ACEMI CARTAGENA – JUNIO 2015

Presentación del tema: "ACEMI CARTAGENA – JUNIO 2015"— Transcripción de la presentación:

1 ACEMI CARTAGENA – JUNIO 2015
ANDI FARMACÉUTICA ACEMI CARTAGENA – JUNIO 2015

2 visiones sobre la salud
Garantista del derecho Desarrollo Jurisprudencial Vía Tutelas Necesidades sentidas Disponibilidad $ no es obstáculo Privilegia modelos públicos Aseguramiento competitivo Necesidades cubiertas (Efectividad del derecho) Aseguramiento público delegable (agentes P-P) Regulación y competencia

3 Logros de las dos visiones
JURÍDICA Extender la tutela Concepto de derecho fundamental Ampliación beneficios NO POS LES: Ampliar beneficios/eliminar controles Co-legislar y definir política pública ASEGURAMIENTO Cobertura poblacional Oferta frente a demanda creciente Protección financiera a hogares Participación público- privada Moderación del gasto

4 TENDENCIAS DE LAS DOS VISIONES
2014 1993 JURÍDICA ASEGURAMIENTO TENDENCIAS DE LAS DOS VISIONES

5 Presiones sobre el sistema y crisis
PRESION SOBRE EL SISTEMA Presiones sobre el sistema y crisis AMPLIACIÓN DE BENEFICIOS/ CON IGUAL FINANCIAMIENTO PRESIONES ESTRUCTURALES DEMOGRÁFICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS>>>CARGA / ENF. LITIGIOSIDAD INCLUSIÓN TECNOLÓGICA INSEGURIDAD JURIDICA

6 INESTABILIDAD EN las reglas

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8 ESTABILIDAD EN las reglas

9 INESTABILIDAD EN las reglas
RECOBROS NO POS (JUDICIAL/EJECUTIVO) SERVICIOS SOCIALES (JUDICIAL) PRECIOS Y SISTEMAS DE PAGO (EJECUTIVO) LEY ESTATUTARIA (EJECUTIVO, LEGISLATIVO, JUDICIAL)

10 CORTE CONSTITUCIONAL Foto:

11 Respuestas “adaptativas”
Gobierno / Legistv Unificación regímenes C y S Movilidad y portabilidad Aumento de afiliación Fortalecimiento de salud Pública Giro directo y préstamos Modelo de zonas Instancia de participación Agilización recobros Habilitación para aseguradoras Tarifas medicamentos Ente especial financiero Agentes Búsqueda de eficiencias Aumentos de cartera Modelos de prestación innovadores Judicial Sentencia T760 Sentencias de casos Consejo de Estado Jueces

12 El desafío para todos Beneficios Recursos

13 El desafío para todos Beneficios Recursos

14 El desafío para todos Beneficios Recursos

15 Estamos en el mismo navío

16 Estamos en el mismo navío
¿QUIÉNES SON LOS PASAJEROS Y EL CAPITAN? SI ENCALLAMOS, ¿QUIENES PIERDEN? ¿QUÉ PODEMOS HACER DESDE EL SECTOR PRIVADO?

17 Estamos en el mismo navío

18 Estamos en el mismo navío
(PACIENTES, GOBIERNO,EPS, IPS; INDUSTRIA) ADAPTARNOS A LAS RESTRICCIONES MEJORAR LA PRODUCTIVIDAD ALINEARNOS EN EL SALVAMENTO