MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011.

Presentación del tema: "MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011."— Transcripción de la presentación:

1 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

2 C. E. Y. E. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

3 RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL PARA SU ESTERILIZACIÓN VAPOR. I. Objetivo : Llevar un control estricto del material de curación y/o instrumental que se recepciona y entrega al servicio para su esterilización. II. Políticas y/o Normas de Operación: - Respetar los horarios establecidos para la recepción y entrega de material de curación y/o instrumental por turno. - Registrar todo material que se recibe en la libreta correspondiente. - Solicitar su material de curación y/o instrumental estéril por turno. - El servicio de C. E. Y. E. no se hará responsable del material de curación y/o instrumental que No sea solicitado en el turno. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

4 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 123456789123456789 Empaquetado e identificado en los horarios establecidos de los diferentes servicios. Esterilización del material y/o instrumental, recibido de los diferentes servicios, colocándole la fecha y nombre de la enfermera que empaqueto. Traslada el material y/o instrumental estéril al área de recepción. Solicita material y/o instrumental y ropa. Registra en el formato correspondiente: nombre completo de la enfermera, la cirugía a realizar, fecha, servicio, material y/o instrumental estéril y ropa firmando en la hoja correspondiente. Recibe el material y/o instrumental y ropa verificando los datos de identificación. Entrega instrumental limpio para su esterilización. Coloca el material y ropa no estéril en la canastilla correspondiente. Recibe instrumental limpio y con su respectivo membrete. TERMINO DEL PROCESO RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL PARA SU ESTERILIZACIÓN VAPOR. ENFERMERA C.E.Y.E. ENFEMERA DE QUIROFANO, EXPULSION, URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, PEDIATRIA Y HOSPITALIZACION. ENFERMERA DE QUIROFANO Y EXPULSION. ENFEMERA DE QUIROFANO, EXPULSION, URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, PEDIATRIA Y HOSPITALIZACION. ENFERMERA DE QUIROFANO Y EXPULSION. ENFERMERA DE C.E.Y.E. Solicitud de Material Quirúrgico Manual de Procedimientos 2011

5 Material recibido diferentes serv. Solicita FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFEMERA DE QUIROFANO, EXPULSION, URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, PEDIATRIA Y HOSPITALIZACION. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Empaquetado e identificado en los horarios establecidos de los diferentes servicios. 1 Esterilización del material y/o instrumental de los diferentes servicios. 2 Traslada el material y/o instrumental estéril al área de recepción. 3 Solicita material y/o instrumental y ropa. A RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL PARA SU ESTERILIZACIÓN VAPOR. ENFERMERA C.E.Y.E Manual de Procedimientos 2011 4

6 Form. De solicitud De material. Qx. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Registra en el formato correspondiente 5 Recibe el material y/o Instrumental y ropa verificando los datos de identificación. 6 Entrega instrumental limpio para su esterilización. 7 Coloca el material y ropa no estéril en la canastilla correspondiente. 8 A B RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL PARA SU ESTERILIZACIÓN VAPOR. ENFERMERA C.E.Y.E Manual de Procedimientos 2011 ENFEMERA DE QUIROFANO, EXPULSION, URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, PEDIATRIA Y HOSPITALIZACION.

7 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe instrumental limpio y con su respectivo membrete. 9 B RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL PARA SU ESTERILIZACIÓN VAPOR. FIN ENFERMERA C.E.Y.E Manual de Procedimientos 2011 ENFEMERA DE QUIROFANO, EXPULSION, URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, PEDIATRIA Y HOSPITALIZACION.

8 RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS. I. Objetivo : Abastecer a los servicios de material de curación para el desarrollo de sus actividades en la atención que se proporciona al usuario. II. Políticas y/o Normas de Operación: - Cumplir con los horarios establecidos para este procedimiento. - Solicitar el material de curación de acuerdo al stop establecido de cada servicio. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

9 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. ENFERMERA DE C.E.Y.E ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. ENFERMERA DE C.E.Y.E ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. 12345671234567 Entrega en la ventanilla de C. E. Y. E. la solicitud de material de curación de acuerdo a su fondo fijo establecido de cada servicio, los días lunes, miércoles y viernes en el turno matutino, registrando el nombre de la enfermera, fecha y servicio que solicita al final de la solicitud. Recepciona la solicitud de material verificando los datos correspondientes. Posteriormente se dispone a empaquetar el material solicitado por servicio. La enfermera que solicito el material se desliza al servicio de C.E.Y.E para recepcionar su pedido. Entrega el material solicitado deacuerdo a la solicitud. Revisa su material surtido verificando que sea el solicitado. Traslada el material de curación abastecido y lo coloca en lugar asignado en su servicio. TERMINO DEL PROCESO RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS. Solicitud de Material Manual de Procedimientos 2011

10 Solicitud de Material Solicitud de Material FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Entrega en la ventanilla de C. E. Y. E. la solicitud de material de curación. 1 Recepciona la solicitud de material verificando los datos correspondientes. 2 Posteriormente se dispone a empaquetar el material solicitado por servicio. 3 La enfermera que solicito el material se desliza al servicio de C.E.Y.E para recepcionar su pedido. 4 A RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS. ENFERMERIA DE C.E.Y.E. Manual de Procedimientos 2011

11 Solicitud de Material. Solicitud de Material. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Entrega el material solicitado deacuerdo a la solicitud. 5 Revisa su material surtido verificando que sea el solicitado. 6 Traslada el material de curación abastecido y lo coloca en lugar asignado en su servicio. 7 RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS. ENFERMERIA DE C.E.Y.E. B FIN Manual de Procedimientos 2011

12 RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS POR MEDIO DE VALES. I. Objetivo : Abastecer a los servicios de material de curación para el desarrollo de sus actividades en la atención que se proporciona al usuario. II. Políticas y/o Normas de Operación: - Cumplir con los horarios establecidos para este procedimiento. - Solicitar el material de curación de acuerdo al stop establecido de cada servicio. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

13 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. ENFERMERA DE C.E.Y.E ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. ENFERMERA DE C.E.Y.E 12345671234567 Entrega en la ventanilla de C. E. Y. E. la solicitud de material de curación que requiere así como el material canjeable por medio de vales en el horario establecido, el cual lleva fecha, nombre de la enfermera, servicio, color de tinta deacuerdo al turno. Posteriormente la enfermera que solicito el material por medio de vale esperara en el área de C.E.Y.E para recepcionar su pedido. Recepciona la solicitud de material verificando los datos correspondientes. Posteriormente se dispone a empaquetar el material solicitado. Entrega el material de curación que se solicito, así como el material canjeable. Revisa su material surtido verificando que sea el solicitado. Traslada el material de curación abastecido y lo coloca en lugar asignado en su servicio. TERMINO DEL PROCESO RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS POR MEDIO DE VALES Solicitud de Material por medio vales. Manual de Procedimientos 2011

14 Solicitud de Material (vales) Empaqueta FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERAS DE LOS DIFERENTES SERVICIOS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Entrega en ventanilla la solicitud de material de curación. 1 Posteriormente la enfermera espera en el área de C.E.Y.E para recepcionar su pedido. 2 Recepciona la solicitud de material verificando los datos correspondientes. 3 Posteriormente se dispone a empaquetar el material solicitado. 4 A RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS POR MEDIO DE VALES ENFERMERIA DE C.E.Y.E. Manual de Procedimientos 2011

15 Entrega Solicitud de Material. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Entrega el material de curación que se solicito, así como el material canjeable. 5 Revisa su material surtido verificando que sea el solicitado. 6 Traslada el material de curación abastecido y lo coloca en lugar asignado en su servicio. 7 RECEPCIÓN Y ENTREGA DE SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS DIFERENTES SERVICIOS POR MEDIO DE VALES. ENFERMERIA DE C.E.Y.E. A FIN Manual de Procedimientos 2011

16 ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A QUIROFANO I. Objetivo : Proporcionar instrumental estéril necesario para los diferentes procedimientos quirúrgicos a realizarse. II. Políticas y/o Normas de Operación: -Deacuerdo a la Programación Quirúrgica se solicitara el Material Estéril. - Los equipos y/o charolas de instrumental deberán quedar registrados y/o justificada su salida, a través de la solicitud. -Cuando se deteriore un equipo y/o pieza de instrumental debe reportarse en el formato establecido. -El instrumental utilizado deberá devolverse al Área de C.E.Y.E, limpio, seco, ordenado, completo con su tarjeta de identificación correspondiente. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

17 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA QUIURGICA ENFERMERA DE C.E.Y.E. ENFERMERA QUIRURGICA ENFERMERA DE C.E.Y.E ENFERMERA QUIRURGICA ENFERMERA DE C.E.Y.E ENFERMERA QUIRURGICA ENFERMERA DE C.E.Y.E 1234567812345678 Solicita en la ventanilla en el área de C.E.Y.E. el formato correspondiente de solicitud de Material Quirúrgico. Entrega el formato correspondiente de solicitud de Material Quirúrgico. Recibe el formato de solicitud de Material Quirúrgico. y anota: Nombre del Paciente: Cirugía a Realizar: Fecha: Equipo (Ropa e Instrumental): Material de Curación: Nombre y firma de la Enfermera: Servicio y Turno: Entrega formato de solicitud de Material Quirúrgico con sus datos correspondientes. Recibe el formato de solicitud Material Quirúrgico y verifica que este bien requisitado. Entrega el Material Quirúrgico solicitado. Recibe el Material Quirúrgico requerido. Coloca en el lugar asignado el formato correspondiente. TERMINO DEL PROCESO ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A QUIROFANO Solicitud de Material Quirúrgico. Manual de Procedimientos 2011

18 Solicitud de Material Qx. Solicitud de Material Qx. Solicitud de Material Qx. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERA QUIRURGICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Solicita formato de material Quirúrgico 1 Entrega el formato 2 Recibe la solicitud y lo Llena correctamente 3 A ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A QUIROFANO ENFERMERIA DE C.E.Y.E. Solicitud de Material Qx. Entrega formato de solicitud de Mat. Qx. con sus datos 4 Manual de Procedimientos 2011

19 Solicitud de Materia Qx. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERA QUIRURGICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe el formato y lo verifica que Este bien requisitado. 5 Entrega el Material Quirúrgico solicitado 6 Recibe el material Quirúrgico 7 ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A QUIROFANO ENFERMERIA DE C.E.Y.E. A Coloca en el lugar asignado el formato correspondiente. 8 FIN Manual de Procedimientos 2011

20 ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A EXPULSION I. Objetivo : Proporcionar instrumental estéril necesario para los diferentes procedimientos quirúrgicos a realizarse. II. Políticas y/o Normas de Operación: - Los equipos y/o charolas de instrumental deberán quedar registrados y/o justificada su salida, a través de la solicitud. -Cuando se deteriore un equipo y/o pieza de instrumental debe reportarse en el formato establecido. -El instrumental utilizado deberá devolverse al Área de C.E.Y.E, limpio, seco, ordenado, completo con su tarjeta de identificación correspondiente. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

21 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA QUIURGICA, GENERAL Y AUXILIAR. ENFERMERA DE C.E.Y.E. ENFERMERA QUIURGICA, GENERAL Y AUXILIAR. ENFERMERA DE C.E.Y.E ENFERMERA QUIURGICA, GENERAL Y AUXILIAR. ENFERMERA DE C.E.Y.E 1234567812345678 Solicita en la ventanilla en el área de C.E.Y.E. el formato correspondiente de Vale de Material de Curación. Entrega el Vale de Material. Recibe el Vale de Material y anota: Fecha: Servicio: Turno: Material Requerido: Nombre y Firma de la Enfermera: Entrega Vale de Material con sus datos correspondientes. Recibe el Vale de Material y verifica que este bien requisitado. Entrega el Material solicitado. Recibe el Material requerido. Coloca en el lugar asignado el formato correspondiente. TERMINO DEL PROCESO ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A EXPULSION Vale de Material de Curación. Manual de Procedimientos 2011

22 Solicitud de Material Qx. Solicitud de Material Qx. Solicitud de Material Qx. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERA QUIURGICA, GENERAL Y AUXILIAR. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Solicita solicitud de material Quirúrgico 1 Entrega el formato 2 Recibe la solicitud y lo Llena correctamente 3 A ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A EXPULSION ENFERMERIA DE C.E.Y.E. Solicitud de Material Qx. Entrega solicitud Correctamente llenado 4 Manual de Procedimientos 2011

23 Solicitud de Materia Qx. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe el formato y lo verifica que Este bien requisitado. 5 Entrega el Material Quirúrgico solicitado 6 Recibe el material Quirúrgico 7 ENTREGA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL A EXPULSION ENFERMERIA DE C.E.Y.E. A Coloca en el lugar asignado el formato correspondiente. 8 FIN Manual de Procedimientos 2011

24 RECEPCIÓN DE REPORTE DE INSTRUMENTAL Y/O EQUIPO ROTO O DETERIORADO. I. Objetivo : Centralizar en C.E.Y.E el instrumental y/o equipo roto o deteriorado para el tramite correspondiente. II. Políticas y/o Normas de Operación: Verificar que el formato de reporte sea el establecido y este requisitado correctamente. El formato de reporte debe traer anexa la pieza completa, rota o deteriorada. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

25 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERÍA GENERAL ENFERMERA DE C.E.Y.E. 1234512345 Entrega a transfer el formato de reporte de material y/o equipo roto o deteriorado con la pieza anexa. Recibe formato de reporte de instrumental y/o equipo roto o deteriorado con la pieza anexa. Verifica que el formato de reporte este bien requisitado de acuerdo a la pieza anexa, y firma de recibido. Coloca el formato de reporte con la pieza anexa en el lugar establecido. Registra en la carpeta de reporte diario de trabajo el instrumental y/o equipo roto o deteriorado. TERMINO DEL PROCESO RECEPCIÓN DE REPORTE DE INSTRUMENTAL Y/O EQUIPO ROTO O DETERIORADO. Manual de Procedimientos 2011

26 Reporte de Material roto Reporte de Material roto FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERA GENERAL NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Entrega el reporte y El material roto 1 Recibe el formato 2 Verifica que el formato Este bien llenado 3 RECEPCIÓN DE REPORTE DE INSTRUMENTAL Y/O EQUIPO ROTO O DETERIORADO. ENFERMERIA DE C.E.Y.E. Coloca el reporte y la Pieza anexada 4 Registra en la carpeta 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

27 REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE INSTRUMENTAL O EQUIPO. I. Objetivo : Mantener en optima condiciones el instrumental y/o equipo de los diferentes servicio para su uso en el momento que se requiera. II. Políticas y/o Normas de Operación: - Reponer e integrar el instrumental y/o equipo disponible a la brevedad posible. - Mantener el instrumental y/o equipo completo en optimas condiciones de uso.. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

28 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE C.E.Y.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Revisa el reporte de trabajo diario y verifica si hay reporte de instrumental y/o equipo roto o deteriorado. Verifica que el reporte este bien requisitado y lo coteja con la pieza deteriorada. Registra el formato de reporte en la bitácora de reposición y/o reparación de instrumental. Verifica si hay en existencia instrumental y/o equipo. ¿Hay en existencia? Si hay en existencia se repone el instrumental y/o equipo medico Si no hay en existencia envía orden de servicio a mantenimiento. ¿Tiene reparación? Si tiene reparación se manda el instrumental y/o equipo a mantenimiento. Si no tiene reparación envía oficio de dictamen de baja con la pieza anexa. Elabora lista de instrumental faltante y lo coloca en el área de transfer. Envía oficio de dictamen de mantenimiento y solicitud de baja del inventario del servicio. REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE INSTRUMENTAL O EQUIPO. Manual de Procedimientos 2011

29 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE C.E.Y.E. 11 12 13 14 15 16 17 Realiza baja del inventario y entrega oficio. Recibe oficio de baja del inventario. Verifica que la pieza coincida con la reportada. Rotula la pieza y la integra al equipo. Registra en la bitácora de reposición y/o reparación de instrumental la fecha en que se repone al equipo. Realiza la reposición de la pieza al equipo anotando en la cinta testigo (equipo completo). Reporta en la carpeta el nombre completo TERMINO DEL PROCESO REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE INSTRUMENTAL O EQUIPO. Manual de Procedimientos 2011 Oficio

30 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE C.E.Y.E. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Se revisan los Reportes de material roto 1 Se verifica que el reporte este bien llenado 2 Se registra en la bitacora 3 Se verifica si hay Existencia de Para reponer 4 A REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE INSTRUMENTAL O EQUIPO.. Manual de Procedimientos 2011

31 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE C.E.Y.E. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Elabora lista de Instrumental faltante 9 A B REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE INSTRUMENTAL O EQUIPO. ¿Hay en existencia? Si Se repone el material 5 Envía la orden De servicio a mantenimiento 6 No ¿Hay en existencia? Si Se manda a reparar 7 Envía oficio sobre Dictamen de baja 8 No Manual de Procedimientos 2011

32 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE C.E.Y.E. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Solicita la baja Del instrumento 10 Realiza inventario 11 Recibe la baja del inventario 12 Verifica que la pieza Coincida con la reportada 13 Rotula la pieza y la Integra al equipo 14 B C REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE INSTRUMENTAL O EQUIPO. Manual de Procedimientos 2011

