DISPOSITIVOS EN REHABILITACION PULMONAR

Presentación del tema: "DISPOSITIVOS EN REHABILITACION PULMONAR"— Transcripción de la presentación:

1 DISPOSITIVOS EN REHABILITACION PULMONAR
POR: T.R. ESMERALDA MIRA ISSS MAYO 2020

2 SISTEMA RESSPIRATORIO
conjunto de órganos que tiene como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular. Vías aéreas superiores: • Cavidades nasales. • Faringe . • Laringe. Vías aéreas inferiores: • Tráquea. • Bronquios .

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7 Diferencia al aplicar MDI
Inhalado sin aerocamara Inhalado con aerocamara INPACTACION OROFARINGEO

8 MDI VENTAJAS DESVENTAJAS Concentración del medicamento son fijas
Mas eficiente que un nebulizador Portátil y compacto Dosis del medicamento lista Difícilmente se contamina Aplicación de tratamiento corto Menor costo que un nebulizador DESVENTAJAS Concentración del medicamento son fijas Impactación en orofaringe es alta Alto potencial de abuso Posibles reacciones al propelentes Muchos utilizan CFC Requiere comprensión y colaboración del paciente

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10 AEROCAMARA Y ESPACIADOR DE VOLUMEN

11 AEROCAMARA VENTAJAS Reducen la Impactación orofaringea y la perdida de medicamento Simplifica la coordinación entre la activación del MDI y la inhalación Permite el uso del MDI durante un proceso de obstrucción aguda del flujo aéreo con disnea DESVENTAJAS Requiere gasto económico adicional En algunos modelos requiere ensamblar alunas piezas, El paciente puede gatillar múltiples puff previo a la inalacion Posible contaminación al no realizar una limpieza adecuada

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13 Aplicación del inhalador con aerocamara
2.Conecta el inhalador a la aerocamara y coloca la boquilla en la boca, haciendo un sello. 1.Agita bien el inhalador 3.Sopla para vaciar la mayor cantidad de aire de los pulmones, acciona el inhalador y aspirar de forma lenta asta llenar los pulmones 4.Hacer una pausa inspiratoria y mantener el aire por 10 seg, y luego sacarlo con técnica de labios fruncidos Aplicar dosis según indicación medica 5.Retirar inhalador, limpiar boquilla, tapar y el paciente debe enjuagar la boca con agua para eliminar restos de medicamento

14 INSPIROMETRO DE INCENTIVO

15 INSPIROMETRO POR FLUJO Orientados por flujo que incentivan la realización de altos flujos inspiratorios que no se asocian a altos volúmenes inspiratorios (imprescindibles para la reexpansión pulmonar). Además, existe el riesgo de que si no se han dado las indicaciones adecuadas al paciente para su uso correcto, éste realice numerosas inspiraciones en serie que pueden tener efectos contraproducentes (cansancio de la musculatura inspiratoria, hipocapnia e hiperoxemia).

16 INSPIROMETRO FLUJO-VOLUMEN
Monitorizan el volumen de aire inspirado y facilitan el control del flujo inspiratorio Indican al paciente el flujo medio correcto para conseguir altos volúmenes inspiratorios a la vez que monitorizan el volumen incentivando al paciente a ventilar acercándose a su capacidad vital. Consigue así el principal fin para el que se indica este dispositivo, el reclutamiento alveolar. Una función que se les suele atribuir de forma errónea a los inspirómetros es la de entrenamiento de la musculatura inspiratoria. Objetivos (flujo-volumen): recuperar volumen pulmonar. Favorecer el reclutamiento alveolar. Mejorar el aclaramiento mucociliar- • Prevenir el colapso pulmonar distal. • Incentivar psicológicamente. • Retroalimentar visualmente al paciente.

17 PARTES DEL INSPIROMETRO DE FLUJO-VOLUMEN
Medidor de Flujo: Indica la potencia del flujo inspirado por el paciente. lo ideal es un flujo medio Medidor de Volumen: Indica en milimetros el volumen inspirado por el paciente. Representa la capacidad pulmonar Pistón: Es un estimulo visual. Marca el volumen

18 Indicaciones Inspirometro de Incentivo
•Atelectasia pulmonar o condiciones predisponentes a desarrollarla como cirugía torácica, cirugía abdominal alta, cirugía bariátrica y cirugía en pacientes neumópatas. •Afecciones pulmonares de origen restrictivo asociadas a disfunción de la musculatura diafragmática, deformidad de la caja torácica, etc… Contraindicaciones •Pacientes que no pueden ser instruidos o supervisados para un apropiado uso del dispositivo (no colaborador). •Incapacidad física. •Pacientes que no logran realizar una ventilación profunda y efectiva. •Fatiga muscular inspiratoria. •Tiraje y/o patrón ventilatorio paradójico. .

