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Síndrome del niño maltratado: aspectos médico-legales
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Según la OMS puede definirse como toda forma de maltrato físico y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato negligente, explotación comercial o de otro tipo, de la que resulte un daño real o potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del niño en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder.
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NM desde los siguientes puntos de vista: Abuso sexual (Al menos 75% de las víctimas son niñas) Maltrato emocional Violencia física
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Indicadores de abuso sexual. Lesiones en el área genital o anal de aparición súbita o tardía. pesadillas, fobias, aislamiento social o súbito descenso en el rendimiento escolar. Embarazo no previsto. Hematuria, dolor a la defecación, leucorrea, hemorragia transvaginal.
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Sujeto activo. Los autores de malos tratos infantiles son, en el 80- 90% de los casos, los padres de la víctima características psicológicas. Se trata de personalidades inestables, inadaptados a las responsabilidades que lleva consigo la paternidad. Con bastante frecuencia se ven afectados por problemas derivados de su situación de abuso de sustancias psicoactivas o han sido educados en ambientes de promiscuidad sexual y/o fueron víctimas de tratos similares en su niñez, por lo que han asumido la violencia como una forma de relación y de educación.
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Violencia física Las lesiones físicas son una de las formas comunes de maltrato infantil. lesiones frecuentes previas tipificadas mediante cicatrices antiguas o fracturas consolidadas en las radiografías. Lesiones periorales. Trauma en la zona perineal o genital. Fracturas de huesos Hematomas subdurales múltiples Lesiones raras como mordeduras, quemaduras de cigarrillo o marcas de cuerdas. Quemaduras de segundo y tercer grado bien demarcadas en sitios extraños.
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Cronología de equimosis.
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