33 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE C.E.Y.E. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Registra el alta Del instrumental 15 Marca el equipo 16 17 Realiza el reporte FIN C REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE INSTRUMENTAL O EQUIPO. Manual de Procedimientos 2011

34 RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL POR CANJE. I. Objetivo : Realizar canje de material el día establecido para este procedimiento. II. Políticas y/o Normas de Operación: - El canje de material lo realizara la enfermera los días jueves de cada semana en el turno matutino en el horario establecido. -Cuando el material se extravié la enfermera entregara el vale correspondiente para la reposición del mismo. -Se recibirá el vale con el formato establecido. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

35 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA GENERAL ENFERMERA DE C.E.Y.E. ENFERMERA GENERAL ENFERMERA DE C.E.Y.E. ENFERMERA GENERAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Solicita canje de material roto presentando notificación y material anexo. Recibe y verifica con la pieza anexa que el formato de notificación lleve los siguientes datos. Nombre del material. Fecha. Servicio. Nombre y firma de la enfermera. Verifica existencia de material para realizar el canje. Elabora vale de material. Si realiza canje de material Entrega material de canje en existencia y formato de registro de material de canje. Recibe material de canje y revisa que se encuentre en buena condiciones de uso. Registra en la carpeta de canje de material. Fecha. Nombre del material. Nombre del enfermero (a). Servicio. Revisa la carpeta de canje de material verificando la anotación correspondiente. Integra material de canje a su servicio. TERMINO DEL PROCESO RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL POR CANJE Manual de Procedimientos 2011

36 Reporte de Material roto Reporte de Material roto FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Solicita el canje del material 1 Recibe el formato y Verifica la pieza 2 RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL POR CANJE ENFERMERIA DE C.E.Y.E. Verifica la existencia Del material 3 Vale de material Elabora el vale 4 Se realiza el canje Del material 5 A Manual de Procedimientos 2011

37 Libreta de control FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIAL POR CANJE ENFERMERIA DE C.E.Y.E. FIN Se entrega el material Y la carpeta 6 Recibe el material Y verifica que se Encuentre en buenas condiciones 7 Registra el canje del material 8 Libreta de control Verifica la libreta de Control y coloca su nombre 9 Integra el material a su servicio 10 A Manual de Procedimientos 2011

38 SOLICITUD DE INSUMOS A ALMACEN I. Objetivo : solicitar el insumo correspondiente a almacén del hospital de los faltantes, así como del material de consumo diario cada mes, bajos los régimen de calidad y evaluación del servicio de C.E.Y.E. II. Políticas y/o Normas de Operación: -Llevar un control estadístico del material usado, para determinar las cantidades a usar y solicitar cada 15 días -Llevar los controles de la existencia del material y la forma que se esta distribuyendo para determinar el consumo por área. -Tener las carpetas de los insumos y sus salidas del servicio para avalar la compra del material solicitado -Participar en el comité de compra del material solicitado para avalar la calidad del mismo. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

39 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SOLICITUD DE INSUMOS A ALMACEN ENFERMERA DE C.E.Y.E. SUBDIRECCION DE ENFERMERIA ENFERMERA DE C.E.Y.E. 1234567812345678 Verifica la existencia de los insumos Hace el llenado de la solicitud en base a los faltantes, anotando Numero Nombre Presentación descripción Cantidad Cantidad autorizada Costo por unidad Firmas Lo revisa y aprueba el insumo solicitado Lo envía a la administración y Espera respuesta en 24 horas ¿El insumo es comprado? No, se solicita nuevamente justificando la necesidad del insumo Si, se espera que se surta el insumo máximo una semana. Se recibe de almacén general el insumo Entra en el inventario y se coloca en el lugar correspondiente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011 Pedido de Material

40 Solicitud de insumos FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CEYE NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Verificar la existencia De los insumos 1 SOLICITUD DE INSUMOS A ALMACEN SUBDIRECCION DE ENFERMERIA Hace el llenado de la Solicitud con los faltantes 2 Solicitud de insumos Revisa y aprueba el Insumo solicitado 3 Solicitud de insumos Lo envía a la Administración y Espera respuesta 4 A Manual de Procedimientos 2011

41 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CEYE NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE INSUMOS A ALMACEN SUBDIRECCION DE ENFERMERIA A ¿el insumo es comprado? No Si Solicitud de insumos Se solicita nuevamente 5 3 Se espera a que se Surta el insumo 6 Se recibe en el insumo En el almacén 7 Se ingresa al inventario Y se coloca en el lugar 8 FIN Manual de Procedimientos 2011

42 REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE C.E.Y.E. I. Objetivo : Realizar la evaluación del servicio de C.E.Y.E. para el mejoramiento continuo, así para determinar que los procesos se realicen con calidad y eficiencia. II. Políticas y/o Normas de Operación: -Conservar en buena condiciones de operación los equipos, el material y el instrumental a su cargo -Dar el uso correspondiente, el equipo, material e instrumental a su cargo. -Operar de acuerdo a las normas que rigen para la dotación correcta y que corresponda a las autoridades, por los cuatros básicos en vigor. -Evaluar que las políticas de seguridad en el manejo de equipo sean las adecuadas y que el personal que la opera se encuentren perfectamente capacitada. -Evaluar que el equipo de seguridad en el manejo de maquinas sean los adecuados. -Evaluar las actividades dentro del servicio de C.E.Y.E. para el mejoramiento continuo. -Cumplir con las políticas interservicial. -Realizar el programa de evaluación cada tres meses. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

43 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SUBDIRECCION DE ENFERMERIA 12345691234569 Se realiza en recorrido por las diferentes áreas del hospital Se observa con forme a la cedula de evaluación las condiciones y el manejo de las enfermeras Se asigna en sistema de puntuación de calidad que va del 1 al 10 según lo observado Se vacía la información en tabla dinámicas Se esquematiza la tabla dinámica y se sacan los indicadores Se realiza el comparativo de las tablas dinámicas de la evaluación anterior. Se analizan la información presentada y se ofrecen alternativas para la toma de decisiones. TERMINO DEL PROCESO REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE C.E.Y.E. Manual de Procedimientos 2011

44 Cedula de evaluación FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA SUBDIRECCION DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se realiza el recorrido Por las diferentes áreas 1 Se evalúa según la Cedula 2 Se asigna el sistema De evaluación del 1 al 10 3 Se vacía la información En tablas dinámicas 4 REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE C.E.Y.E. INICIO A Manual de Procedimientos 2011

45 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA SUBDIRECCIONDE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se saca la información Y los indicadores 5 REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE C.E.Y.E. Se realiza del comparativo 6 Se analiza la Información y se dan alternativas 7 FIN A Manual de Procedimientos 2011

46 CONSULTA EXTERNA Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

47 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN LA CONSULTA EXTERNA AL USUARIO SUBSECUENTE. I. Objetivo General: Brindar atención oportuna y eficiente a los usuarios, así como difusión de programas preventivos durante su tiempo de espera. II. Políticas y/o Normas de Operación: - Norma Oficial Mexicana de Expediente Clínico (168-SSAI-1998); el usuario deberá contar con un expediente clínico y su carnet de citas. - La enfermera deberá proporcionar atención de enfermería a toda persona que solicita el servicio. - Es responsabilidad de la enfermera verificar que el servicio cuente con el material y equipo necesario para el desarrollo de las actividades. -La enfermera deberá corroborar que los estudios de laboratorio y gabinete se encuentren integrados al expediente. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

48 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN LA CONSULTA EXTERNA AL USUARIO SUBSECUENTE. ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA 123456789123456789 Solicita llave del consultorio asignado al especialista en turno Solicita la hoja de diaria de pacientes a archivo y los expedientes clínicos. Solita copia de los estudios realizados. Recibe paciente citado solicitando: carnet y Pasa al paciente al consultorio para su valoración médica. Toma y registra signos vitales Colabora en la valoración del paciente. Proporciona recomendaciones generales. Entrega expedientes clínicos completos y lista de pacientes citados a archivo Entrega llave al especialista en turno TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

49 Carnet Expediente clínico Hoja diaria de Consulta externa FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Solicita la llave en al Especialista en turno 1 Solicita la hoja diaria Y los expedientes 2 Solicita estudios si Se realizaron 3 Recibe la paciente Solicitando el carnet y Lo pasa al consultorio 4 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN LA CONSULTA EXTERNA INICIO A Registro de signos Toma signos vitales 5 Manual de Procedimientos 2011

50 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN LA CONSULTA EXTERNA A Colabora en la Valoración del médico 6 Proporciona Recomendaciones generales 7 Expediente clínico Hoja diaria de Consulta externa Entrega expedientes Clínico y hoja diaria A archivo 8 Entrega la llave al Especialista en turno 9 FIN Manual de Procedimientos 2011

51 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO (CONSULTA EXTERNA). l. Objetivo : Contar con el material de consumo necesario para facilitar las actividades y brindar atención de calidad a los pacientes. ll. Políticas y/o normas de operación. La enfermera adscrita al consultorio deberá revisar la existencia de material de consumo, para solicitar faltantes y llevar la solicitud a C. E. Y. E. en el horario establecido. Es responsabilidad del personal de salud utilizar el material de consumo en forma correcta evitando usos innecesarios. La enfermera del turno deberá abastecer el material de consumo para 8 días. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

52 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO (CONSULTA EXTERNA). ENFERMERA CONSULTA EXTERNA ENFERMERA C. E. Y. E ENFERMERA CONSULTA EXTERNA 1234512345 Verifica la existencia de material de consumo del consultorio. Solicita material de consumo de acuerdo a los faltantes, para 8 días. Abastece material de consumo de acuerdo a solicitud. ¿se surtió el material? No, Notifica a C. E. Y. E. y a la supervisora. Si, Ordena el material de consumo en área asignada. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

53 Solicitud de insumos FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INICIO Verificar la existencia De material. 1 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO (CONSULTA EXTERNA). ENFERMARA DE CEYE Solicita el material Para consumo 2 Solicitud de insumos Abastece el material 3 A Manual de Procedimientos 2011

54 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO (CONSULTA EXTERNA). ENFERMARA DE CEYE ¿se surtió el materia? No Notifica a CEYE y a La supervisora 4 Solicitud de insumos Se ordena el material En el lugar asignado 5 Si FIN A Manual de Procedimientos 2011

55 SOLICITUD Y ENTREGA DE ROPA EN LOS CONSULTORIOS l. Objetivo : Tener ropa limpia en perfecto estado para el manejo y exploración de los pacientes donde sea necesario, para que tenga un trato digno y de calidad. ll. Políticas y/o normas de operación. - debe de verificar al comenzar el turno la existencia de ropa limpia en el consultorio -Debe de proporcionar la intimidad necesaria al usuario para el cambio de ropa -Se debe de tratar el usuario con dignidad y humanidad -Se debe de solicitar la ropa a lavandería en caso que esta no se encuentre en el consultorio para evitar los inconvenientes Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

56 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA 12345671234567 Revisa la exista de ropa limpia y en perfectas condiciones en el consultorio tomando en cuenta la cantidad de usuarios a tratar. ¿Hay suficiente ropa? No, se solicita a lavandería, Se pone en contacto con lavandería para que surta la ropa correspondiente la cantidad solicitada Si, se prepara la ropa a usar. En caso de ser necesario se le da la ropa el usuario indicándole donde se puede cambiar. El final del turno se coloca toda la ropa sucia usando guantes, en una bolsa negra Se lleva a lavandería y se entrega para su canje Se coloca la ropa limpia en el lugar correspondiente. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD Y ENTREGA DE ROPA EN LOS CONSULTORIOS. Manual de Procedimientos 2011

57 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Revisa la existencia De ropa limpia 1 SOLICITUD Y ENTREGA DE ROPA EN LOS CONSULTORIOS. INICIO ¿hay suficiente ropa? Se solicita a lavandería 2 No Si Se prepara la ropa 3 Se le proporciona la Ropa al usuario si es necesario 4 Se coloca toda la ropa Sucia en una bolsa negra 5 A Manual de Procedimientos 2011

58 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD Y ENTREGA DE ROPA EN LOS CONSULTORIOS. Se lleva a lavandería Y se canjea 6 A Se coloca la ropa Limpia en el lugar correspondiente 7 FIN Manual de Procedimientos 2011

59 INMUNIZACION Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

60 ABASTECIMIENTO DE BIOLÓGICOS. I. Objetivo General: Abastecer de biológicos para brindar atención oportuna y eficiente a los usuarios intra y extra muros que lo requieran, así como difusión de programas preventivos durante su tiempo de espera. II. Políticas y/o Normas de Operación: -La enfermera clasificará los desechos con apego a la NOM-ECOL-SSA1- 2002 (RPBI). - Cumplir con los programas que indique la secretaría de salud. - Mantener informada a la población sobre los factores de riesgo de las enfermedades. - Elaborar programas de promoción, fomento y difusión de educación para la salud. - Verificar que el servicio cuente con el material y equipo necesario para el desarrollo de las actividades. - El personal deberá permanecer en el servicio durante su jornada de trabajo manteniendo limpio y ordenado. - No introducir alimentos en el refrigerador. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

61 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ABASTECIMIENTO DE BIOLÓGICOS. ENFERMERA DE INMUNIZACION 12345671234567 Solicita biológicos, cartillas y jeringas los primeros cinco días de cada bimestre al departamento de medicina preventiva de la secretaria de salud. Recibe dotación de biológicos, cartillas y jeringas enviados de la secretaria de salud. Verifica cantidad solicitada. Coloca biológicos en la red fría clasificados de acuerdo a lotes y fecha de caducidad: Virales ordenados en la parte superior Bacterianos ordenados en la parte media Sueros viperinos, vacunas antirrábicas ordenados en la parte inferior Coloca bolsas de anticongelantes en el congelador para traslado de biológicos en termo a los servicios. Monitorea control de la temperatura de la red fría. Solicita en forma extemporánea en formato de vale cuando hay insuficiencia de biológicos. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

62 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE INMUNIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se solicitan los Biológicos a la Secretaria de salud 1 ABASTECIMIENTO DE BIOLÓGICOS. INICIO Recibe la donación de biológicos 2 Recibe la donación de biológicos 3 Coloca los biológicos En la red fría 4 A Manual de Procedimientos 2011

63 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ABASTECIMIENTO DE BIOLÓGICOS. A Coloca las bolsas de Anti-congelante 5 Monitorea la red fría 6 Solicita formato extemporáneo 7 FIN Manual de Procedimientos 2011

64 TOMA Y CONTROL DE MUESTRAS DE TAMIZ NEONATAL AMPLIADO EN EL SERVICIO DE INMUNIZACION. I. Objetivos. Detectar y prevenir el retraso mental por Hipotiroidismo Congénito, a través de la toma de tamiz neonatal II. Políticas y normas de operación. –Es responsabilidad del encargado del tamiz ampliado de la secretaria de salud surtir los filtros, así como también de llevar y traer los filtros utilizados. – El personal de enfermería asignado al servicio de inmunización debe estar capacitado en la toma de Tamiz Neonatal. – Es responsabilidad del Medico del Servicio de Pediatría o en su caso del Pediatra y de la Enfermera de Inmunizacion proporcionar cita para tamiz neonatal a la madre de los recién nacidos. – El secado de la muestra será de 3 horas en una superficie plana, seca y libre de material de algodón, que modifique el proceso de secado (sabanas, campos, etc.) – Norma Oficial Mexicana de la Detección Temprana de los defectos al nacimiento –NOM-034-SSA2-2000. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

65 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE INMUNIZACION MEDICO PEDIATRA Y ENFERMERA DE INMUNIZACION ENFERMERA DE INMUNIZACION 1234512345 Recepcionar cada 8 días los filtros para la toma de tamiz ampliado.(los días lunes y miércoles). Realizar la visita a la sala de hospitalización para verificar cuantos recién nacidos se encuentran y previamente se les da la platica sobre el tamiz ampliado y se les otorga un folleto con toda la información. Cita a las madres de los recién nacido para la toma de tamiz que será en 5 días después del nacimiento. Regresa al servicio de inmunización para iniciar la toma de tamiz a los recién nacidos que ya fueron citados y al mismo tiempo los registra en la libreta de control de recién nacidos. Después de la toma de tamiz se cita a la madre para la entrega de los resultados del mismo. TERMINO DEL PROCESO TOMA Y CONTROL DE MUESTRAS DE TAMIZ NEONATAL AMPLIADO EN EL SERVICIO DE INMUNIZACION Filtro de Tamiz Indicaciones en el Exp. Clínico. Manual de Procedimientos 2011

66 Los registra en la libreta De control de r/n Al 5dia del Nac. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DEINMUNIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recepcionar cada 8 días los filtros para la toma de tamiz ampliado. 1 TOMA Y CONTROL DE MUESTRAS DE TAMIZ NEONATAL AMPLIADO EN EL SERVICIO DE INMUNIZACION. INICIO Realizar la visita a la sala de hospitalización 2 Cita a las madres de los R/N para la toma de tamiz 3 Regresa al servicio para iniciar la toma de tamiz a los r/n que ya fueron citados 4 Después de la toma de tamiz se cita a la madre para la entrega de los resultados del mismo. 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

