OBJETIVO MATERIALES Y MÉTODOS RESULTADOS

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1 OBJETIVO MATERIALES Y MÉTODOS RESULTADOS
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA DENSIDAD DEL PSA Y DEL PSA TOTAL PARA EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA CORRELACIONADAS CON LA BIOPSIA EN EL HOSPITAL DE CLÍNICAS “DR. MANUEL QUINTELA”. Zamora César, Martinez Adán, Neffa Florencia, Vilche Sofía, Sumba Andrea, Martinez Guillermo, Yandian Juan, Martinez Levin. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela Montevideo – Uruguay OBJETIVO Determinar la sensibilidad diagnostica del PSA total y de la densidad del PSA correlacionada con la biopsia prostática, así como también el porcentaje diagnostico, los grados de Gleason y los grupos de riesgo de los pacientes diagnosticados de cáncer prostático por punción eco guiada de próstata en el hospital de clínicas Dr. Manuel Quintela. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo donde se incluyeron pacientes a quienes se les realizó biopsias de próstata dirigidas por ecografía en el período de tiempo comprendido entre Se analizaron las variables cuantitativas: edad, PSA Total, volumen prostático, densidad del PSA, número de cilindros, Patrón de Gleason, Score Gleason, Grados de ISUP y cualitativas: resultado de anatomía patológica y grupos de riesgo. Se calculó la sensibilidad mediante tablas de contingencia de dos por dos. Se utilizaron test no paramétricos (muestras independientes), con el fin de comparar las medias utilizando el programa SPSS versión 24. Se consideró estadísticamente significativa un valor p <0,05. RESULTADOS DENSIDAD PSA Incluimos en el estudio a 125 pacientes con una media de edad de 67,9 año. La media del PSA total fue de 11,5 ng/dl. La media de cilindros extraídos por Punción de Biopsia prostática fue de 13,6 cilindros (6-36). Se utilizó un punto de cohorte para la densidad de PSA de 0,15. La sensibilidad diagnóstica de la densidad del PSA fue del 93% y la especificidad fue del 90%. La sensibilidad del PSA total fue del 89% y la especificidad fue del 90%. La media de edad para los diagnosticados de cáncer fue de 68 años, los grupos de riesgo se distribuyeron de la siguiente forma: muy bajo riesgo (5,4%), bajo riesgo (27%), intermedio (25,7%) alto riesgo (24 %) y muy alto riesgo (17,6%). La mediana de PSA total de los pacientes con biopsias negativas es de 6,8 ng/dl. La mediana de la densidad del PSA de los pacientes con biopsias positivas fue de 0,21. La mediana de la densidad de PSA en los pacientes con biopsia negativa fue de 0,05. Se obtuvo diferencias estadísticamente significativas entre el valor de la densidad del PSA y el resultado de la anatomía patológica p 0,0001. No existían diferencias estadísticamente significativas (p=0,914) entre el número de cilindros extraídos de los pacientes que tuvieron resultado positivo o negativo en la biopsia. PSA TOTAL CONCLUSIONES Obtuvimos una sensibilidad y especificidad para la densidad del PSA similar a las ya descritas en reportes previos. La densidad del PSA es una herramienta de utilidad para indicar una biopsia prostática y el numero de cilindros extraídos no se correlacionó con una biopsia positiva. Consideramos a la densidad del PSA y a la biopsia de próstata eco guiada como métodos rentables en el diagnostico de cáncer de próstata.