Administración de medicamentos. La administración de medicamentos es una de las obligaciones más importantes del personal de enfermería. La seguridad.

Presentación del tema: "Administración de medicamentos. La administración de medicamentos es una de las obligaciones más importantes del personal de enfermería. La seguridad."— Transcripción de la presentación:

1 Administración de medicamentos

2 La administración de medicamentos es una de las obligaciones más importantes del personal de enfermería. La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumática posible Consideraciones en la administración de medicamentos

3 Reglas básicas en la administración de medicamentos Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando dosis y vía indicada. Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase.

4 Los 5 correctos Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía de administración correcta

5 Revisar fecha de vencimiento. Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar. Administrar el medicamento en el horario indicado. Reglas básicas en la administración de medicamentos

6 Objetivo VÍA ORAL Administración de medicamentos en forma de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas por vía oral con fines terapéuticos y/o diagnósticos

7 Guía para la administración de medicamentos Tipo Comprimidos Consideraciones Preservar de la humedad, luz y aire. No partir si no están ranurados, por la precisión de dosis

8 Forma de moler y disolver un comprimido VÍA ORAL

9 Grageas y cápsulas Polvos No triturar ni quitar la cápsula. Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío. No administrar con leche o alcalinos. Administrar inmediatamente después de la solución

10 Jarabes suspensiones Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe siempre se toma en último lugar. Agitar bien antes de administrar. Las soluciones antiácidas no deben diluirse.

11 Objetivo Administraci ó n de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terap é uticos y/o diagn ó sticos VÍA RECTAL

12 Supositorios Pomadas Si el supositorio esta demasiado blando, se puede aumentar su consistencia metiéndolo en agua fría. Efecto laxante, se administra 30 min. Antes de las comidas. Administrar por la base plana del supositorio. Para la aplicación de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente

13 Enemas Si son de retención se pondrán siempre en las horas entre las comidas, y a una temperatura de 40°c para aumentar el peristaltismo. Enema de retención: procure contener el líquido 30 min. Enema de eliminación: procuré contener el líquido durante 15 min.

14 Inhaladores presurizados Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado. Agitar el conjunto y retirar la tapa. Sostener el frasco en posición invertida, introducir la boquilla en la boca. Realizar espiración profunda Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlos lentamente

15 Nebulizadores El volumen del medicamento más el del disolvente debe ser 4 ml Se administra con aire comprimido y oxigeno entre 6-8 litros. La nebulización dura 4-8 min.

16 El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección. La vía parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones VÍA PARENTERAL

17 USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL VÍA PARENTERAL

18 Comparación de los ángulos de inserción

19 Técnica de la cámara de aire VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.) Músculo 0,2 ml Cámara de aire Fármaco Cámara de aire Fármaco Tejido Subcutáneo

20 Zona del tercio medio del muslo Zona ventroglutea Zona dorso glútea Zona del músculo deltoides Zonas de punción para inyecciones VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

21 Zona del tercio medio del muslo VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Es la zona mas adecuada por:  Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.

22 Zona ventroglútea Para delimitar la zona se pone a la persona en decúbito dorsal. Se coloca un dedo sobre la espina iliaca antero superior y el otro dedo de la misma mano en la cresta iliaca. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Punto de inyección

23 Zona dorso glútea Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando. Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas,se punciona el cuadrante superior externo. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

24 Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados requiere de la aplicación de por lo menos una vía de infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes motivos: a) Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo circulante adecuado. b) Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o terapéuticos. c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos, agua o nutrientes como única vía factible en aquellos pacientes con trastornos gastrointestinales. VÍA INTRAVENOSA

25 TEFLON / POLIURETANO

26 De acuerdo a la situación, pueden usarse: vías periféricas o vías centrales Vías periféricas: Las zonas más usadas son los brazos y las manos, en menor grado las piernas por el riesgo de desencadenar tromboflebitis con embolias subsecuentes, sobre todo en personas adultas. En recién nacidos las venas mayores del cuero cabelludo son más accesibles que la de los brazos.