67 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA DE INMUNIZACION EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN EN RECIÉN NACIDO. I. Objetivos. Realizar la Vigilancia Epidemiológica en los Recién Nacidos de los Servicios de Labor, Pediatría Y Consulta Externa. Para la Aplicación de las Vacunas BCG y Hepatitis B.. II. Políticas y normas de operación. -Recorrer los servicios de Labor, Pediatría Y Consulta Externa para Vacunarse BCG y Hepatitis B, a Recién Nacidos. -Revisar Expediente Clínico Y Formato De Registro Del Recién Nacido. -Aplicar la Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998 de Inmunizaciones. -Registrar la Cartilla de Vacunación, Formato de Censo Nominal de Recién Nacido. -Informar a Madre sobre la Vacuna BCG y Hepatitis B, Vía de Administración, Dosis, Efectos Secundarios Y Adversos, Control por Medios Físicos en Caso de Fiebre. -Entregar a la madre la Cartilla de Vacunación. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

68 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE INMUNIZACION 1234512345 Recorrer los servicios de Labor, Pediatría Y Consulta Externa, Para la aplicación de la Vacuna BCG, Revisar Expediente Clínico Y Formato De Registro Del Recién Nacido. Aplicar la Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2- 1998 de Inmunizaciones. Registrar en la Cartilla de Vacunación, Formato de Censo Nominal de Recién Nacido. Informar a la Madre sobre la Vacuna BCG y Hepatitis B, Vía de Administración, Dosis, Efectos Secundarios y Adversos, Control por Medios Físicos en Caso de Fiebre. Entregar a la Madre la Cartilla de Vacunación. TERMINO DEL PROCESO PARTICIPACION DE LA ENFERMERA DE INMUNIZACION EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN EN RECIÉN NACIDO. Libreta De Censonominal Manual de Procedimientos 2011

69 Cartilla de vacunación Cartilla de vacunación FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DEINMUNOZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recorre los servicios Para aplicación de vacunas 1 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA DE INMUNIZACION EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN EN RECIÉN NACIDO. INICIO Revisa expediente Clínico y aplica norma 2 Registra cartilla de vacunación 3 Informa a la madre De la vacuna administrada 4 Entrega a la madre La cartilla de vacunación 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

70 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA DE INMUNIZACION EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN EN ADULTOS. I. Objetivos. Realizar la Vigilancia Epidemiológica en Pacientes Adultos en los Servicio de Urgencias Y Hospitalización Cirugía General, Labor, Traumatología Y Ortopedia, Medicina Interna, Ginecología, Y Consulta Externa. Para La aplicación de la Vacuna Antitetánica. II. Políticas y normas de operación. -Recorrer los Servicios de Urgencias Y Hospitalización Cirugía General, Pediatría, Labor, Infectología, Traumatología Y Ortopedia, Medicina Interna, Ginecología. Para Aplicar la Vacuna Antitetánica, -Revisar en Censo Nominal, Cartilla Carnet o Comprobante De Vacunación. -Aplicar la Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998 Y Manual de Vacunación. -Registrar en Expediente Clínico Censo Nominal, Cartilla, Carnet o Comprobante de Vacunación. -Informar al Paciente sobre la Vacuna aplicada, Vía de Administración, Dosis, Efectos Secundarios Y Adversos, Control por Medios Físicos en Caso de Fiebre. -Entregar al paciente Cartilla, Carnet o Comprobante de Vacunación. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

71 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE INMUNIZACION 1234512345 Recorrer los Servicios hospitalarios para la aplicación de la vacuna para adultos. Revisar en Censo Nominal, Cartilla, Carnet o Comprobante de Vacunación. Aplicar la Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2- 1998 Y Manual de Vacunación. Registrar en el Expediente Clínico, Censo Nominal, Cartilla, Carnet o Comprobante de Vacunación. Informar al Paciente o Familiares sobre la Vacuna aplicada, su Vía de Administración, Dosis, Efectos Secundarios, Adversos Y Control por Medios Físicos en Caso de Fiebre. Entregar al paciente o familiar Cartilla, Carnet o Comprobante de Vacunación. TERMINO DEL PROCESO PARTICIPACION DE LA ENFERMERA DE INMUNIZACION EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN EN ADULTOS. Libreta de Censonominal Exp. Clín. Manual de Procedimientos 2011

72 Comprovante Expediente o carnet FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DEINMUNIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recorre los servicios Para aplicación de vacuna 1 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA DE INMUNIZACION EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN EN ADULTOS. INICIO Revisa expediente Clínico y aplica norma 2 Registra expediente Clínico o carnet 3 Informa al paciente De la vacuna administrada 4 Entrega comprobante De vacunación 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

73 COORDINACION DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y R.P.B.I. DE ENFEMERIA Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

74 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. I. Objetivos. Realizar la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades transmisibles y no transmisibles. II. Políticas y normas de operación. -Realizar recorrido en los servicios de Urgencias Y Hospitalización. -Verificar la detección oportuna de caso de enfermedades que requieran de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1998. -Revisar hoja de registro de pacientes, expediente clínico y entrevista directa con paciente o en caso necesario a familiares.. -Llenar la hoja de estudio de caso epidemiológico. -En caso necesario que requieran tomar de muestra de Laboratorio Y Gabinete. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

75 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 EPIDEMIOLOGO Y ENFERMERA ENCARGADA DE INF. NOSOC. Y RPBI EPIDEMIOLOGO EPIDEMIOLOGO Y LABORATORIO 1234512345 Realizar recorrido por los diversos servicios del hospital Verificar la detección oportuna de Caso de enfermedades que requieran de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana Vigilancia Epidemiológica NOM-017- SSA2-1998. Revisar hoja de registro de pacientes, del expediente clínico Y entrevista directa con paciente o en caso necesario a familiares. Llenar estudio de caso Epidemiológico. En caso necesario que requieran tomar muestra de Laboratorio Y Gabinete. TERMINO DEL PROCESO PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. Exp. Clínico Formato de Reportes. Orden de Lab. Manual de Procedimientos 2011

76 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA EPIDEMIOLOGO Y LABORATORIO EPID. Y ENFERMERA ENC. DE INF. NOSOC. Y RPBI NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Manual de Procedimientos 2011 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. INICIO Realiza recorrido por El hospital Verifica la aplicación De la norma 2 Revisa expediente y Hoja de registro 3 1 Solicitud única Llena estudios en caso epidemiológico 4 FIN En caso necesario Solicita estudios de Laboratorio y de gabinete 5

77 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. I. Objetivos. Mantener la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Nosocomiales En los servicios de enfermería. II. Políticas y normas de operación. Revisar Expediente Clínico para detectarse Casos de Infecciones Nosocomiales. -Aplicar Criterios de Definición Operacional de los Casos de las Infecciones Nosocomiales. -Aplicar Norma Oficial Mexicana NOM-026- SSA2-2003 de las Infecciones Nosocomiales por Medico Epidemiólogo. -Llenar formato de estudio de Caso Epidemiológico de Infecciones Nosocomiales. -En caso necesario que requieran tomar muestra de Cultivos en el sitio de la Infección Nosocomial detectada. -Recomendar Precauciones Estándares. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

78 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 EPIDEMIOLOGO Y COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. DE ENF. EPIDEMIOLOGO EPIDEMIOLOGO Y COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. DE ENF. 12345671234567 Realizar recorrido en Unidades de hospitalización Revisar Expediente Clínico para Definirse Caso de Infecciones Nosocomiales. Aplicar Criterios de Definición Operacional de los Casos de las Infecciones Nosocomiales. Aplicar la Norma Oficial Mexicana NOM-026- SSA2- 1998. Llenar el formato del estudio de Caso Epidemiológico de Infecciones Nosocomiales. En Caso Necesario Tomar Muestra De Laboratorio Y/O Gabinete. Recomendar las Precauciones Estándares. TERMINO DEL PROCESO PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. Formato De Reportes Manual de Procedimientos 2011

79 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA EPID. Y COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. DE ENF. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Realiza recorrido por Las unidades hospitalarias 1 INICIO Revisa expedientes Clínicos para identificar infecciones 2 Aplica criterio de infecciones 3 A Aplica norma mexicana 4 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. Manual de Procedimientos 2011 EPIDEMIOLOGO

80 Solicitud única infecciones FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Lleva forma de Infecciones en los casos 5 En caso necesario se Toman nuestra de Laboratorio y de Gabinetes 6 Recomienda las precauciones 7 A FIN PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. Manual de Procedimientos 2011 EPID. Y COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. DE ENF.

81 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN ELCOMITÉ DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. I. Objetivos. Identificar las infecciones nosocomiales a través del Comité; llevar a cabo la vigilancia epidemiológica de los casos con base en los lineamientos establecidos por la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE) y aplicar la Norma Oficial Mexicanas. II. Políticas y normas de operación. -Reunir Mensualmente con los Integrantes siendo los Coordinadores Y Jefes de Servicios. -Analizar el Comportamiento de las Infecciones Nosocomiales Como Egresos, Tasas Y los Días de Estancia Hospitalaria en los Casos de las Infecciones Nosocomiales Detectadas. -Revisar los Expedientes Clínicos el reporte de los Casos de Infecciones Nosocomiales. -Identificar los agentes causales de Infecciones Nosocomiales Reportada por Laboratorio. -Identificar la Terapéutica Farmacológica empleada en cada caso de Infecciones Nosocomiales. -Realizar las Estrategias, prevención, control Y Toma de Decisiones sobre los Factores De Riesgo encontrados por los Servicios de Hospitalización. -Analizar el Cumplimiento de las Estrategias Establecidas. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

82 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 EPIDEMIOLOGO Y COORD. DE INF. NOSOC. Y RPBI DE ENFERMERIA. COORD. DE INF. NOSOC. Y RPBI DE ENFERMERIA. COORD. DE INF. NOSOC. Y RPBI DE ENFERMERIA, EPIDEMIOLOGO, JEF. SERV. Y COORD. 12345671234567 Revisar los Expedientes Clínicos de los Casos De las Infecciones Nosocomiales. Reunir Mensualmente a los Integrantes siendo los Coordinadores Y Jefes de Servicios. Analizar el Comportamiento de las Infecciones Nosocomiales Como Egresos, Tasas Y los Días de Estancia Hospitalaria en los Casos De las Infecciones Nosocomiales Detectadas. Identificar los agentes causales de Infecciones Nosocomiales Reportada por Laboratorio. Identificar la Terapéutica Farmacológica empleada en cada caso de infección nosocomial. Realizar las Estrategias, Prevención Y Control Y Toma de Decisiones, sobre los Factores De Riesgo encontrados por los Servicios de Hospitalización. Vigilar El Cumplimiento De las Estrategias Establecidas. TERMINO DEL PROCESO PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN ELCOMITÉ DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. Exp. Clín. Minuta Manual de Procedimientos 2011

83 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA EPIDEMIOLOGO Y COORD. DE INF. NOSOC. Y RPBI DE ENFERMERIA. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Revisan los Expedientes clínicos De las infecciones 1 INICIO Se reúnen los Integrantes Del comité 2 Analizan el Comportamiento de las infecciones 3 A Identifican los Causantes de las infecciones 4 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN ELCOMITÉ DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. Manual de Procedimientos 2011

84 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Identifican las Farmacéutica Terapéutica a usar 5 Deciden las estrategias De control en el hospital 6 Vigilan el cumplimiento De las estrategias. 7 A FIN PARTICIPACION DE LA ENFERMERA COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. EN ELCOMITÉ DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. Manual de Procedimientos 2011 EPIDEMIOLOGO Y COORD. DE INF. NOSOC. Y RPBI DE ENFERMERIA.

85 COORDINADORA DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. DE ENFERMERIA IMPARTIENDO EDUCACIÓN PARA LA SALUD SOBRE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS I. Objetivos. Realizar Capacitación de Platica Educativa sobre Infecciones Nosocomiales Y Técnica del Lavado De Manos. II. Políticas y normas de operación. -Reunir a Enfermeras y Médicos -Lista De Asistencia. -Aplicar Examen Preevaluación. -Inicio Capacitación De Platica Educativa Sobre Infecciones Nosocomiales Y Técnica De Lavado De Manos. -Verificarse Con Ejercicio Practica El Lavado De Manos. -Comentario Preguntas Y Respuestas de la Plática Informativa. -Realizar Examen Postevaluación. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

86 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. PERSONAL DE ENF. Y MEDICOS 12345671234567 Reunir al personal de enfermería y médicos. Lista de Asistencia a la Capacitación. Aplicarse Examen Preevaluación. Inicio Plática Educativa Infecciones Nosocomiales Y Técnica De Lavado De Manos. Verificarse Con Ejercicio Practico sobre la Técnica Del Lavado De Manos. Comentario De Preguntas Y Respuestas de la Plática Informativa. Realizar Examen Postevaluación. TERMINO DEL PROCESO COORDINADORA DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. DE ENFERMERIA IMPARTIENDO EDUCACIÓN PARA LA SALUD SOBRE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS Oficios Libreta de Asistencia de Capacitación Diapositivas Manual de Procedimientos 2011

87 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se reúnen a trabajadores 1 COORDINADORA DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. DE ENFERMERIA IMPARTIENDO EDUCACIÓN PARA LA SALUD SOBRE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS INICIO Pasa lista de asistencia 2 Aplica examen de pre-evaluación 3 Realiza platica de infecciones 4 Manual de Procedimientos 2011 COORD. DE INF. NOSOC. Y R.P.B.I. PERSONAL DE ENF. Y MEDICOS Realiza ejercicio de Técnica de lavado De mano 5 Responde preguntas 6 Realiza examen de Pos-evaluación. 7 FIN

88 URGENCIAS Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

89 INGRESO DEL PACIENTE A URGENCIAS l. Objetivo : Recepcionar al paciente correctamente para proporcionarle atención de enfermería continua y eficaz de acuerdo a su patología. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera de urgencias debe estar presente al momento que ingresa al paciente para recibirlo. - Proporcionar atención de calidad a todos los pacientes que ingresan al servicio. - Participar en los procedimientos médicos que se le realicen al paciente respetando su -individualidad. - NOM 168-SSA1-1998 Expediente Clínico. -El usuario deberá de contar con expediente clínico. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

90 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 INGRESO DEL PACIENTE A URGENCIAS ENFERMERA DE URGENCIAS. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Recibe al paciente en la sala de shock o en el consultorio colabora con el médico para realizar la valoración inicial. Prepara al paciente para exploración física cuidando su individualidad. Toma signos vitales o/y Participa en la reanimación inicial del paciente ¿El paciente ingresa a observación de urgencias? No, se egresa. Si, Informa del ingreso del Paciente a observación a trabajo social. Elabora registros de enfermería: Identifica al paciente Brazalete Recibe indicaciones y abre kardex Colabora en la atención inmediata del paciente como es: Instalación de sondas. Instalación de catéteres Toma y recolección de muestras para laboratorio. Prepara al paciente para su traslado al área de observación Instala al paciente en la camilla asignada TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

91 Registro de signos FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe al paciente en La sala de shock o consultorio 1 INGRESO DEL PACIENTE A URGENCIAS INICIO Prepara el paciente Para la exploración Física 2 Toma signos vitales o/y participa en la reanimación 3 A ¿ingresa a observación? No Se egresa 4 Se informa de su Ingreso a trabajo social 5 Si Manual de Procedimientos 2011

92 Registro de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA INGRESO DEL PACIENTE A URGENCIAS A Elabora registro de enfermería 6 kardex Recibe indicaciones y Abre kardex 7 Colabora en la Atención inmediata 8 Prepara al paciente Para su traslado al Área de observación 9 Instala al paciente En la camilla asignada 10 FIN Manual de Procedimientos 2011

93 ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS. I. Objetivo: Proporcionar la atención medica de urgencia a todo paciente que por su problema medico psiquiátrico acontezca un estado de riesgo. II. Políticas y/o normas de operación: - Otorgar la atención medica de urgencias a todo aquel que lo solicite independientemente de su estado anímico. - Otorgarle la atención en cooperación del familiar, para el manejo integral. - De ser necesario se procederá a sedarlo. - Al ingreso del paciente si se encuentra en peligro su vida, se procederá a la valoración inicial. - Dar tratamiento de la personalidad y el comportamiento, por uso y abuso del alcohol (paciente embriaguez patológica), por uso y abuso de sustancias ilícitas: (cocaína, heroína, marihuana, inhalantes volátiles, psicofármacos, fármacos narcóticos). - Controlar los impulsos: a) Variedad = Explosivo intermitente b) Variedad = Explosivo aislado Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