19 PROCEDIMIENTO: Informar al paciente del procedimiento a seguir. Solicitar la colaboración del paciente. Colocar al paciente en posición sentado o semi-fowler. Enseñar al paciente a usar el inspirómetro: Sujetar el inspirómetro verticalmente y realizar una espiración lenta. Ponerse la pieza bucal en la boca, entre los dientes. Cerrar los labios alrededor de la pieza bucal. Inspirar sólo a través de la boca, inspiración lenta y profunda. (Si tiene dificultad para respirar sólo por la boca, utilizaremos una pinza para la nariz). Contener la respiración 3-5 segundos. Conseguir que se eleve el marcador (bola) al inspirar y aguantar el máximo tiempo. Retirar la pieza y expulsar el aire por la boca lentamente. Repetir de 4-5 veces por hora, descansando las horas nocturnas. Incentivar la tos tras el uso del inspirómetro. Limpiar la boquilla con agua y dejar secar. Colocar al paciente en la posición más adecuada. Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora, incidencias y la respuesta del paciente.

20 TECNICA DE LABIOS FRUNCIDOS

21 ACAPELLA

22 Sistema vibratorio de tratamiento de PEP Acapella
Aumentan la independencia de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas debido a que el tratamiento se puede administrar sin ayuda y cuando a estos les resulta más cómodo. DISEÑO: funciona independientemente de la orientación. el paciente puede inhalar a través del dispositivo. Acoplamiento de 22 mm: se puede usar con una boquilla. Material: se puede lavar o según indicación del fabricante Ajuste de la frecuencia mediante el selector numerado.

23 Usar el dispositivo Acapella lo ayudará a lograr lo siguiente:
• Aumentar o mantener el volumen de inhalación pulmonar (la cantidad de aire que aspira en una sola respiración). • Mejorar el proceso de eliminación de la mucosidad en los pulmones. • Reducir el riesgo de contraer infecciones pulmonares graves, especialmente, luego de una cirugía o de un procedimiento quirúrgico.

24 Cómo usar el dispositivo Acapella:
1- Si es la primera vez que va a usar un dispositivo , el terapeuta respiratorio decidirán el nivel en el que se deberá colocar el dial (disco o perilla). Cada vez que lo use, asegúrese de que el dial esté en esa posición. 2- Siéntese con los codos sobre la mesa y relájese. 3- Respire hondo y retenga el aire durante 3 segundos. 4- Coloque suavemente la boquilla en su boca. Suelte el aire (exhale) lenta y suavemente a través del dispositivo . 5-Asegúrese de mantener bien cerrada la boquilla cuando exhale. 6-Debería poder exhalar durante 3 segundos mientras el dispositivo vibra. 7- Respire 10 veces cada vez que lo use. Debe utilizar su dispositivo PEP 8 veces por día o cada una hora mientras esté despierto.

25 Limpieza del dispositivo
Debe limpiarlo cada noche a la hora de acostarse. Así, cuando usted se levante a la mañana, el dispositivo estará limpio, seco y listo para usar. Por favor, no lo limpie con cloro ni lo coloque en el microondas. Separe las piezas del dispositivo . Debe limpiar 4 piezas: A) la tapa B) la base C) la boquilla D) la mecedora. 2. Deje las piezas remojando en agua tibia con jabón durante 15 a 20 minutos. Cuando se encuentre en el hospital, utilice un recipiente de plástico y límpielo a mano con jabón. Cuando le den el alta, puede utilizar un detergente para vajilla. Es importante enjuagar muy bien el dispositivo con agua tibia.

26 Bibliografía Principios de anatomia y fisioloia. 15° EdicionGerard J. Tortora / Bryan Derrickson content/uploads/2016/04/wms-spanish-Pocket- Guide-GOLD-2017.pdf 3%ADa_atenci%C3%B3n_para_el_epoc.pdf content/uploads/2016/10/WMS-Spanish-Pocket- Guide-GINA-2016-v1.1.pdf

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