27 Vías centrales: Estas vías comunican con la vena cava superior y la cavidad intracardíaca Estos accesos son la vena subclavia derecha, izquierda y la vena yugular interna Indicaciones para el acceso venoso central: Pacientes que requieren múltiples lugares intravenoso Pacientes que carecen de lugares de acceso intravenoso periféricos disponibles Pacientes que requieren monitoreo de presión venosa central Pacientes que requieren nutrición parenteral total

28 VÍAS DE COLOCACIÓN

29 Concepto: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas. Objetivo general: Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica ya establecida. Objetivos específicos: 1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos. 2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada. DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

30 Principios: 1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene una acción terapéutica de acuerdo a los requerimientos preescritos, por lo que la mezcla debe ser exacta. 2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos variables: la magnitud de la respuesta y la concentración necesaria para introducirla. 3.- La cantidad de medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones individuales del paciente (superficie corporal), su padecimiento y la forma de acción del fármaco.

31 PROCEDIMIENTO DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS AcciónFundamento 1.- Lavado de manos las veces que sea necesario1.- Reduce la transferencia de microorganismos 2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad del paciente. 2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y oportuna. 3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito con las indicaciones médicas. 3.- Evita errores y asegura la correcta administración del fármaco. 4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de tres según la dosis del medicamento indicado. 4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones indeseables. 5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco correctos en la administración de medicamentos. 5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al administrar el fármaco. 6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado.6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o precipitaciones del fármaco. 7.- Administrar el fármaco lentamente.7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente. 8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado y circularlo una vez aplicado. Además de anotar cualquier efecto adverso durante la aplicación. 8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas por el profesional de enfermería. Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún medicamento.

32 Cantidad buscada del fármaco X volumen total _________________________________________ Cantidad total del fármaco a la mano FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS ¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de Amikacina vía intramuscular? El ámpula de Amikacina contiene 500 mg en 2ml. 90 mg X 2ml. ________________= 0.36 m 500 mg

33 Nombre del medica mento Grupo terapéutico presentaciónAcciónInfusiónDetalles de la administración CefotaximaCefalosporina de acción preferenteme nte sobre gram - 250mg, 500mg, 1g y 2g. 4ml (IM e IV) Activo frente a gérmenes gram + y Gram – bactericida IV directa: diluir en 20ml de agua inyectable/sol. fisiol. Perfusión: 50-100ml en sol. Fisiol. O suero glucosado al 5% IV: administrar lentamente de 3 a 5 minutos Perfusión: administrar en 30-60 minutos CeftazidimaCefalosporina activa sobre pseudomonas 500mg (5ml), 1g y 2g (10 ml) Activo frente a gérmenes Gram – bactericida IV directa 20-50ml de agua inyectable/sol fisiol. Perfusión: 50- 100 ml de suero fisiológico o suero glucosado al 5% IV: Administrar lentamente en 3-5 minutos perfusión: administrar en 30-60 minutos Ceftriaxona sódica Cefalosporina de acción preferenteme nte sobre Gram - IM 500mg (5ml) IV 500mg, 1g (10ml) y 2 g (40ml) Acción frente a los gérmenes Gram+ y Gram – bactericida IV directa 20-50 ml de agua inyectable/sol. Fisiol. Perfusión: 50-100ml de suero fisiol. O suero glucosado al 5% IV: administrar la dosis prescrita lentamente en 2-4 minutos Perfusión: administrar en 30-60 minutos CefuroximaCefalosporina de acción preferente sobre Gram - 750mg (3ml) y 1500mg (15 ml) Acción frente a gérmenes Gram – y Gram + IV directa 20-50 ml de agua inyectable/sol. Fisiol. Perfusión: 50-100ml de suero fisiol. IV: administrar la dosis lentamente en 3-5 minutos Perfusión: administrar en 30-60 minutos