94 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS MEDICO PSIQUIATRA 1234567812345678 Atiende al paciente agresivo, psiquiátrico, inmanejable y en riesgo de atentado contra su vida: Se solicita al familiar acompañante, su cooperación para tranquilizarlo y poder otorgar datos para su atención. ¿Coopera el paciente al interrogatorio? Si, coopera el paciente se realiza interrogatorio No, coopera se interroga a su familiar para descartan problemas adictivos y/o orgánicos. ¿Esta tranquilo? No se tranquilizo, bajo prescripción medica se seda médicamente. Y si esta tranquilo se procede a la valoración, y exploración física. Si, se valora del paciente ¿Amerita hospitalización? No, Se contrarrefiere a su unidad o Centro de salud Si, se ingresa a hospital con tratamiento integral. TERMINO DEL PROCESO ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS. Manual de Procedimientos 2011

95 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe al paciente agresivo 1 ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS INICIO Se solicita la Participación del Familiar para tranquilizarlo 2 ¿coopera al interrogatorio? No Se interroga al Familiar para descartar problemas 4 Si Se realiza el interrogatorio 3 A 6 Manual de Procedimientos 2011

96 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS ¿esta tranquilo? No Se tranquiliza bajo Prescripción médica 5 Si Se valora al paciente 6 A 6 ¿amerita hospitalización? No Se refiere 7 Si Se ingresa con Tratamiento integral 8 FIN Manual de Procedimientos 2011

97 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Objetivo: proporcionar atención oportuna y eficaz al paciente que lo solicite, propiciando la satisfacción del usuario ante las necesidades manifestadas. Normas y/o Políticas : -La enfermera deberá proporcionar atención oportuna con un trato digno individualizado y de alto contenido humano. -La enfermera deberá tener la capacidad de tomar decisiones ante la necesidad inmediata del paciente. -La enfermera proporcionará atención sin distinción de clase social, religiosa, sexo, edad, color, raza o enfermedad. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

98 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS ENFERMERA DE URGENCIAS 1234567812345678 Escucha el llamado del paciente Acude al llamado del paciente y/o familiar en forma inmediata Determina necesidad de atención Prioriza atención de enfermería Solicita intervención médica cuando se requiere. Informa al paciente del procedimiento a realizar y reacciones que pudiera presentar. Realiza intervención de enfermería : Independiente Interdependiente. Evalúa resultado de la intervención Deja al paciente tranquilo y cómodo y Realiza registros de enfermería. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

99 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Escucha el llamado Del paciente 1 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS INICIO Acude de forma inmediata 2 Determina al Necesidad de la atención 3 Solicita intervención Médica cuando se requiere 4 A Manual de Procedimientos 2011

100 Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Informa al paciente del procedimiento 5 A Realiza intervención De enfermería 6 Evalúa resultado de La intervención 7 Deja al paciente Como y tranquilo 8 FIN Manual de Procedimientos 2011

101 SOLICITUD DE MEDICAMENTO DE URGENCIAS I. Objetivo : Abastecer los medicamentos del paciente para 24 horas, de acuerdo a indicaciones médicas y siguiendo la metodología de acuerdo al proceso establecido. II. Políticas y/o Normas de Operación: -La enfermera responsable del servicio del turno matutino, solicitará los medicamentos para 24 horas, en el formato y horario establecido (7:00 a 9:00 horas). -La enfermera solicitará mediante un vale a farmacia los medicamentos que de forma extemporánea se requieran para los pacientes de nuevo ingreso o por cambio de indicación. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

102 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS SOLICITUD DE MEDICAMENTO DE URGENCIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Colabora en la visita médica, registra indicaciones médicas verbales. Verifica indicaciones y actualiza kardex. ¿Es de seguro popular? Si, se le da la receta para que la surta en la farmacia No, se hace la requisición a farmacia Realiza solicitud de medicamentos por pacientes para 24 horas, en el formato establecido con los siguientes datos: Nombre del paciente Número de expediente Número de cama Dosis indicada Cantidad solicitada Nombre del medicamento. Entrega solicitud de medicamento a farmacia Recibe y verifica los medicamentos surtidos. Nombre del medicamentos Fecha de caducidad Cantidad solicitada Firma de conformidad. ¿Se surtieron todos los medicamentos? - No, Se solicita al familiar para compra directa. - Si, Coloca medicamento en lugar correspondiente. Archiva copia de vale de salida. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

103 Solicitud de medicamento kardex FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Registra las Indicaciones del médico 1 SOLICITUD DE MEDICAMENTO DE URGENCIAS INICIO A Verifica las Indicaciones y Actualiza kardex 2 ¿es seguro popular? Se le da la receta Para que la surta 3 Si No Se hace la requisición A farmacia 4 Solicitud de medicamento Solicita medicamento Para 24 horas 5 Manual de Procedimientos 2011

104 Copia del vale FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MEDICAMENTO DE URGENCIAS A Solicitud de medicamento Entrega solicitud a farmacia 6 Recibe y verifica El medicamento 7 ¿es surtió el medicamento? Se solicita al familiar Para que lo compre 8 No Se coloca en su lugar 9 Se archiva la copia Del vale de salida 10 FIN Manual de Procedimientos 2011

105 VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS ERRORES Y EFECTOS ADVERSOS EN LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS. l. Objetivo : Detectar y notificar en forma oportuna errores y efectos adversos relacionados con la aplicación de medicamentos. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera identificara al paciente por lo menos con dos datos diferentes preguntando el nombre al paciente y brazalete de identificación, en caso de que el paciente este inconciente será a través del brazalete de identificación y la identificación de la cama. - La enfermera aplicará la regla de los 5 correctos en la ministración de medicamentos. - La enfermera tiene bajo su responsabilidad la vigilancia estrecha de los pacientes a su cargo. -La enfermera deberá mostrar ética y honestidad, notificando errores cometidos en forma inconciente en la aplicación de los medicamentos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

106 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 123456789123456789 Identifica al paciente Mínimo dos datos diferentes A.- Brazalete de identificación B.- preguntando directamente el nombre a la paciente Ministra medicamentos prescritos utilizando la regla de los 5 correctos. Paciente correcto Medicamento correcto Vía correcta Dosis correcta Rapidez correcta Vigila al paciente durante la ministración del medicamento. Detecta error o efecto adverso por la ministración del medicamento. Rash cutáneo Dificultad respiratoria Prurito Alteración en el estado de conciencia Medicamento erróneo Suspende la aplicación del medicamento Notifica inmediatamente al médico Proporciona atención oportuna para disminuir riesgos que pongan en peligro la vida del paciente. Realiza notificación de evento adverso y la entrega al departamento de farmacia. TERMINO DEL PROCESO VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS ERRORES Y EFECTOS ADVERSOS EN LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS. Manual de Procedimientos 2011

107 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se identifica al paciente 1 VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS ERRORES Y EFECTOS ADVERSOS EN LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS. INICIO Se suministra medicamento 2 Se vigila al paciente Mientras se suministra 3 E detecta error o Efecto adverso del medicamento 4 A Alteración del estado De la consciencia 5 Manual de Procedimientos 2011

108 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS ERRORES Y EFECTOS ADVERSOS EN LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS. FIN A Se suspende la Aplicación del medicamento 6 Notifica Inmediatamente Al médico 7 Proporciona atención Oportuna para Disminuir riesgos 8 Realiza notificación De efectos adversos 9 Manual de Procedimientos 2011

109 SOLICITUD DE DIETAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS l. Objetivo : Proporcionar dieta al paciente de acuerdo a su patología y requerimientos nutricionales. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera verificará que las dietas proporcionadas correspondan a las solicitadas. - La enfermera elaborará la solicitud de dietas dentro de los horarios establecidos por nutrición. - Cuando se indique dieta fuera del horario establecido, la enfermera será responsable de solicitarla directamente a nutrición por medio de vale. - La enfermera corroborará que la paciente ingiera sus alimentos oportunamente. - Cuando el paciente no pueda ingerir sus alimentos, la enfermera será responsable de asistir la dieta. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

110 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DIETETICA ENFERMERA SOLICITUD DE DIETAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS 12345671234567 Verifica en indicaciones médicas el tipo de dieta solicitada y la registra en kardex. Solicita dieta en formato codificado F-NU-751- SPD, con los siguientes datos: Nombre del paciente. Número de cama. Fecha. Dieta indicada. Observaciones. Se solicita en desechable cuando: El paciente no va a tomar sus alimentos inmediatamente por tener pendiente estudios o procedimientos quirúrgicos. - En enfermedades infectocontagiosas. Recibe la solicitud de dieta debidamente requisitada: Turno Matutino 6:00 AM. Turno Vespertino 10:00 A.M. Turno Nocturno3:00 P.M. Proporciona la dieta solicitada a cada paciente en su unidad verificando: Nombre del Paciente. Tipo de Dieta. Número de cama. Verifica que la dieta proporcionada sea la solicitada a través de: Membrete de la Dieta. Presentación de la Dieta. Firma de conformidad de la solicitud de dieta: Fecha. Hora. Firma. Nombre de la enfermera. Entrega la dieta al paciente TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

111 F-NU-751- SPD FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica el tipo de dieta 1 SOLICITUD DE DIETAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS INICIO Solicita y llena el formato 2 Recibe la solicitud De la dieta 3 DIETETICA A Manual de Procedimientos 2011

112 Solicitud de dieta FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE DIETAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS Proporciona la dieta A cada paciente 4 Verifica que la dieta Se la correcta 5 DIETETICA Firma de conformidad La dieta recibida. 6 A Entrega la dieta la paciente. 7 FIN Manual de Procedimientos 2011

113 ERRORES EN LA INDICACIÓN Y/O DOTACIÓN DE DIETAS ESPECIALES. l. Objetivo : Proporcionar la dieta indicada a la paciente de acuerdo a su patología.. ll. Políticas y/o normas de operación. – La enfermera deberá verificar que la dieta proporcionada por el personal de nutrición sea la correcta. – Es responsabilidad del personal de enfermería verificar que la paciente ingiera su dieta. – La enfermera deberá registrar en la hoja de enfermería la ingesta y tolerancia de la dieta. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

114 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 1234512345 Verifica que la dieta proporcionada sea la solicitada. Solicitud de dietas Dietas membretadas. Detecta que la dieta proporcionada no es la indicada Se solicito correctamente la dieta. Nutrición no proporciono la dieta solicitada. Solicita dieta a nutrición a través de un vale Recibe la dieta solicitada ya corregida Proporciona la dieta a la paciente. Realiza registros en la hoja de enfermería TERMINO DEL PROCESO ERRORES EN LA INDICACIÓN Y/O DOTACIÓN DE DIETAS ESPECIALES. Manual de Procedimientos 2011

115 registro Vale de Dieta. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica la dieta proporcionada 1 ERRORES EN LA INDICACIÓN Y/O DOTACIÓN DE DIETAS ESPECIALES. INICIO Detecta que la dieta esta equivocada y Pide cambio. 2 Solicita dieta a Nutrición a través de vale 3 Recibe la dieta de Nutrición corregida 4 Proporciona al Paciente y toma registro 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

116 RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. (EGO- UROCULTIVO - COPROPARASITOSCOPICO - BAAR Y CULTIVO DE EXPECTORACIÓN - RECOLECCIÓN DE ORINA 12 Y 24 HORAS ). l. Objetivo : Contar oportunamente con las muestras de laboratorio, para que se realicen los estudios del paciente de acuerdo a los lineamientos establecidos. ll. Políticas y/o normas de operación. - Se deberá seguir las medidas de precaución universal en la recolección de muestra de laboratorio. - Deberá recolectar la muestra en el recipiente correspondiente de acuerdo al estudio solicitado. - Es responsabilidad de la enfermera participar en la recolección de muestra de laboratorio. - El personal del turno nocturno deberá recolectar la muestra antes de la 6:00 AM. - Norma Oficial Mexicana para prevención y control de las infecciones nosocomiales PROY-NOM-SSA2-2004. - - Norma Oficial para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos NOM- 166-SSA1-1997. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

117 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA LABORAOTIO ENFERMERA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Colabora en la visita médica y anota en el kardex estudios de laboratorios indicados. Verifica indicaciones médicas y realización de toma de muestra de ordenes de laboratorio. Registra ordenes de laboratorio en la libreta de control: Nombre del paciente. Número de expediente. Número de Cama. Estudio solicitado. Fecha y hora de inicio y terminación de las recolecciones de orina de 24 horas. Entrega solicitudes al técnico laboratorista. El técnico firma libreta de registro y se queda con las ordenes de laboratorio. Recolecta muestra de Baar y membreta recipientes. Nombre del paciente Número de cama. Servicio. Informa al paciente da la toma de muestra y solicita su apoyo para la recolección. Coloca muestras en el control de enfermería. La recolección de orina por turno para 12 y 24 horas se dejará en el refrigerador del laboratorio de urgencias por turno. Recoge muestras para ser procesadas. Solicita resultados y los anexas al expediente. TERMINO DEL PROCESO RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. (EGO- UROCULTIVO - COPROPARASITOSCOPICO - BAAR Y CULTIVO DE EXPECTORACIÓN - RECOLECCIÓN DE ORINA 12 Y 24 HORAS ). Manual de Procedimientos 2011 Kardex Libreta de Control Ordenes de Laboratorio (solicitud única)

118 kardex. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Colabora en la visita Médica y anota indicaciones 1 RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. (EGO- UROCULTIVO - COPROPARASITOSCOPICO - BAAR Y CULTIVO DE EXPECTORACIÓN - RECOLECCIÓN DE ORINA 12 Y 24 HORAS ). INICIO Verifica indicaciones médicas y realización de toma de muestra de ordenes de laboratorio. 2 Libreta de control Registra la orden de Laboratorio En la libreta de control 3 Solicitud única Entrega la solicitud al Técnico laboratorista 4 A Manual de Procedimientos 2011

119 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. (EGO- UROCULTIVO - COPROPARASITOSCOPICO - BAAR Y CULTIVO DE EXPECTORACIÓN - RECOLECCIÓN DE ORINA 12 Y 24 HORAS ). Libreta de control El técnico firma la libreta de laboratorio Y se queda con la orden 5 Recolecta muestra de Baar y membreta 6 Informa al paciente Sobre la toma de Muestra y pide le pide ayuda 7 Coloca las muestra en El modulo de control De enfermería 8 A B Manual de Procedimientos 2011

120 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. (EGO- UROCULTIVO - COPROPARASITOSCOPICO - BAAR Y CULTIVO DE EXPECTORACIÓN - RECOLECCIÓN DE ORINA 12 Y 24 HORAS ). FIN Recolecta muestra de Orina y eses de 12 a 24 horas 9 Recoge muestras Para ser procesada 10 Solicita resultados Y los anexa al expediente 11 B Manual de Procedimientos 2011

121 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. l. Objetivo : Restablecer el volumen circulante para mantener el estado hemodinámico del cliente en niveles óptimos. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera administrará hemoderivados en base a la norma NOM-003-SSA2-1993. - La enfermera administrará el hemoderivado después de haber confirmado la autorización del paciente para transfusión. - Es responsabilidad del equipo de salud respetar la creencia religiosa del paciente. - La enfermera debe vigilar la transfusión sanguínea desde que inicia hasta que finalice. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

122 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Recibe indicaciones de hemoderivados como sangre, plasma o concentrados plaquetaríos y realiza trámites de solicitud al banco de sangre. Recibe paquete de hemoderivados verificando: Datos de identificación. Que el grupo y R. H. corresponda al del paciente que se va a administrar. Tipos de hemoderivados. Prepara material y equipo para realizar transfusión de hemoderivados. El hemoderivado debe estar a temperatura ambiente. Elegir el equipo adecuado para la transfusión. Equipo para toma de signos vitales. Hoja de registro transfunsionales y lo traslada a la unidad de paciente. Inicia transfusión de hemoderivados según indicación Médica: Identificación al paciente. Al paciente inconciente se le identifica a través del brazalete. Revisa permeabilidad de la venopunción. Toma de registros de signos vitales antes, durantes y después, de la transfusión. Valora al paciente durante los primeros 30 minutos: Reacciones que presente durante la transfusión. Solicita resultados y los anexas al expediente. Retira equipo al finalizar la transfusión. Desecha la bolsa del hemoderivado de acuerdo a la clasificación de la norma de R. P. B. I. Verifica permeabilidad instalado la solución de base indicado o catéter heparinizado. Realiza registros clínicos : Hoja enfermería. Hoja de registro transfusionales. TERMINO DEL PROCESO MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. Manual de Procedimientos 2011 Kardex Hoja de Enfermería

123 kardex. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe indicaciones de Hemoderivados con sangre 1 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. INICIO Recibe el paquete de hemoderivados 2 Prepara equipo para transfunsión 3 Solicitud única Inicia transfusión de Hemoderivados. 4 A Manual de Procedimientos 2011

124 resultados de hemoderivados FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. Nota de enfermería Toma registro de Signos vitales durante Y después 5 Valora al paciente Durante los primeros 30 minutos. 6 Solicita resultados y Los anexa al expediente 7 Retira el equipo al Terminar la transfusión 8 A B Manual de Procedimientos 2011

125 Hoja de Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. FIN Desecha las bolsas De acuerdo al R.P.B.I. 9 Revisa permeabilidad 10 Realiza registro clínico 11 B Manual de Procedimientos 2011

