R14 Hematomas Epidurales Espinales Espontáneos. Serie de 6 casos y revisión de la literatura. Introducción La Hemorragia Epidural Espinal Espontánea (HEEE)

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1 R14 Hematomas Epidurales Espinales Espontáneos. Serie de 6 casos y revisión de la literatura. Introducción La Hemorragia Epidural Espinal Espontánea (HEEE) es una enfermedad infrecuente que resulta mayormente en cuadros de déficit neurológico permanente o incluso la muerte. La presentación clínica típica es la instauración brusca y severa de dolor espinal seguido de signos y síntomas de compresión radicular y/o medular que se desarrolla en minutos o hasta días después. Aunque existen algunos casos manejados de forma conservadora, el tratamiento de elección casi siempre es la descompresión quirúrgica. El pronóstico de esta enfermedad está fuertemente vinculado con el intervalo de tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y descompresión quirúrgica y al estado neurológico preoperatorio  Resultados La media de edad de los paciente fue 70.8 años. La localización del hematoma en la mayoría de los casos fue desde un nivel único hasta de 10 niveles de extensión (entre cervical, cervicodorsal, dorsal y dorsolumbar). La posición del hematoma en un caso fue dorsolateral, en el resto fue dorsal. En dos casos se manejó de forma conservadora al confirmar la ausencia o mejoría espontánea de la sintomatología inicial. En los otros 4 casos se optó por la descompresión quirúrgica, habiendo intervalos operativos desde 9 hasta 51 horas. Un caso falleció durante el ingreso hospitalario, en 3 de ellos no se modificó el estado neurológico inicial y en 2 hubo una mejoría de un nivel en la escala ASIA. Objetivo El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre el estado neurológico inicial, el intervalo de tiempo entre los síntomas y la intervención (en los casos intervenidos) y el estado neurológico final de los paciente afectados por HEEE. Conclusión La HEEE es una urgencia neuroquirúrgica que considerar en casos de dolor súbito acompañado de síntomas de compresión medular. Métodos Se estudiaron 6 pacientes (4 hombres y 2 mujeres) quienes padecieron de HEEE atendidos en nuestro Centro desde el 2009 hasta el La localización del hematoma fue clasificado según su relación a la vértebra más craneal y más caudal en su extensión. La posición del hematoma fue clasificado como ventral, dorsolateral o dorsal según su relación con la médula espinal plano axial. El tiempo operativo fue determinado por el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la descompresión quirúrgica (en los casos intervenidos). El estado neurológico fue clasificado según la escala ASIA tanto en el ingreso como al momento del alta hospitalaria.