 40 353632 a 40 36 32 a 40 37 32 a 40 383733 a 41 393733 a 41 403834 a 42 Grado III Grado II Grado I Grado 0 Ordene la maduración de la placenta según su grado.

5 COMO SE EVALÚA?  Se evalúa sobre el abdomen  Que es ILA y como se valora cuales son sus valores normales?  Es el índice de liquido amniótico  Es el espacio anecoide entre la parte fetal y la cara interna del útero y se suma las cuatro medidas Valor normal: 8 a 18 cm  Menor a 8 cm es oligohidramnios  Mayor a 18 cm es polihidramnios EVALUACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO (ILA) EN 4 CUADRANTES ; CUATRO BOLSONES

6 QUE ÓRGANO ES ? El cordón umbilical Como se evalúa?  Se va a valorar en un corte transversal y se evalúa la vena y arterias  Se evalúa como esta dispuesto el cordón como esta insertado o enrollado ya q puede encontrarse el enrollamiento o lamentoso Vena Arteria

7 QUE ÓRGANO ES ? Cuello uterino  CANAL CERVICAL COMO SE MIDE ?  Por eco abdominal con transductor convexo o plano se mide el cuelo uterino y se realiza con la vejiga llena. En un corte longitudinal se mide la distancia desde el orificio interno al orificio externo del cuello uterino.  La transvaginal esta indicado solo hasta las 12 sem  Medir la longitud del cuello uterino sirve para detectar oportunamente para la amenaza d parto pre término y ruptura prematura de membranas y para eso sirve evaluar la longitud del cuello uterino CABEZA FETAL VEJIGA OCI OCE ESO SE MIDE Y CUANDO ESTA DELGADO ESTA PARA DAR LA DILATACION LIQUIDO AMNIOTICO RECTO

8 QUE PARÁMETROS COMPRENDE LA ECOGRAFÍA DEL 3ER TRIMESTRE? -Biometría fetal -Peso y edad gestacional -Evaluación d la placenta -Medición del liquido amniótico-ILA -Evaluación de la estática fetal DE CUANTAS FORMAS SE PUEDE CALCULAR LA EG ?  Por FUR  Por ecografía precoz menor a las 12 semanas es la primera ecografía.  AU CON QUE PARÁMETROS SE CALCULA EL PESO PONDERADO FETAL POR ECOGRAFÍA? El peso fetal se obtiene con las mediciones de la biometría fetal y el percentil se utiliza para estimar si está dentro de lo adecuado si va ser un feto macrosomico o con un peso disminuido. Con la Biometría Fetal - Diámetro biparietal (DBP) - Circunferencia cefálica (CC) - Circunferencia o diámetro abdominal (CA) - Longitud de la diáfisis del fémur (LF) Si tiene una determinada semana tiene tanto percentil tiene con mas o menos de 100 gramos.