126 PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS. I. Objetivo General: Prevenir caídas utilizando las medidas de seguridad en los pacientes hospitalizados, para evitar un daño que prolongue su estancia hospitalaria. II. Políticas y/o Normas de Operación: -La enfermera deberá valorar el grado de limitación de la movilidad de los pacientes propensos a presentar caídas. - Es responsabilidad de la enfermera reportar fallas del mobiliario de la unidad al departamento de mantenimiento para su reparación oportuna. - La enfermera verificará que el piso de los pasillos se encuentren secos y despejados. - La enfermera deberá contar con la autorización informada para realizar el procedimiento de sujeción cuando el paciente lo amerite. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

127 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Se presenta con el paciente y/o familiar. Valora las condiciones generales del paciente, Valora el conocimiento del paciente acerca de las medidas preventivas. Valora el estado neurológico y emocional del paciente. Valora la edad del paciente (pre-escolar, escolar. Limitaciones físicas y uso de dispositivos (bastón, muletas, andaderas y sillas de rueda). Uso de fármacos que alteren el estado general del paciente: (diuréticos, hipoglucemiantes, psicotrópicos). Solicita la presencia del familiar Y Orienta al familiar para que tramite su pase. Proporciona orientación al paciente y familiar acerca de las medidas de seguridad. Valora condiciones de la unidad y mobiliario. Iluminación Sillas con respaldos altas y estables Mobiliario ordenado Superficies de los pisos limpios y secos Camas y camillas con barandales Sillas de ruedas en óptimas condiciones Bancos de altura Objetos personales accesibles. Aplica las medidas de seguridad de acuerdo a las condiciones de cada paciente. Uso de barandales Sujeciones cómodas Uso de dispositivos para el traslado Realiza registros de enfermería de las medidas de seguridad utilizadas con el paciente. TERMINO DEL PROCESO PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS. Manual de Procedimientos 2011

128 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se presenta con el Paciente o familiar 1 PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS. INICIO Valora las condiciones Generales del paciente 2 Valora el estado Neurológico y emocional 3 Valora edad, Limitaciones físicas aparados 4 A Manual de Procedimientos 2011

129 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS. Valora el uso de Fármacos que Alteren el estado General del paciente 5 Solicita la presencia Del familiar. 6 Orienta al familiar Para que tramite Su pase 7 Proporciona Información de medidas De seguridad 8 A B Manual de Procedimientos 2011

130 Hoja de Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS. FIN Valora las condiciones De la unidad y mobiliario. 9 Aplica medidas de Seguridad de Acuerdo a las Condiciones de cada paciente 10 Realiza registro de las Medidas de seguridad 11 B Manual de Procedimientos 2011

131 Proceso: Abastecimiento y Control del Carro Rojo Objetivo: Incrementar la Calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población, garantizando el buen funcionamiento del carro rojo mediante un instrumento que defina funciones y responsabilidades del personal encargado de este equipo, coadyuvando a mantenerlo funcional y con abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. Normas y/o Políticas: Compromiso por la Dirección de la Unidad Hospitalaria para la Gestión oportuna de los insumos, materiales y equipos que integran el Carro Rojo con el objetivo de garantizar la existencia y suficiencia que contribuyan a disminuir los índices de mortalidad por falta de insumos o funcionalidad de los equipos. Conocimiento y aplicabilidad de la meta Internacional para la seguridad de los pacientes (Control de medicamentos de alto Riesgo). Conocimiento y aplicabilidad de los requisitos de Acreditación (DGCES) y Certificación de Hospitales.(Consejo Nacional de Salubridad). Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El Carro Rojo, deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su movilización, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica para mantener el equipo con la batería cargada. El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deberá tener tanque de oxígeno con manómetros y humidificador, el tanque deberá estar lleno con fecha de abastecimiento. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

132 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUBDIRECCION MEDICA UNIDAD RESPONSABLE : DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO SUBDIRECCION DE ENFERMERIA ENFERMERA DEL SERVICIO CEYE/ALMACEN FARMACIA MANTENIMIENTO 12345671234567 Manual de Procesos Realiza oficio de asignación de responsables previo consentimiento informado por el personal de los servicios donde se encuentran Ubicados los carros rojos para el abastecimiento y control. Se presenta al servicio de adscripción y recibe el Carro Rojo con carpeta de “Entrega Recepción” verificando:: Cantidades existentes de insumos y materiales médicos, los cuales deberán corresponder a los establecidos y señalados en el stock. Funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados correctamente y conectado a toma de corriente eléctrica; Funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, así como la existencia de baterías; El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humidificador instalado. Presencia de la tabla de reanimación. Si coinciden insumos y materiales médicos, y no existen anomalías en el equipo, firma de recibido en carpeta. En caso de detectar desabasto de medicamentos, materiales e insumos solicita bitácora de reporte de insumos utilizados para la reposición correspondiente. Elabora vale de solicitud de insumos al servicio de CEYE /almacén y Farmacia de la unidad. CEYE/almacen surte material solicitado para mantener El stock del carro rojo Farmacia surte los medicamentos solicitados previa Validación por el nivel jerárquico superior responsable. En caso de desperfecto de aparato electromédico emitir notificación por escrito al servicio de mantenimiento (área biomédica) para la reparación oportuna o dictamen de baja por deterioro. FIN Manual de Procesos Vale de insumos Vale de medicamentos Notificación de Servicio Manual de Procedimientos 2011

133 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA: SUBDIRECCION MÉDICAUNIDAD RESPONSABLE: DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DIAGRAMA DE FLUJO ENFERMERIA INICIO 1 ASIGNA RESPONSABLE POR ESCRITO RECIBE EL CARRO ROJO SOLICITA REPORTE DE INSUMOS UTILIZADOS Y ELABORA VALE SURTE LOS INSUMOS SOLICITADOS SURTE LOS MEDICAMENTOS SOLICITADOS REPARACION O DICTAMEN DE BAJA 2 3 4 5 6 CEYE / ALMACEN FARMACIAMANTENIMIENTO FIN CARPETA DE STOKC VALE DE MEDICAMENTOS VALE DE INSUMOS BITACORA DE INSUMOS UTILIZADOS OFICIO DE ASIGNACION DE RESPONSABLE NOTIFICACION DE SERVICIO Y BAJA Manual de Procedimientos 2011

134 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS. l. Objetivo : Contar con el material de consumo necesario para brindar atención de calidad al paciente. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera deberá revisar la existencia de material de consumo, para solicitar únicamente faltantes de acuerdo al fondo fijo. - Es responsabilidad del personal de salud utilizar el material de consumo en forma correcta evitando usos innecesarios. -- La enfermera del turno matutino deberá abastecer el material de consumo para las 24 horas del día. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

135 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS 12345671234567 Verifica la existencia de material de consumo del servicio. Solicita material de consumo de acuerdo al fondo fijo establecido para cada 3 día: Anota cantidad solicitada. Recolecta frascos vacíos o estériles para los líquidos. Bolsa para surtido de material. Recolecta material canjeable (tubo de tela adhesiva, micropore, envoltura de tegaderm. Firma de la enfermera que realiza el pedido de material. Entrega carpeta de solicitud de material, bolsa, frascos y material canjeable. Recibe el material, verificando cantidades surtidas: Acude al servicio de C. E. Y. E. por su bolsa de material. ¿Fue surtida la cantidad solicitada? - No, Notificará a C. E. Y. E. y a la supervisora. - Si, Acomoda material de consumo en el lugar correspondiente. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS Manual de Procedimientos 2011

136 Carpeta de solicitud Solicitud de material FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica la existencia De material de consumo 1 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS INICIO Solicita material de Consumo de acuerdo Al fondo fijo. 2 Anota la cantidad solicitada 3 Entrega carpeta de Solicitud a C.E.Y.E. 4 A Manual de Procedimientos 2011

137 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS Recibe el material Verificando la cantidad 5 Notifica a C.E.Y.E y Al superior inmediato 6 Acomoda el material En el lugar correspondiente 7 A FIN ¿se surtido la cantidad Solicitada? No Si Manual de Procedimientos 2011

138 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS. Objetivo : Contar con material en buenas condiciones para su uso en el momento oportuno. Normas y/o Políticas de Operación: -Es responsabilidad del personal de enfermería cuidar el material del servicio durante su jornada laboral. - El canje de material deteriorado lo realizará la enfermera el día jueves en turno matutino, en caso de requerirlo antes, se solicitará inmediatamente al supervisor del turno. - Cuando el material se extravíe la enfermera realizará el vale y será responsable de reponer el material. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

139 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS 1234512345 Recibe y detecta material deteriorado Elabora notificación por material deteriorado con los siguientes datos: Nombre del material Fecha Servicio Nombre y firma de la enfermera Entrega notificación junto con el material deteriorado al servicio de C.E.y E. Recibe el material y firma en la carpeta correspondiente anotando fecha, material de canje, servicio, nombre de la enfermera y firma. Integra material al servicio y verifica que se reciba por turno. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS Manual de Procedimientos 2011

140 Reporte de pieza Deteriorada o rota Reporte de pieza Deteriorada o rota FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe y se detecta El material deteriorado 1 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS INICIO Se elabora notificación 2 Se entre notificación y Pieza a C.E.Y.E. 3 A Manual de Procedimientos 2011

141 Carpeta de Cambio de material FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS Recibe la pieza nueva Y firma la carpeta. 4 Integra el material al servicio 5 FIN A Manual de Procedimientos 2011

142 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS. l. Objetivo : Realizar correctamente el proceso de desinfección de material contaminado para disminuir riesgos de infección en los pacientes. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera deberá realizar la limpieza y desinfección del material en un área especifica. - La enfermera deberá seguir las instrucciones del fabricante en el uso de los desinfectantes. - La enfermera deberá realizar la desinfección del material después de ser utilizado con cada paciente. - La enfermera deberá seguir las precauciones estándar (utilizando guantes, gorro, bata y cubre boca) en la limpieza y desinfección de material contaminado. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

143 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Retira material que fue utilizado con el paciente (mangueras, frascos, cánulas, recipientes o algún otro objeto utilizado) circuitos de ventiladores y bolsa válvula mascarilla. Traslada el material a un lugar especifico (Tarja) para limpieza. Prepara desinfectante acorde a instrucciones anexo al Galón. Sumerge el material en solución desinfectante (Bactium Prest) siguiendo la indicación del fabricante 20 ml. Por cada litro de agua. Material contaminado (50 ml. Por cada litro de agua). Cepillado de material para desprender madera orgánica. Retira el material corroborando que se cumpla el tiempo de desinfección recomendado (15-30 min). Enjuaga el material con agua corriente. Sumerge el material en desinfectante bactium plus por 10 minutos. Los circuitos de ventiladores se manejan en un recipiente aparte. Retira material del bactium plus y lo seca. Registra material en la libreta de pendientes del servicio para notificar al momento de entregar el turno Entrega a C. E. Y. E. el material para su esterilización y registra en la carpeta de control de procesos (gas, vapor plasma). Firmando de entregado. Recibe material esterilizado y firma de recibido en carpeta correspondiente. Reintegra material al servicio y lo acomoda en el lugar asignado. TERMINO DEL PROCESO MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS Manual de Procedimientos 2011

144 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Retira el material que Fue usado y esta contaminado 1 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS INICIO Lo traslada a la traja Para su limpieza 2 Prepara desinfectante 3 A Sumerge el material en Solución desinfectante 4 Cepilla el material para Desprender material orgánico 5 Manual de Procedimientos 2011

145 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Retira el material Y corrobora el Tiempo se secado 6 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS Enjagua el material Con agua corriente 7 Sumerge el material en Desinfectante bactium Plus por 10 min. 8 B Los circuitos de Ventilación se manejan En un recipiente Aparte. 9 Se retira del bactium Plus y se seca 10 A Manual de Procedimientos 2011

146 Carpeta de estilización Carpeta de estilización FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se registra el material En pendientes del turno 11 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE URGENCIAS Se entrega el material A C.E.Y.E. para si esterilización 12 Se recibe el material Esterilizado. 13 Se reasigna el material Al servicio y se acomoda 14 A FIN Manual de Procedimientos 2011

147 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE URGENCIAS. I. Objetivo : Garantizar que el material y equipo se encuentra en condiciones óptimas para su uso. II. Políticas y/o Normas de Operación: -La enfermera revisará material y equipo al inicio de su jornada laboral para detectar oportunamente fallas o deterioro. -La enfermera es responsable de que el material y equipo existente en su servicio se encuentre funcional y disponible para usarlo cuando se requiera. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

148 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS SUPERVIISORA ENFERMERA DE URGENCIAS 12345671234567 Revisa funcionamiento de material y equipo. Detecta falla o deterioro del material Informa a la supervisora Elabora solicitud de servicio y realiza trámites administrativos correspondientes. ¿Es factible su compostura? No, Se otorga dictamen de baja. - Si, Repara material o equipo Recibe material o equipo reparado Verificando funcionamiento Firma de conformidad orden de servicio anotando: Fecha Nombre Cargo. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE URGENCIAS. Manual de Procedimientos 2011

149 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Revisa el Funcionamiento de Material y equipo 1 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE URGENCIAS. INICIO Detecta falla del Material y equipo Y avisa el jefe inmediato 2 Elabora solicitud de servicio 3 SUPERVISORA A ¿se puede componer? Se otorga dictamen De baja 4 Se repara el material O equipo 5 No Si Manual de Procedimientos 2011

150 Orden de servicio FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe el material O equipo revisando El funcionamiento 6 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE URGENCIAS. FIN Se firma de Conformidad la orden De servicio 7 SUPERVISORA A Manual de Procedimientos 2011

151 EGRESO DEL PACIENTE DE URGENCIAS A HOSPITALIZACIÓN. l. Objetivo : Continuar de forma oportuna con el tratamiento indicado al paciente, trasladándolo de forma segura y en optimas condiciones al área de hospitalización. ll. Políticas y/o normas de operación. - El personal de enfermería debe participar en el traslado del paciente al área de hospitalización. - El personal de enfermería debe de entregar a la enfermera de hospitalización los medicamentos propiedad del paciente y así asegurar la continuidad del tratamiento. - El personal de enfermaría debe entregar a la enfermera del área de hospitalización el expediente clínico completo. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

152 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Participa en le pase de visita, registra el egreso a hospitalización en el kardex e inicia tramites. Solicita cama de hospitalización al personal de trabajo social. Asigna cama del servicio solicitado. Prepara al paciente y documentos para su egreso. Cierra drenes y catéteres. Acompaña en el traslado al paciente al área hospitalaria. Entrega paciente a la enfermera de hospitalización. Ayuda s colocar al paciente en la cama asignada. Verifica permeabilidad de drenes y catéteres. Entrega expediente clínico, registros de enfermería e identificación de cama. Solicita vale por material ( collarín, tabla ) Informa del traslado del paciente a hospitalización a la trabajadora TERMINO DEL PROCESO EGRESO DEL PACIENTE DE URGENCIAS A HOSPITALIZACIÓN. Manual de Procedimientos 2011

153 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Registra el egreso del Paciente. 1 EGRESO DEL PACIENTE DE URGENCIAS A HOSPITALIZACIÓN. INICIO Solicita la cama a Hospitalización 2 Asigna la cama al Paciente. 3 A Prepara al paciente Para su traslado 4 Acompaña al Paciente para su traslado 5 Manual de Procedimientos 2011

154 vale Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Entrega al enfermera De hospitalización 6 EGRESO DEL PACIENTE DE URGENCIAS A HOSPITALIZACIÓN. Ayuda a colocar al Paciente en su cama 7 Entrega documentos A la enfermera de hospitalización. 8 Solicita vale por el material 9 Informa del traslado A trabajo social 10 A FIN Manual de Procedimientos 2011

155 EGRESO DEL PACIENTE DE URGENCIAS A DOMICILIO. l. Objetivo : Egresar al paciente a su domicilio de forma segura y en condiciones optimas. ll. Políticas y/o normas de operación. - El personal de enfermería debe participar en el alta del paciente a su domicilio. - El personal de enfermería debe de entregar al familiar responsable del paciente, los medicamentos que no se utilizaron durante su estancia en urgencias. -- El personal de enfermaría es responsable de entregar al paciente en optimas condiciones. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

156 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS 12341234 Participa en el pase de visita y registra el egreso del paciente verificándolo en el expediente clínico Entrega documentos de alta a trabajo social. Prepara el paciente para su egreso retirando drenes y catéteres. Entrega al paciente con el familiar y le orienta sobre el cuidado en su domicilio. TERMINO DEL PROCESO EGRESO DEL PACIENTE DE URGENCIAS A DOMICILIO. Manual de Procedimientos 2011

157 Alta FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Registra el egreso del Paciente a su domicilio 1 EGRESO DEL PACIENTE DE URGENCIAS A DOMICILIO. INICIO Entrega documento de Alta a trabajo social 2 Prepara al paciente Para su egreso 3 Entrega el paciente al familiar 4 FIN Manual de Procedimientos 2011