34 Nombre del medicamento Grupo terapéutico PresentaciónAcciónInfusiónDetalles de la administración AdrenalinaAgentes vasopresores Ampula 1mg/ml Efecto estimulante de la contracción cardiaca. Efecto broncodilata dor. vasoconstrict or IV: diluir la dosis en 10 ml suero fisiol. Perfusión intermitente: diluir en 100 ml IV: en caso de paro cardiaco de 0.5-1mg. La dosis puede ser repetida cada 5 minutos Perfusión: administrar lentamente Albúmina HumanaAlbúminaViales de 10ml, 50ml y 100 ml 20%. 5% 250ml Expansor plasmático No necesitaLa velocidad suele ser de 1- 2 ml/min. No exceder su velocidad de 30ml/min, el proucto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su uso. Cloruro de potasioSoluciones para infusión 20meq 10ml 40meq 20ml Reposición de potasio y cloruros Diluir en las soluciones parenterales que estén administrando al paciente IV: administrar lentamente en al menos 3 minutos. Dosis máxima 1g. Perfusión: 30 min DexametasonaGlucocorticoidesAmpolleta 4mg/ml, 40mg/5m l y 8mg/2mg Antiinflamatoria con leve efecto hidroelectrol itico e inmunosu presora IM IV 10-50 ml Perfusión intermitente: 50- 100 ml IM: administrar en 2-3 minutos. IV: tiempo mínimo 1-3 min

35 Nombre del medicamento Grupo terapeutico PresentaciónAcciónInfusiónDetalles de la administración CiprofloxacinoAntibióticos Quinolonas Frasco infusor de 200mg (100ml) Frasco infusor de 400mg (200ml) Bactericida de amplio espectro SF GSAdministrar de 20-60 minutos ClindamicinaLincomicina y afines Ampolletas de 600mg (4ml) y ampollet as de 300mg (3ml) Bacteriostatico de espectro medio IM IV Perfusión intermitente: 600mg en 100 ml de sol. Fisiol. IM: inyectar profundamente en zona muscular amplia. IV: puede producir paro cardiaco. Perfusión: pasar en 20 minutos AmoxicilinaPenicilinas de amplio espectro 0.5g (10ml), 1g (20ml) y 2 g (50 ml) Antibiótico de amplio espectro IV 10-50 ml Perfusión intermitente: 50-100ml de suero fisiol IV: administrar lentamente en al menos 3 minutos. Dosis máxima 1g. Perfusión: 30 minut Ampicilina sódica Penicilina de amplio espectro 250mg, 500 mg y 1g Antibiótico de amplio espectro IV 10-50ml Perfusión intermitente: 50-100 ml suero fisiol. IV: administrar lentamente en al menos 5 minutos. Percusión: 30-60 minutos

36 Nombre del Medicamento Grupo terapéutico PresentaciónAcciónInfusiónDetalles de la administración DopaminaCardiotónicos agonistas adrenérgicos Ampula de 200mg/5ml Cardiotónico, aumenta lafuerza de concentración del miocardio Perfusión continuaDiluir 200-400mg en 250 o 500 ml de fluidos compatibles. Se debe controlar el ritmo de infusión mediante una bomba de infusión. FurosemidaDiuréticoAmpula de 20mg/2ml Ampula 250mg/25ml DiuréticaIV: 10-20ml Perfusión intermitente: 50-100-250 ml IV: administrar lentamente en 5 minutos. Perfusión: administrar a una velocidad máxima de 4 mg/min. Dosis altas de 250 mg en 250ml, en 1 hora ImipenenAntibióticos betalactámicos y monobactamicos Vial de 500mg IM/IV Antibiótico de amplio espectro. bactericida Disolver el contenido del vial de 500mg en 100 ml de suero Fisiol.. IM se administran 1.5 diarios por esta vía. Perfusión: 250-500 mg administrar durante 20-30 minutos. Metocloprami da Ortopramidas solas Ampula de 10 mg en 2ml Antiemético, procinético IM IV: 10-50 ml Perfusión int. 50-100ml SF o SG IM: profunda IV: Lenta en 1-2 minutos Perfusión: 15 minutos

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