´´UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELAZQUES´´ C.A.P. MEDICINA HUMANA Docente: Dra. BLANCA LLERENA VILLAFUERTE Presentado por: ANGIE NAYMID TORRES GUTIÉRREZ.

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1 ´´UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELAZQUES´´ C.A.P. MEDICINA HUMANA Docente: Dra. BLANCA LLERENA VILLAFUERTE Presentado por: ANGIE NAYMID TORRES GUTIÉRREZ

2 HIPERLIPIDEMI A DISLIPIDEMIA Concentraciones elevadas de lípidos en la sangre. Concentraciones anormales de lipoproteínas. COLESTEROL HDLLDL A los tejidos y órganos Al hígado para su eliminación

3 INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE COLESTEROL ESTATINAS Inhibición de la enzima HMG-CoA reductasa que cataliza el paso de HMG-CoA a ácido mevalónico Mecanismo de Acción Estatinas de Primera Generación Estatinas de Segunda Generación Estatinas de Tercera Generación Fluvastatina Atorvastatina Rosuvastatina Cerivastatina Pitavastatina Lovastatina Simvastatina Pravastatina Naturales Semisintéticas

4 Disminuyen la síntesis de colesterol LD Triglicéridos HDL Otros efectos: Mejora de la función endotelial Inflamación vascular Agregación Plaquetaria Acciones antitrombóticas Estimulación de la fibrinolisis Neovascularización en tejido isquémico Células progenitorasendoteliales Estabilización de la placaateroesclerótica e inmunosupresión ACCIÓN PLEITRÓPICA Efectos Adversos Leves: Mialgias, trastornos digestivos, aumentos de enzimas hepáticas, insomnio y exantema. Efectos Adversos Graves: Miositis grave (rabdomiolisis) y angioedema.

5 INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DE COLESTEROL Resinas secuestradoras de Ácidos Biliares COLESTIPOL Y COLESTIRAMIDA Vía Oral Secuestran los ácidos biliares en el intestino evitando su reabsorción y la circulación enterohepática No modifican la concentración de HDL Producen elevación de los triglicéridos EZETIMIBA Actúa sobre una proteína de transporte en el duodeno. Complemento a los cambios en la dieta y a las estatinas Logra reducir las concentraciones de LDL Vía Oral Puede producir diarrea, dolor abdominal, cefalea, y en algunas ocaciones exantema o angioedema

6 FIBRATOS 1.Mecanismo de acción complejo que incluye acciones sobre los genes a través de receptores nucleares 2. VLDL circulante, LDL y HDL 3.Acción pleitrópica Derivados del ácido fíbrico: Bezafibrato Ciprofibrato Gemfifrato Fenofibrato Etofibrato Clofibrato Los fibratos deben evitarse en nefropatía y en alcohólicos No está aconsejado su uso junto a las estatinas Producen con mayor frecuencia alteraciones gastrointestinales, prurito y exantema que las estatinas El clofibrato predispone a la litiasis biliar EFECTOS ADVERSOS

7 Ácido Nicotínico Es una Vitamina hidrosoluble En el organismo es transformada a una amida que forma parte del NAD Se excreta sin modificaciones en la orina como niacimida Inhibe la concentración de VLDL, entonces disminuye la producción de LDL. Reduce el catabolismo de HDL, por lo que aumenta su concentración y de ApoA-1 Aumenta la depuración de VLDL por la lipoproteína lipasa, triglicéridos y secreción de ésteres en las heces No tiene acción sobre la producción de ácidos biliares Es un potente inhibidor del sistema lipasa intracelular del tejido adiposo, VLDL al reducirse el flujo de ácidos grasos libres en el hígado Farmacocinética Puede provocar vasodilatación cutánea(flushing), prurito náusea y dolor abdominal Resistencia a la insulina y niveles de ácido úrico Hipercolesterolemia familiar y heterocigota Hiperlipoproteinemia combinada Disbetalipoproteinemia familiar HDL Efectos Adversos Indicaciones