158 OTORGAR ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE HIDRATACIÓN ORAL I. Objetivo : Solucionar los problemas de infecciones respiratorias agudas y gastrointestinales en los menores de edad y prevenir sus complicaciones, mediante la capacitación a las madres. II. Políticas y/o normas de operación: –Es responsabilidad del Servicio de Pediatría, brindar atención en la unidad de hidratación oral –Brindar la atención medica a todos los pacientes menores de 15 años que demanden atención medica por problemas gastrointestinales o respiratorios. –El medico adscrito a la unidad de hidratación oral, deberá presentarse en tiempo y forma a brindar la consulta, en caso que no exista consulta, deberá estar en la unidad para cualquier urgencia. –En caso de fuerza mayor, en que el medico tenga que ausentarse, deberá hacerlo con la anuencia del jefe del servicio y dejar a otro medico adscrito para la atención de los pacientes. –Es responsabilidad de la enfermera ayudante, tomar los signos vitales y preparar al paciente, para la exploración del médico. –Es responsabilidad del medico, tomar los datos del paciente, hablar claramente con el niño y sus padres de la enfermedad y dar receta en caso que lo necesite. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

159 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : UNIDAD RESPONSABLE NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : 2011 III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. OTORGAR ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE HIDRATACIÓN ORAL ENFERMERIA DE URGENCIAS Recibe en hidratación oral Toma signos vitales y lo pesa, se abre la hoja de control de líquidos Interroga a los padres y realiza exploración física al niño, en caso necesario solicita estudios de gabinete y laboratorio. ¿Ingresa con el plan A? Si, se le administra suero oral, por cada evacuación media taza de vida suero oral ¿ingresa al plan B? Si, se hidrata por vía parenteral ¿Ingresa al plan C? Si, continua hidratación parenteral, y se administra tratamiento médico indicado No, Realiza nota de valoración medica, explica a los padres del niño sobre su estado de salud, la naturaleza de su padecimiento y sobre los cuidados que debe tener; dando indicaciones verbales y por escrito. ¿hay complicaciones? Si, En caso que exista complicaciones lo canaliza al servicio de hospitalización pediatría No, le da de alta y tratamiento en casa Registra los datos de los pacientes atendidos. TERMINO DEL PROCESO URGENCIAS SUB-DIRECCIÓN MEDICA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Manual de Procedimientos 20011

160 Control de líquidos FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe en Hidratación oral 1 OTORGAR ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE HIDRATACIÓN ORAL INICIO Toma signos vitales Pesa, y abre hoja de Control de líquidos 2 Interroga a los padres Y realiza exploración física 3 A Manual de Procedimientos 2011

161 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se le administra suero oral 4 OTORGAR ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE HIDRATACIÓN ORAL A ¿ingresa a plan A? Si No hidrata por vía parenteral 5 ¿ingresa a plan B? Si No Se continua con vía parenteral y se Administra tratamiento medico 6 ¿ingresa a plan C? Si No B Manual de Procedimientos 2011

162 Alta FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se canaliza a Hospitalización pediátrica 8 OTORGAR ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE HIDRATACIÓN ORAL B ¿hay complicaciones? Si No Se vuelve a valorar 7 Se da de alta y Tratamiento en casa 9 Hoja de enfermería Registra los datos del paciente 9 FIN

163 QUIROFANO Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

164 ACCESO Y CURCILACION DEL PERSONAL EN EL AREA DE QUIROGANO I. Objetivo : evitar la contaminación del área utilizando uniforme quirúrgico reglamentario II. Políticas y/o Normas de Operación: Todo personal que ingrese al área de quirófano deberá portar uniforme quirúrgico correspondiente Se deberá solicitar uniforme quirúrgico en el servicio de lavandería entregando previa identificación En caso de uno usar uniforme reglamentario se hará acreedor a una sanción disiplinaria Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

165 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ACCESO Y CURCILACION DEL PERSONAL EN EL AREA DE QUIROGANO ENFERMERIA 12341234 Recepciona en lavandería el uniforme quirúrgico completo, cangeadola por la credencia de identificación Ingresa al vestidor correspondiente donde se cambia el uniforme clínico por el quirúrgico Se coloca botas a la entrada del área, se deberá cubrir los zapatos y el extremo libre del pantalón, se coloca gorro y cubre boca que cubra cabello, boca, nariz, antes de entrar al área blanca En caso de manchase se sangre durante la cirugía solicita cambio de uniforme quirúrgico TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

166 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ACCESO Y CURCILACION DEL PERSONAL EN EL AREA DE QUIROGANO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se solicita en Lavandería el uniforme Quirúrgico completo 1 Realiza cambio de Uniforme en el vestidor 2 Se coloca las botas El cubre boca, gorra y los guantes 3 En caso que se Manche se sangre Solicita cambio De ropa 4 FIN Manual de Procedimientos 2011

167 Proceso: Abastecimiento y Control del Carro Rojo Objetivo: Incrementar la Calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población, garantizando el buen funcionamiento del carro rojo mediante un instrumento que defina funciones y responsabilidades del personal encargado de este equipo, coadyuvando a mantenerlo funcional y con abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. Normas y/o Políticas: Compromiso por la Dirección de la Unidad Hospitalaria para la Gestión oportuna de los insumos, materiales y equipos que integran el Carro Rojo con el objetivo de garantizar la existencia y suficiencia que contribuyan a disminuir los índices de mortalidad por falta de insumos o funcionalidad de los equipos. Conocimiento y aplicabilidad de la meta Internacional para la seguridad de los pacientes (Control de medicamentos de alto Riesgo). Conocimiento y aplicabilidad de los requisitos de Acreditación (DGCES) y Certificación de Hospitales.(Consejo Nacional de Salubridad). Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El Carro Rojo, deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su movilización, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica para mantener el equipo con la batería cargada. El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deberá tener tanque de oxígeno con manómetros y humidificador, el tanque deberá estar lleno con fecha de abastecimiento. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

168 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUBDIRECCION MEDICA UNIDAD RESPONSABLE : DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO SUBDIRECCION DE ENFERMERIA ENFERMERA DEL SERVICIO CEYE/ALMACEN FARMACIA MANTENIMIENTO 12345671234567 Manual de Procesos Realiza oficio de asignación de responsables previo consentimiento informado por el personal de los servicios donde se encuentran Ubicados los carros rojos para el abastecimiento y control. Se presenta al servicio de adscripción y recibe el Carro Rojo con carpeta de “Entrega Recepción” verificando:: Cantidades existentes de insumos y materiales médicos, los cuales deberán corresponder a los establecidos y señalados en el stock. Funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados correctamente y conectado a toma de corriente eléctrica; Funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, así como la existencia de baterías; El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humidificador instalado. Presencia de la tabla de reanimación. Si coinciden insumos y materiales médicos, y no existen anomalías en el equipo, firma de recibido en carpeta. En caso de detectar desabasto de medicamentos, materiales e insumos solicita bitácora de reporte de insumos utilizados para la reposición correspondiente. Elabora vale de solicitud de insumos al servicio de CEYE /almacén y Farmacia de la unidad. CEYE/almacen surte material solicitado para mantener El stock del carro rojo Farmacia surte los medicamentos solicitados previa Validación por el nivel jerárquico superior responsable. En caso de desperfecto de aparato electromédico emitir notificación por escrito al servicio de mantenimiento (área biomédica) para la reparación oportuna o dictamen de baja por deterioro. FIN Manual de Procesos Vale de insumos Vale de medicamentos Notificación de Servicio Manual de Procedimientos 2011

169 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA: SUBDIRECCION MÉDICAUNIDAD RESPONSABLE: DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DIAGRAMA DE FLUJO ENFERMERIA INICIO 1 ASIGNA RESPONSABLE POR ESCRITO RECIBE EL CARRO ROJO SOLICITA REPORTE DE INSUMOS UTILIZADOS Y ELABORA VALE SURTE LOS INSUMOS SOLICITADOS SURTE LOS MEDICAMENTOS SOLICITADOS REPARACION O DICTAMEN DE BAJA 2 3 4 5 6 CEYE / ALMACEN FARMACIAMANTENIMIENTO FIN CARPETA DE STOKC VALE DE MEDICAMENTOS VALE DE INSUMOS BITACORA DE INSUMOS UTILIZADOS OFICIO DE ASIGNACION DE RESPONSABLE NOTIFICACION DE SERVICIO Y BAJA Manual de Procedimientos 2011

170 PARTICIPACION DE LA ENFERMERA AL RECIBIR EL SERVICIO DE QUIROFANO I. Objetivo : recibir y verificar que el material y equipo se encuentre en optimas condiciones. II. Políticas y/o Normas de Operación: En el momento de recepción deberá estar la enfermera responsable para entregar el servicio a la enfermera éntrate Deberá llegar puntual y bien uniformada a la recepción del servicio Todo material y equipo deberá estar en el lugar asignado Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

171 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 PATICIPACION DE LA ENFERMERA AL RECIBIR EL SERVICIO DE QUIROFANO ENFERMERIA 1234512345 Revisa que el servicio se encuentre limpio y en orden. Verifica material y equipo con stock de inventario Revisa que el servicio se encuentre en funcionamiento: Toma de oxigeno, aire, aspiradores, boboteadores, carro rojo Revisa que el stock de medicamentos del carro rojo este completo axial como equipo de paro cardiorrespiratorio Recibe pacientes que se encuentra en observación con la hoja de enfermería correspondiente e indicaciones medicas. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

172 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: PATICIPACION DE LA ENFERMERA AL RECIBIR EL SERVICIO DE QUIROFANO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se recibe el servicio Que se encuentre Limpio y ordenado 1 Verifica material y Stock de inventario 2 Revisa que el Servicio este funcional 3 Revisa el stock de Medicamentos del Carro rojo 4 FIN Recibe a los Pacientes que se Encuentre en observación 5 Manual de Procedimientos 2011

173 ADMISIÓN DEL PACIENTE AMBULATORIO A QUIRÓFANO. I. Objetivos. Recepcionar y proporcionar cuidados preoperatorios al paciente programado para cirugía de corta estancia. II. Políticas y normas de operación. –Los pacientes que ingresen para cirugía ambulatoria deben venir acompañados de un familiar. – Deberán respetar el horario de ingreso anotado en la orden de internamiento. – Todo paciente que va hacer intervenido quirúrgicamente debe tener firmada la hoja de autorización informada de su cirugía. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

174 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS ENFERMERA DE QUIROFANO 1234567812345678 Recepción del paciente y lo traslada al área de quirófano. Recibe paciente programado con expediente clínico y lo entrega al médico anestesiólogo. Informa al paciente que ingresará en cuanto llegue el cirujano y lo orienta donde debe esperar. Verifica la existencia de material y equipo necesario para la cirugía. ¿Hay Material y equipo suficiente? No, Se reprograma. SI, Ingresa al paciente. Realiza cambio de ropa (bata con la abertura hacia atrás). Retira prótesis dental, Alhajas, pertenencias, maquillaje y esmalte de uñas. Se coloca brazalete de identificación Se abre hoja de enfermería y se coloca brazalete de identificación. TERMINO DEL PROCESO ADMISIÓN DEL PACIENTE AMBULATORIO A QUIRÓFANO. Manual de Procedimientos 2011

175 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe al paciente Y lo traslada al quirófano 1 ADMISIÓN DEL PACIENTE AMBULATORIO A QUIRÓFANO. INICIO Recibe al paciente y Se le entrega al anestesiólogo 2 Se le informa al Paciente que debe Esperar 3 ENFERMERA DE QUIROFANO A Se verifica que el Material sea suficiente 4 Manual de Procedimientos 2011

176 Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ADMISIÓN DEL PACIENTE AMBULATORIO A QUIRÓFANO. ENFERMERA DE QUIROFANO A ¿el material es suficiente? Se reprograma 5 Se ingresa al paciente 6 No Si Se realiza cambio de ropa 7 Se abre hoja de Enfermería y se Coloca brazalete 7 FIN Manual de Procedimientos 2011

177 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE QUIROFANO Objetivo: proporcionar atención oportuna y eficaz al paciente que lo solicite, propiciando la satisfacción del usuario ante las necesidades manifestadas. Normas y/o Políticas : -La enfermera deberá proporcionar atención oportuna con un trato digno individualizado y de alto contenido humano. -La enfermera deberá tener la capacidad de tomar decisiones ante la necesidad inmediata del paciente. -La enfermera proporcionará atención sin distinción de clase social, religiosa, sexo, edad, color, raza o enfermedad. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

178 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE QUIROFANO ENFERMERA 1234567812345678 Escucha el llamado del paciente, familiar u otra persona Acude al llamado del paciente y/o familiar en forma inmediata Determina necesidad de atención Prioriza atención de enfermería Solicita intervención médica cuando se requiere. Recibe indicaciones de intervenciones dependiendo del médico en forma escrita. Informa al paciente del procedimiento a realizar y reacciones que pudiera presentar. Evalúa resultado de la intervención Deja al paciente tranquilo y cómodo y Realiza registros de enfermería. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

179 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE QUIROFANO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Escucha el llamado 1 Acude al llamado De forma inmediata 2 Prioriza atención de enfermería 3 Solicita atención del Médico cuando se requiere 4 A Manual de Procedimientos 2011

180 Registro de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE QUIROFANO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Recibe indicaciones De intervención por escrito 5 Informa al paciente Del procedimiento y Las posibles reacciones 6 Evalúa resultados De intervención 7 Deja al paciente Cómodo y tranquilo Y realiza registro 8 A FIN Manual de Procedimientos 2011

181 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. I. Objetivos. Contar con el material de consumo necesario para brindar atención de calidad al paciente. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera deberá revisar la existencia de material de consumo, para solicitar únicamente faltantes de acuerdo al fondo fijo. – Es responsabilidad del personal del servicio utilizar el material de consumo en forma correcta evitando usos innecesarios. –La enfermera del turno matutino deberá abastecer el material de consumo para las 24 horas del día. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

182 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. ENFERMERA DE QUIROFANO 12345671234567 Verifica la existencia de material de consumo del servicio. Solicita material de consumo de acuerdo al fondo fijo establecido para cada 3 día: Anota cantidad solicitada. Recolecta frascos vacíos o estériles para los líquidos. Bolsa para surtido de material. Recolecta material canjeable (tubo de tela adhesiva, micropore, envoltura de tegaderm. Firma de la enfermera que realiza el pedido de material. Entrega carpeta de solicitud de material, bolsa, frascos y material canjeable. Recibe el material, verificando cantidades surtidas: Acude al servicio de C. E. Y. E. por su bolsa de material. ¿Fue surtida la cantidad solicitada? - No, Notificará a C. E. Y. E. y a la supervisora. - Si, Acomoda material de consumo en el lugar correspondiente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

183 Carpeta de solicitud Solicitud de material FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica la existencia De material de consumo 1 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. INICIO Solicita material de Consumo de acuerdo Al fondo fijo. 2 Anota la cantidad solicitada 3 Entrega carpeta de Solicitud a C.E.Y.E. 4 A Manual de Procedimientos 2011

184 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. Recibe el material Verificando la cantidad 5 Notifica a C.E.Y.E y Al superior inmediato 6 Acomoda el material En el lugar correspondiente 7 A FIN ¿se surtido la cantidad Solicitada? No Si Manual de Procedimientos 2011

185 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. I. Objetivos. Abastecer los medicamentos del paciente para 24 horas, de acuerdo a indicaciones médicas y siguiendo la metodología de acuerdo al proceso establecido II. Políticas y normas de operación. –Abastecer los medicamentos del paciente para 24 horas, de acuerdo a indicaciones médicas y siguiendo la metodología de acuerdo al proceso establecido Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

186 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE QUIROFANO SUPERVISORA ENFERMERA DE QUIROFANO 12345671234567 Verifica fondo fijo de medicamentos y se detecta faltante. ¿es de seguro popular? Si, se le entrega al familiar el FUCE para que surta la receta en la farmacia No, Realiza el pedido de medicamentos de acuerdo a faltantes y se le entrega a la supervisora en turno Transcribe solicitud de medicamento en formatos establecidos y realiza trámites correspondientes. ¿se encuentra todos los medicamentos? No, Se solicita al familiar. Si, Recibe y verifica los medicamentos surtidos. Nombre del medicamentos Fecha de caducidad Cantidad solicitada Firma de conformidad. Coloca los medicamentos en lugar correspondiente y archiva copia de vale. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE MEDICAMENTOS PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. Manual de Procedimientos 2011

187 Solicitud de medicamento FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se revisa el fondo y se Detecta el faltante 1 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. INICIO A ENFERMERIA DE QUIROFANOSUPERVISORA ¿es de seguro popular? Le entrega la receta Al familiar para que la Surta 3 Realiza pedido de Medicamento de Acuerdo al faltante 2 No Si Hace la solicitud del medicamento 4 7 Manual de Procedimientos 2011

188 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MEDICAMENTOS PARA EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. A ENFERMERIA DE QUIROFANOSUPERVISORA ¿se cuenta con el medicamento? Se solicita al familiar 5 Se recibe y se verifica Lo surtido 6 Si No Se coloca el Medicamento en el Lugar correspondiente 7 7 Manual de Procedimientos 2011

