Diclofenac.

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1 Diclofenac

2 AINE, analgésico, antirreumático.
Niños 1 a 12 años, dosis oral para ARJ: mg/kg diarios en dosis Fraccionadas. Efectos adversos Efectos gastrointestinales, sangramiento gastrointestinal oculto y ulceración gástrica, vértigo, erupciones cutáneas, aumento de transaminasas séricas. Interacciones Aumenta acción y toxicidad de metotrexato. Potencia toxicidad de corticoides.

3 Metotrexato

4 Acción terapéutica Antineoplásico, antipsoriásico, antirreumático. Dosis pediátrica: oral de 20mg a 30mg/m 2 una vez a la semana. Efectos adversos: Leucopenia y trombocitopenia, anorexia, náuseas y vómitos. melena, hematemesis, diarrea, hematuria, artralgias y edemas. Interacciones: Ac. Fólico, AINES

5 Etanercept

6 Acción terapéutica: Antiinflamatorio
Acción terapéutica: Antiinflamatorio. Disminuye los niveles de citoquinas. Dosis: en adultos es de 25 mg 2 veces por semana o 50 mg 1 vez por semana, por vía subcutánea.

7 Efectos adversos Infecciones y reacciones en el sitio de aplicación. Pancitopenia, anemia aplásica, incrementa el riesgo de infección, y exacerbación de falla cardíaca congestiva, dolor de garganta; tos; fiebre; cansancio extremo; síntomas parecidos a los de la gripe; calor, enrojecimiento o dolor en la piel. Interacciones Abatacept, corticosteroides orales, metotrexato.

8 Infliximab

9 Acción terapéutica: Antiinflamatorio
Acción terapéutica: Antiinflamatorio. Inhibe la actividad funcional del TNF-α. Dosis usuales (AR): 3 mg/kg, repetir a las 2 y 6 sem, después cada 8 sem. Adm. en perfusión IV durante 2 hs.

10 Efectos adversos Reacciones agudas durante la infusión o al cabo de 1 a 2 hs de la adm (fiebre, escalofríos, prurito, urticaria, disnea, dolor torácico, hipertensión o hipotensión); responden a disminución de la velocidad de infusión o a interrupción temporal. Reacciones retardadas de 3 a 12 días después de la infusión (mialgias, artralgias, fiebre y exantemas). Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, fatiga, mareo, cefalea y dolor lumbar, infección viral. Interacciones Vacunas con virus vivos, Abatacept.

11 Abatacept

12 Acción terapéutica Antiinflamatorio para tratar artritis reumatoide activa de moderada a grave. Dosis: Peso < 60 kg: 500 mg. Adm. IV continua durante 30 minutos, luego de 1er dosis se debe adm. a las 2 y 4 semanas y, posteriormente, cada 4 semanas.

13 Efectos adversos Reacciones agudas durante la infusión o al cabo de 1 a 2 hs de la adm (fiebre, escalofríos, prurito, urticaria, disnea, dolor torácico, hipertensión o hipotensión); responden a disminución de la velocidad de infusión o a interrupción temporal. Reacciones retardadas de 3 a 12 días después de la infusión (mialgias, artralgias, fiebre y exantemas). Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, fatiga, mareo, cefalea y dolor lumbar, infección viral. Interacciones Agentes bloqueantes del TNF. Infliximab.

14 Ácido Fólico

15 Acción terapéutica Tratamiento anemia debida a deficiencia de ácido fólico. Prevención de los defectos del tubo neural. Dosis usuales: 1-5 mg/día. Oral o I.V Efectos adversos Erupción, prurito, eritema, broncoespasmos alérgicos, malestar general, fiebre (infrecuente) Interacciones Antagonistas del ác. fólico como el metotrexato, entre otros.