 EXAMEN DE ROTACIÓN.   1. Hombre de 35 años de edad, raza judía. Acude por: palpitaciones, disnea y parestesias. Al examinarlo se observa pálido, su.

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1  EXAMEN DE ROTACIÓN

2   1. Hombre de 35 años de edad, raza judía. Acude por: palpitaciones, disnea y parestesias. Al examinarlo se observa pálido, su lengua está enrojecida y existe hipertrofia de papilas gustativas, se realiza frotis de sangre periférica y se observan eritrocitos grandes. Al introducir una sonda nasogástrica se comprueba aclorhidria.  El diagnóstico más probable es:

3   2. A qué etapa clínica correspondería un individuo con linfoma de Hodgkin con los siguientes datos: fiebre, pérdida de peso, adenopatía cervical, supraclavicular y axilar, sin adenopatía por abajo del diafragma, no hepatomegalia. Radiografía de tórax: adenopatía hiliar. El linfangiograma retroperitoneal es normal.

4   3. Qué características se presentan en la leucemia aguda: a) Policitemia, trombocitosis, leucopenia b) Anemia, trombocitosis, leucocitosis c) Anemia, granulocitosis, trombocitosis d) Policitemia, granulocitopenia, trombocitosis e) Anemia, granulocitopenia, trombocitopenia

5   4. El cromosoma Philadelphia se ha observado en leucemia: a) Linfocítica aguda b) Monocítica aguda c) Mielocítica aguda d) Linfocítica crónica e) Mielocítica crónica

6   5. Prurito, diaforesis excesiva y dolor ganglionar inducido por ingesta de alcohol se relaciona con:

7   6. ¿Qué resultados confirman el diagnóstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo?  a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada. b) T4 total baja con TSH normal c) T3 elevada con TSH elevada d) Cintigrama con captación de yodo deprimida y pareja e) Yodemia mayor a 12 ug/ml

8   7. ¿Cuál de las siguientes situaciones es más sugerente de una insuficiencia suprarrenal crónica primaria?  a) Hiperpigmentación cutánea asociada a hipokalemia severa b) Debilidad muscular asociada a hiperglicemia severa c) Hipotensión sostenida en presencia de hiperkalemia d) Hipotensión sostenida en presencia de hipernatremia e) Debilidad muscular asociada a hipernatremia e hiperkalemia

9   8. ¿Cuál de las siguientes opciones considera diagnóstica de hipotiroidismo subclínico teniendo en cuenta que los parámetros de normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre: 0,8 - 2,0 ng/dl y TSH 0,4 - 4,00 mU/l?  1. T4 libre: 4,19 ng/dl y TSH: 0,01 mU/l  2. T4 libre: 0,56 ng/dl y TSH: 20,78 mU/l  3. T4 libre: 1,25 ng/dl y THS: 2,34 mU/l  4. T4 libre: 0,97 ng/dl y TSH: 8,62 mU/l  5. T4 libre: 1,78 ng/dl y TSH: 0,18 mU/o

10   9. Un paciente en su consulta de riesgo vascular por obesidad e HTA. En la exploración presenta plétora facial, piel frágil y estrías violáceas abdominales. ¿Qué cuadro podría presentar?

11   10. Varón de 47 años, intervenido hace 17 años de craneofaringioma, fumador, hiperuricemia, dislipémico, refiere tomar 2 pastillas al día que no recuerda. Acude a urgencias por cuadro de 3 días de evolución de nauseas, vómitos y dolor abdominal. En las últimas 6 horas se añade intenso dolor abdominal que no calma con analgésicos y vómitos incoercibles. En la exploración física destaca Tª 38,6º, TA 84/56 mmHg, FC 96, y abdomen blando y depresible. Entre las determinaciones analíticas solicitadas destaca Glu 64 mg/dl, Cr 0,8 mg/dl, Na 132 mEq/l, K 5,8 mEq/l, GOT 23, GPT 26, amilasa 68, BR 3,5 (BRD 0,3); leucocitos 11.000, Hb 16,3g/dl, Hto 53%, plaquetas 530.000. ¿Cuál es el diagnóstico ?

12  11. En qué patología observará este signo

13  12. Señale la facies

14  13. Qué patología padecen estos pacientes

15  14. En qué patología se observaeste fenómeno

16  ¿Cómo es llamado este signo y en qué patología se presenta?

17  16. Cuál es la interpretación de este hemograma

18  17. ¿Cuál es su diagnóstico?

19  18. Interprete este frotis de sangre periférica

20  19. ¿Cuál es el probable tipo de anemia en este hemograma?

21  ¿A qué patología pertenece este hemograma?