189 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO. I. Objetivos. Contar con material en buenas condiciones para su uso en el momento oportuno. II. Políticas y normas de operación. –Es responsabilidad del personal de enfermería cuidar el material del servicio durante su jornada laboral. – El canje de material deteriorado lo realizará la enfermera el día jueves en turno matutino, en caso de requerirlo antes, se solicitará inmediatamente a la jefe de servicio de C. E. Y. E. – Cuando el material se extravíe la enfermera realizará el vale y será responsable de reponer el material Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

190 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO. ENFERMERA DE URGENCIAS 1234512345 Recibe y detecta material deteriorado Elabora notificación por material deteriorado con los siguientes datos: Nombre del material Fecha Servicio Nombre y firma de la enfermera Entrega notificación junto con el material deteriorado al servicio de C.E.Y.E. Recibe el material y firma en la carpeta correspondiente anotando fecha, material de canje, servicio, nombre de la enfermera y firma. Integra material al servicio y verifica que se reciba por turno. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

191 Reporte de pieza Deteriorada o rota Reporte de pieza Deteriorada o rota FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe y se detecta El material deteriorado 1 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO. INICIO Se elabora notificación 2 Se entre notificación y Pieza a C.E.Y.E. 3 A Manual de Procedimientos 2011

192 Carpeta de Cambio de material FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO. Recibe la pieza nueva Y firma la carpeta. 4 Integra el material al servicio 5 FIN A Manual de Procedimientos 2011

193 PROTECCION DE LA PRIVACIDAD, DIGNIDA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE I. Objetivo : otorgar al paciente privacidad, dignidad y seguridad del paciente, respetando su integridad II. Políticas y/o Normas de Operación: Toda exploración del Paciente deberá realizarse con la autorización del mismo Todo procedimiento a realizar deberá ser previamente explicado al paciente o familiar responsable. se cuidara en descubrir solo la zona a explorar NORMA. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

194 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 PROTENCCION DE LA PRIVACIDAD, DIGNIDA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ENFERMERIA 123123 Se presenta con el paciente y explica el procedimiento a realizar Corre cortina plegable y se asegura que no haya personas ajenas al equipo de salud. Prepara al paciente para su valoración descubriendo solo la parte a explorar y esta presente durante el procedimiento. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

195 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: PROTECCION DE LA PRIVACIDAD, DIGNIDA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se presenta con el paciente y le Explica el procedimiento a realizar 1 Corre la cortina Plegable y se cerciora Que no haya personas ajenas 2 Descubre sola la Parte a explorar 3 FIN Manual de Procedimientos 2011

196 CUMPLIMIENTO DEL PLAN DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO I. Objetivo : asegurar el correcto administración de medicamentos de acuerdo a la preinscripción medica II. Políticas y/o Normas de Operación: Aplicación de medicamentos según horarios establecidos Toda indicación de tratamiento farmacológico deberá de estar registrada en el expediente clínico Aplicar los medicamentos observando los 12 criterios de vigilancia y control de ministración de medicamentos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

197 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 CUMPLIMIENTO DEL PLAN DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ENFERMERIA 12341234 Recibe hoja de indicaciones medicas. Trascribe hoja de indicaciones medicas a hoja de enfermería Prepara medicamentos e inicia tratamiento farmacológico indicado observando los 12 criterios de vigilancia y control para al administración de medicamentos. Registra la administración de medicamentos y observaciones en la hoja de enfermería TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

198 Hoja de enfermería Hoja medica FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe hoja de Indicaciones medicas 1 Transcribe hoja de Indicaciones medicas A hoja de enfermería 2 Prepara medicamentos E inicia según los 12 criterios 3 Registra en la hoja De medicamentos y En la hoja de enfermería 4 FIN CUMPLIMIENTO DEL PLAN DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Manual de Procedimientos 2011

199 ENTREGA DE ROPA DE TURNO l. Objetivo : Tener ropa limpia, en perfecto estado, para el manejo y exploración de los pacientes donde sea necesario, para que tenga un trato digno y de calidad. ll. Políticas y/o normas de operación. - debe de verificar al comenzar el turno la existencia de ropa limpia en el servicio -Debe de proporcionar la intimidad necesaria al usuario para el cambio de ropa -Se debe de tratar el usuario con dignidad y humanidad -Se debe de solicitar la ropa a lavandería en caso que esta no se encuentre en el servicio para evitar los inconvenientes Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

200 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ENTREGA DE ROPA DE TURNO ENFERMERA 12341234 Se recibe y se revisa el fondo fijo de ropería ¿esta completa la ropa? Si, se hacen anotaciones de la ropa completa No, se le notifica a la enfermera que entrega que no esta completa. Realiza vale por la ropa faltante. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

201 Vale Fondo fijo FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENTREGA DE ROPA DE TURNO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Revise y revisa el Fondo fijo de ropería 1 Se hace anotación de Ropa completa 2 Notifica a la Enfermera que no esta completa 3 Realiza vale por Ropa faltante 4 FIN ¿esta completa la ropa? Si No Manual de Procedimientos 2011

202 CANJE DE ROPA SOCIA l. Objetivo : Tener ropa limpia, en perfecto estado, para el manejo y exploración de los pacientes donde sea necesario, para que tenga un trato digno y de calidad. ll. Políticas y/o normas de operación. - debe de verificar al comenzar el turno la existencia de ropa limpia en el servicio -Debe de proporcionar la intimidad necesaria al usuario para el cambio de ropa -Se debe de tratar el usuario con dignidad y humanidad -Se debe de solicitar la ropa a lavandería en caso que esta no se encuentre en el servicio para evitar los inconvenientes Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

203 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 CANJE DE ROPA SOCIA ENFERMERA 123456789123456789 Se recibe y se revisa el fondo fijo de ropería Se realiza el conteo de ropa sucia Se hace la identificación de la ropa que se contó Se supervisa en el momento que lavandería pasa por la ropa socia y verifica la cantidad de ropa que se lleva Se queda con el vale Recibe la ropa limpia y verifica que sea la cantidad que llevo a lavandería ¿la ropa esta completa? Si, firma la libreta de control por conformidad No, solicita el vale por el faltante se entrega cuando entrega la cantidad que falta Acomoda la ropa en el lugar correspondiente TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

204 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: CANJE DE ROPA SOCIA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe y revisa el Fondo fijo 1 Realiza el conteo de la Ropa sucia 2 Se hace la Identificación de la ropa Que se contó 3 Se supervisa y se Verifica la ropa Que se lleva a lavanderia 4 A Manual de Procedimientos 2011

205 Vale FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: CANJE DE ROPA SOCIA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Se queda con el membrete 5 recibe la ropa Limpia y Verifica la cantidad 6 Firma la libreta De conformidad 7 Solicita vale por El faltante 8 A FIN ¿la prueba es correcta? Si No Acomoda la ropa En el lugar correspondiente 9 Manual de Procedimientos 2011

206 MANEJO DE LOS R. P. B. I. EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. I. Objetivos. Dar cumplimiento a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002. II. Políticas y normas de operación. –El personal de enfermería del servicio debe conocer la NOM-087-ECOL- SSA1-2002. – Que el servicio disponga de bolsa y contenedores necesarios para la recolección de los R. P. B. I. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

207 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE QUIROFANO INTENDENTE 1234512345 Verifica que cada sala cuente con contenedor y bolsa de color, correspondiente. Genera o recibe el R. P. B. I. Clasifica el R. P. B. I. Realiza el envasado de los residuos generados. Residuos líquidos (sangre), recipiente hermético (rojo). Objetos punzo cortantes recipiente rígido (rojo). Residuos patológicos sólidos (bolsa amarilla). Transporta R. P. B. I. envasado al almacén temporal TERMINO DEL PROCESO MANEJO DE LOS R. P. B. I. EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO.. Manual de Procedimientos 2011

208 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica que cada sala Tenga contenedor 1 MANEJO DE LOS R. P. B. I. EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO.. INICIO ENFERMERIA DE QUIROFANOINTENDECIA Genera y recibe R.P.B.I. 2 Clasifica R.P.B.I. 3 Realiza envasado. 4 Transporta al almacén temporal. 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

209 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL CONTAMINADO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO I. Objetivos. Realizar correctamente el proceso de desinfección de material contaminado para disminuir riesgos de contaminación en los pacientes y el personal.. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera deberá realizar la limpieza y desinfección del instrumental en un área – especifica. – La enfermera deberá seguir las instrucciones del fabricante en el uso de los – desinfectantes. – La enfermera deberá realizar la desinfección del instrumental después de ser utilizada en una cirugía contaminada. – La enfermera deberá seguir las precauciones estándar (utilizando guantes, gorro, bata, gogles y cubre boca) en la limpieza y desinfección del instrumental contaminado. – El personal del servicio debe conocer la NOM-ECOL-SSA-2802 Manejo de residuos biológicos infecciosos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

210 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL CONTAMINADO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO ENFERMERA DE QUIROFANO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Retira material que fue utilizado con el paciente (mangueras, frascos, cánulas, recipientes o algún otro objeto utilizado) circuitos de ventiladores y bolsa válvula mascarilla. Traslada el material a un lugar especifico (Tarja) para limpieza. Prepara desinfectante acorde a instrucciones anexo al Galón. Sumerge el material en solución desinfectante (Bactium Prest) siguiendo la indicación del fabricante 20 ml. Por cada litro de agua. Material contaminado (50 ml. Por cada litro de agua). Cepillado de material para desprender madera orgánica. Retira el material corroborando que se cumpla el tiempo de desinfección recomendado (15-30 min). Enjuaga el material con agua corriente. Sumerge el material en desinfectante bactium plus por 10 minutos. Los circuitos de ventiladores se manejan en un recipiente aparte. Retira material del bactium plus y lo seca. Registra material en la libreta de pendientes del servicio para notificar al momento de entregar el turno Entrega a C. E. Y. E. el material para su esterilización y registra en la carpeta de control de procesos (gas, vapor plasma). Firmando de entregado. Recibe material esterilizado y firma de recibido en carpeta correspondiente. Reintegra material al servicio y lo acomoda en el lugar asignado. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

211 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Retira el material que Fue usado y esta contaminado 1 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL CONTAMINADO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO INICIO Lo traslada a la traja Para su limpieza 2 Prepara desinfectante 3 A Sumerge el material en Solución desinfectante 4 Cepilla el material para Desprender material orgánico 5 Manual de Procedimientos 2011

212 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Retira el material Y corrobora el Tiempo se secado 6 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL CONTAMINADO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO Enjagua el material Con agua corriente 7 Sumerge el material en Desinfectante bactium Plus por 10 min. 8 B Los circuitos de Ventilación se manejan En un recipiente Aparte. 9 Se retira del bactium Plus y se seca 10 A Manual de Procedimientos 2011

213 Carpeta de estilización Carpeta de estilización FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se registra el material En pendientes del turno 11 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL CONTAMINADO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO Se entrega el material A C.E.Y.E. para si esterilización 12 Se recibe el material Esterilizado. 13 Se reasigna el material Al servicio y se acomoda 14 A FIN Manual de Procedimientos 2011

214 ANTISEPSIA DE SALA QUIRÚRGICA. I. Objetivos. Mantener las salas de quirófano y los equipos electromédicos, libres de microorganismos para evitar infecciones cruzadas II. Políticas y normas de operación. –La enfermera debe verificar que se realice la limpieza del mobiliario fijo y semifijo. – El personal de enfermería es el responsable de realizar la antisepsia de la sala quirúrgica asignada, al inicio de la jornada laboral Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

215 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE QUIROFANO 12345671234567 Prepara un recipiente con la solución desinfectante y una cubeta con agua limpia. Retira mobiliario y equipo innecesario de la sala asignada. Limpia mobiliario y equipo con un paño con solución Desinfectante. Inicia con mobiliario fijo. Lámpara quirúrgica. Continua con el mobiliario semifijo. Mesa de riñón. Mesa pasteur. Mesa de mayo. Desecha la solución, coloca equipo en su lugar. Equipa la sala quirúrgica. TERMINO DEL PROCESO ANTISEPSIA DE SALA QUIRÚRGICA. Manual de Procedimientos 2011

216 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Prepara un recipiente Con solución desinfectante 1 ANTISEPSIA DE SALA QUIRÚRGICA INICIO Retira equipo y Mobiliario innecesario 2 Limpia el mobiliario Con un paño con solución 3 A Inicia con mobiliario fijo 4 Manual de Procedimientos 2011

217 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE URGENCIAS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Continua con mobiliario semifijo 5 ANTISEPSIA DE SALA QUIRÚRGICA Desecha solución Y coloca mobiliario En su lugar 6 Equipa la sala quirurgica. 7 A FIN Manual de Procedimientos 2011

218 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. I. Objetivos. Restablecer el volumen circulante para mantener el estado hemodinámico del paciente en niveles óptimos. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera administrará hemoderivados en base a la norma NOM-003- SSA2-1993. – Es responsabilidad del equipo de salud respetar la creencia religiosa del paciente. – Es responsabilidad de la enfermera vigilar la transfusión sanguínea desde que inicia hasta que finalice. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

219 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. ENFERMERA DE QUIROFANO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 recibe indicaciones de hemoderivados como sangre, plasma o concentrados plaquetaríos y realiza trámites de solicitud al banco de sangre. Recibe paquete de hemoderivados verificando: Datos de identificación. Que el grupo y R. H. corresponda al del paciente que se va a administrar. Tipos de hemoderivados. Prepara material y equipo para realizar transfusión de hemoderivados. El hemoderivado debe estar a temperatura ambiente. Elegir el equipo adecuado para la transfusión. Equipo para toma de signos vitales. Hoja de registro transfunsionales y lo traslada a la unidad de paciente. Inicia transfusión de hemoderivados según indicación Médica: Identificación al paciente. Al paciente inconciente se le identifica a través del brazalete. Revisa permeabilidad de la venopunción. Toma de registros de signos vitales antes, durantes y después, de la transfusión. Valora al paciente durante los primeros 30 minutos: Reacciones que presente durante la transfusión. Solicita resultados y los anexas al expediente. Retira equipo al finalizar la transfusión. Desecha la bolsa del hemoderivado de acuerdo a la clasificación de la norma de R. P. B. I. Verifica permeabilidad instalado la solución de base indicado o catéter heparinizado. Realiza registros clínicos : Hoja enfermería. Hoja de registro transfusionales. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

220 kardex. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe indicaciones de Hemoderivados con sangre 1 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE QUIROFANO INICIO Recibe el paquete de hemoderivados 2 Prepara equipo para transfunsión 3 Solicitud única Inicia transfusión de Hemoderivados. 4 A Manual de Procedimientos 2011

221 resultados de hemoderivados FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE QUIROFANO Nota de enfermería Toma registro de Signos vitales durante Y después 5 Valora al paciente Durante los primeros 30 minutos. 6 Solicita resultados y Los anexa al expediente 7 Retira el equipo al Terminar la transfusión 8 A B Manual de Procedimientos 2011

222 Hoja de Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE QUIROFANO FIN Desecha las bolsas De acuerdo al R.P.B.I. 9 Revisa permeabilidad 10 Realiza registro clínico 11 B Manual de Procedimientos 2011

223 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. I. Objetivos. Brindar atención oportuna y eficiente durante los primeros 5 minutos de vida del Recién Nacido. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera tiene la responsabilidad de verificar la existencia y funcionalidad del material y equipo del área de reanimación neonatal. – La enfermera responsable de la atención del recién nacido debe estar capacitada en reanimación neonatal. – Es responsabilidad de enfermería participar en coordinación con el médico en la valoración del recién nacido. –La enfermera deberá registrar oportunamente los procedimientos realizados al recién nacido en los formatos establecidos. –La enfermera deberá guardar las medidas de seguridad necesarias para evitar lesiones en el recién nacido. – El apego inmediato se debe realizar en la primera media hora de vida extrauterina. – La enfermera deberá identificar inmediatamente al recién nacido, verificando que los datos sean correctos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

224 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE QUIROFANO ENFERMERA DE HOSPITALIZACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Verifica funcionamiento del equipo del área de reanimación neonatal. Toma de succión, Toma de oxigeno, Laringoscopio con hojas nº 00, 0 y 1, Bolsa con válvula y mascarilla con reservorio de oxigeno, Lámpara de chicote, Estetoscopio Verifica material de consumo para la atención del recién nacido. Guantes, Sondas de alimentación nº 8, Ligadura umbilical, Catéter de oxigeno, Cánulas endotraqueales nº 2, 2.5, 3, 3.5 y 4, Jeringas, Perillas de goma, Agujas, Filtros para tamiz neonatal. Recibe al recién nacido en campo estéril tibio. Lo coloca en fuente de calor, Cambia campo húmedo, Secado de recién nacido, Aspira secreciones Realiza estimulación. Valora al recién nacido Apgar, Silverman, Capurro, Exploración física Proporciona cuidados inmediatos al recién. Ligadura de cordón, Toma de somatometría Toma Tamiz Neonatal Llena formato, Correspondiente, Coloca sello de tamiz, Lo deja en proceso de secado Identifica al recién nacido Brazaletes, Hoja de somatometría, Identificación del recién nacido Toma y registra signos vitales corroborando: Permeabilidad anal, Control térmico, Condiciones de Muñón umbilical Presenta al recién nacido con la madre y realiza apego inmediato En caso de que el médico no realice el apego lo realizará la enfermera. Favorece la lactancia materna. Realiza registros de enfermería correspondientes. Tinta correspondiente al turno, No deja espacios en blanco, Poner nombre y firma. TERMINO DEL PROCESO ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. Manual de Procedimientos 2011

225 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica el Funcionamiento del equipo 1 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. INICIO Verifica el material De consumo 2 Recibe al recién Nacido en campo esteríl 3 Signos vitales Valora signos vitales. 4 A ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

226 Signos vitales brazalete FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Proporciona cuidados Inmediatos al Recién nacido 5 Toma tamiz neonatal 6 Identifica al recién nacido 7 Toma y registra Signos vitales 8 A B ENFERMERIA DE QUIROFANO ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

227 Hoja de Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA FIN Presenta al recién Nacido con la madre Y realiza apego 9 Favorece a la Lactancia materna 10 Realiza registro clínico 11 B ENFERMERIA DE QUIROFANO ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

228 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO I. Objetivos. Disminuir o eliminar factores de riesgo que pongan en peligro la vida o el pronóstico del recién nacido de alto riesgo. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera trasladará al recién nacido conjuntamente con el médico a la unidad de cuidados intensivos neonatales. – La enfermera tiene la responsabilidad de verificar la existencia y funcionalidad del material y equipo del área de reanimación neonatal. – La enfermera responsable de la atención del recién nacido, debe estar capacitada en reanimación neonatal. – Es responsabilidad de enfermería participar en coordinación con el médico en la reanimación y valoración del recién nacido. – La enfermera deberá registrar oportunamente los cuidados y procedimientos realizados al recién nacido en los formatos establecidos. – La enfermera deberá guardar las medidas de seguridad necesarias para evitar las lesiones en el recién nacido. – La enfermera identificará inmediatamente al recién nacido, corroborando que los datos sean correctos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

229 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE QUIROFANO 12345671234567 Verifica funcionamiento del equipo del área de reanimación neonatal. Toma de succión, Toma de oxigeno, Laringoscopio con hojas nº 00, 0 y 1, Bolsa con válvula y mascarilla con reservorio de oxigeno, Lámpara de chicote, Estetoscopio Verifica material de consumo para la atención del recién nacido. Guantes, Sondas de alimentación nº 8, Ligadura umbilical, Catéter de oxigeno, Cánulas endotraqueales nº 2, 2.5, 3, 3.5 y 4, Jeringas, Perillas de goma, Agujas, Filtros para tamiz neonatal. Recibe al recién nacido en campo estéril tibio. Lo coloca en fuente de calor, Cambia campo húmedo, Secado de recién nacido, Aspira secreciones Realiza estimulación. Valora al recién nacido Apgar, Silverman, Capurro, Exploración física Inicia reanimación neonatal. Coloca al recién nacido en fuente de calor. Cambia campo húmedo por uno seco. Realiza secado rápido del recién nacido. Aspiración desecreciones. Realiza estimulación. ¿Responde a la reanimación? Si, Conecta con proceso de atención al recién nacido sano. No, Continua maniobras de reanimación. Establecer una vía aérea permeable. Iniciar respiración. Mantener circulación. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO Manual de Procedimientos 2011

230 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE QUIROFANO 8 9 10 11 12 13 Colabora en los procedimientos de reanimación neonatal. Intubación endotroqueal. Instalación de catéter para permeabilizar una vena. Preparación y ministración de medicamentos Identifica al recién nacido Brazaletes, Hoja de somatometría, Identificación del recién nacido Toma Tamiz Neonatal Llena formato, Correspondiente, Coloca sello de tamiz, Lo deja en proceso de secado Vigila respuesta del recién nacido. Frecuencia cardiaca. Frecuencia respiratoria. Coloración. Toma y registra signos vitales corroborando: Permeabilidad anal, Control térmico, Condiciones de Muñón umbilical Pasa a observación sala de pediatría TERMINO DEL PROCESO ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO Manual de Procedimientos 2011

231 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se verifica el Funcionamiento del equipo 1 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO INICIO Se verifica la Existencia de material De consumo 2 Se recibe al recién Nacido en campo Estéril tibio 3 Se valora al Recién nacido. 4 A Se inicia reanimación neonatal. 5 Manual de Procedimientos 2011

232 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO Conecta con el Procedimiento de Recién nacido sano 6 Continua con Maniobra de reanimación 7 Colabora con el Procedimiento de reanimación 8 Identifica al Recién nacido 9 A B ¿responde a la Reanimación? Si No Toma tamiz neonatal 10 Manual de Procedimientos 2011

233 Signo vitales Hoja de Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO FIN Vigila la respuesta del Recién nacido. 11 Toma y registra Signos vitales 12 Pasa a observación pediátrica 13 B Manual de Procedimientos 2011

234 REPORTES DE INCIDENTES Y ACCIDENTES EN EL SERVICIO DE QUIROFANO I. Objetivos. informa de manera oportuna el incidente directo o no con el paciente a fin de tomar medidas correctivas o preventivas con el mismo II. Políticas y normas de operación. -Toda enfermera que integre el equipo quirúrgico deberá de contar con curso de RCP básico, neonatal, y conocer la norma técnica del expediente clínico. -Todo incidente deberá de ser notificado de manera inmediata a la supervisora de enfermería, al equipo quirúrgico y posteriormente, se notificara en el formato establecido detallando la situación, como requisito mínimo deberá tener nombre del paciente, num. De expediente, fecha y hora, persona que intervinieron y motivo del incidente, así como actos inmediatas en el mismo Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

235 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 REPORTES DE INCIENTES Y ACCIDENTES EN EL SERVICIO DE QUIROFANO ENFERMERA DE QUIROFANO 12341234 Se detecta el incidente o accidente en la aplicación de un procedimiento o estado del paciente y se notifica al cirujano. Se sigue con las indicaciones verbales recibidas para contrarrestar la situación inmediata que pueda conducir a un caso legal. Se notifica a la supervisora en turno y al subdirector medico en turno. Se elabora reporte escrito según el procedimiento con la firma de los que intervienen. Así como testigos TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

236 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA QUIROFANO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: REPORTES DE INCIENTES Y ACCIDENTES EN EL SERVICIO DE QUIROFANO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Detecta en incidente o Accidente en la Aplicación de un Proceso y se le informa Al cirujano 1 Sigue con las Indicaciones verbales 2 Se e notifica a la Supervisora e turno y Subdirector medico En turno 3 Se elabora informa escrito 4 FIN Informe de incidente Manual de Procedimientos 2011

237 ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA I. Objetivo : Proporcionar al paciente una atención de calidad y calidad desde su recepción en el área de quirófano, procedimiento quirúrgico hasta el pos operatorio II. Políticas y/o Normas de Operación: Todo paciente que ingrese para operación deberá llevar expediente clínico y documentos necesarios completos Todo paciente que ingrese programado llegara preparado para la cirugía por efectuar. Todo instrumental utilizado en la cirugía al igual que la ropa material sutura y equipo serán estériles Todo paciente sometido en cirugía se colocara en la posición indicada Todo evento quirúrgico se contaran las gasas y compresas antes y después de la intervención Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

238 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA ENFERMERIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Coloca el pacienta en la posición indicada Asiste al anestesiólogo Asiste al cirujano y ayudante en el amarre de batas a abrir campo y equipos Cierra circuito estéril (desplaza mesa de mayo, riñón hacia el área quirúrgica) Realiza control de líquidos (ingresos y egresos, medicamentos, permeabilidad de venoclisis y sonda) Recibe y membreta muestras para exámenes de laboratorio y patología Realiza conteo de gasas, compresas e instrumental quirúrgico. Traslada al paciente al servicio de recuperación Recoge el material e instrumental utilizado llevándolo a a la tarja de prelavado para posteriormente trasladó a CEYE Solicita limpieza exhaustiva TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

239 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Coloca al paciente En la posición indicada 1 Asiste al anestesiólogo 2 Asiste al cirujano Amarra bata y abrir Campo y equipo 3 Cierra circuito estéril 4 A Realiza control De líquidos 5 Manual de Procedimientos 2011

240 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Recibe y membreta Muestras para exámenes 6 Realiza conteo de Gasas, compresas y equipo 7 A FIN Traslada al paciente Al servicio de recuperación 8 Recoge material y Traslada a CEYE 9 Solicita limpieza exhaustiva 10 Manual de Procedimientos 2011

241 MANEJO DE SALA CONTAMINADA I. Objetivo : evitar la proliferación de gérmenes y bacterias en sala de operaciones, tomando las medidas pertinentes para la descontaminación del material y área quirúrgica II. Políticas y/o Normas de Operación: Todo instrumental utilizados en cirugía contaminada será sumergido en soluciones antisépticas previo a su lavado Todo personal que intervine en una cirugía contaminada realizara cambio de ropa antes de salir del área En toda cirugía contaminada se beberá realiza limpieza exhaustiva proporcionando el numero de lavadas correspondiente Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

242 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 MANEJO DE SALA CONTAMINADA ENFERMERIA 123456123456 Retira de la sala de operaciones mobiliario y equipo no necesario para el tiempo de intervención por realizar Dispone de equipo, ropa e instrumenta necesaria dentro de la sala de operaciones Prepara recipiente con antiséptico para colocación de instrumental utilizado para después de la cirugía Recebe piezas quirúrgicas y las depositas en formol etiquetadas previamente Deposita el instrumental en los recipientes previamente preparados con antisépticos Traslada al paciente a la sala de recuperación y cierra la sala y etiqueta puerta con letrero de SALA CONTAMINADA para la limpiezas exhaustivas del área TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

243 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE SALA CONTAMINADA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Retira de la sala de Operación el Instrumental y equipo No necesario 1 Dispone de material Equipo y ropa necesaria 2 Prepara recipiente con Aséptico para limpiar El material 3 Recaba e identifica El material en formol 4 A Manual de Procedimientos 2011

244 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE SALA CONTAMINADA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Deposita el material En el recipiente 5 Traslada al paciente A recuperación y Cierra la sala colocando SALA CONTAMINADA 6 A FIN Manual de Procedimientos 2011

245 DEFUNCION DE PACIENTE EN LA SALA DE OPERACION I. Objetivo : prepara el cadáver de los pacientes fallecidos en la sala quirúrgica II. Políticas y/o Normas de Operación: –Se deberá de realiza el procedimiento de fallecimiento según el manual técnico Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

246 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 DEFUNCION DE PACIENTE EN LA SALA DE OPERACION ENFERMERIA 123123 Verifica que el equipo recuperable sea retirado Prepara al paciente fallecido amortajándolo, elaborando identificación: Nombre del paciente Edad Sexo Fecha Hora de fallecimiento Nombre de la enfermera entrega cadáver con formato a trabajo social TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

247 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: DEFUNCION DE PACIENTE EN LA SALA DE OPERACION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Verifica que el equipo Sea retirado 1 Prepara al paciente amortajándolo 2 Entrega al cadáver A trabajo social 3 FIN Manual de Procedimientos 2011

248 ADMISIÓN DEL PACIENTE POST-QUIRÚRGICO A LA SALA DE RECUPERACIÓN. I. Objetivo: Recepcionar y proporcionar atención de enfermería al paciente en el post-operatorio inmediato hasta la recuperación anestésica. II. Políticas y/o Normas de Operación: - Vigilar estado de conciencia y sangrado de herida quirúrgica. ­ Monitorizar los signos vitales del paciente. ­ Reporta al médico en forma inmediata cualquier alteración fisiológica que presente el paciente. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

249 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ADMISIÓN DEL PACIENTE POST-QUIRÚRGICO A LA SALA DE RECUPERACIÓN 12341234 Verifica que funcionen los aspiradores, tomas de oxigeno, carro rojo así como existencia de material y equipo. Recibe al paciente proveniente de quirófano, lo identifica con hoja de enfermería, se informa el tipo de anestesia, evolución del mismo durante el trans- operatorio, condiciones en que es entregado. Estado de conciencia. Soluciones instaladas. Permeabilidad venosa Goteo Sondas instaladas Drenes Condiciones de herida quirúrgica. Coloca camilla en lugar indicado y Coloca al paciente en posición indicada Deja al paciente cubierto y cómodo, colocando lámpara de chicote si es necesario. Realiza registros correspondientes. TERMINO DEL PROCESO ENFERNERA DE QUIROFANO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

250 Hoja de registro FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA DE RECUPERACIÓN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ADMISIÓN DEL PACIENTE POST-QUIRÚRGICO A LA SALA DE RECUPERACIÓN SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Verifica el Funcionamiento de Equipo y material 1 Recibe y verifica Al paciente Proveniente de quirófano 2 Coloca la camilla y Al paciente en lugar y Posición adecuada 3 Deja al paciente Cubierto y Cómodo 4 FIN Manual de Procedimientos 2011

251 EGRESO DE LA SALA DE RECUPERACIÓN DEL PACIENTE POST- OPERADO A HOSPITALIZACIÓN. l. Objetivo : Trasladar al paciente a el área hospitalaria en óptimas condiciones para continuar con su manejo post-quirúrgico. ll. Políticas y/o normas de operación. - El paciente debe haberse recuperado de los efectos anestésicos. - El alta del paciente debe estar escrita en el expediente clínico. - El paciente debe haber presentado la primera micción posterior a la intervención quirúrgica. - La enfermera de sala de Recuperación debe acudir a entregar el paciente al servicio correspondiente. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

252 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 EGRESO DE LA SALA DE RECUPERACIÓN DEL PACIENTE POST-OPERADO A HOSPITALIZACIÓN. 123456123456 Recibe el alta del paciente del medico tratante Actualiza indicaciones medicas. Revisa condiciones del paciente. Estado de conciencia. Herida quirúrgica. Signos vitales. Accesos venosos y drenes. -En caso de detectar alguna alteración se notifica al médico tratante y/o anestesiólogo y realiza registros correspondientes en hoja de enfermería. Solicita espacio físico al servicio correspondiente e Informa a la enfermera responsable sobre el ingreso del paciente. Realiza el registro correspondiente en la carpeta de egreso. Solicita al camillero el traslado del paciente al área correspondiente. Entrega al paciente a la enfermera responsable de hospitalización con expediente clínico completo. Deberá entregar todos los medicamentos establecidos en el servicio para su seguimiento en el actual TERMINO DEL PROCESO ENFERNERA DE RECUPERACIÓN FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

253 Carpeta de egreso Hoja de registro FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: EGRESO DE LA SALA DE RECUPERACIÓN DEL PACIENTE POST-OPERADO A HOSPITALIZACIÓN. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe el alta y Actualiza indicaciones 1 Revisa las condiciones Del paciente 2 Solicita espacio en hospitalización 3 Realiza registro En la carpeta de egreso 4 A Manual de Procedimientos 2011

254 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: EGRESO DE LA SALA DE RECUPERACIÓN DEL PACIENTE POST-OPERADO A HOSPITALIZACIÓN. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Solicita al camillero Que la traslade 5 Entrega a la Enfermera de hospitalización 6 A FIN Manual de Procedimientos 2011

255 ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA CIRCULANTE I. Objetivo : Proporcionar al paciente una atención de calidad y calidad desde su recepción en el área de quirófano, procedimiento quirúrgico hasta el pos operatorio II. Políticas y/o Normas de Operación: Todo paciente que ingrese para operación deberá llevar expediente clínico y documentos necesarios completos Todo paciente que ingrese programado llegara preparado para la cirugía por efectuar. Todo instrumental utilizado en la cirugía al igual que la ropa material sutura y equipo serán estériles Todo paciente sometido en cirugía se colocara en la posición indicada Todo evento quirúrgico se contaran las gasas y compresas antes y después de la intervención Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

256 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA CIRCULANTE ENFERMERIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Coloca el pacienta en la posición indicada Asiste al anestesiólogo Asiste al cirujano y ayudante en el amarre de batas a abrir campo y equipos Cierra circuito estéril (desplaza mesa de mayo, riñón hacia el área quirúrgica) Realiza control de líquidos (ingresos y egresos, medicamentos, permeabilidad de venoclisis y sonda) Recibe y membreta muestras para exámenes de laboratorio y patología Realiza conteo de gasas, compresas e instrumental quirúrgico. Traslada al paciente al servicio de recuperación Recoge el material e instrumental utilizado llevándolo a a la tarja de prelavado para posteriormente trasladó a CEYE Solicita limpieza exhaustiva TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

257 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Coloca al paciente En la posición indicada 1 Asiste al anestesiólogo 2 Asiste al cirujano Amarra bata y abrir Campo y equipo 3 Cierra circuito estéril 4 A Realiza control De líquidos 5 Manual de Procedimientos 2011

258 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Recibe y membreta Muestras para exámenes 6 Realiza conteo de Gasas, compresas y equipo 7 A FIN Traslada al paciente Al servicio de recuperación 8 Recoge material y Traslada a CEYE 9 Solicita limpieza exhaustiva 10 Manual de Procedimientos 2011

259 ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA I. Objetivo : Proporcionar al paciente una atención de calidad y calidad desde su recepción en el área de quirófano, procedimiento quirúrgico hasta el pos operatorio II. Políticas y/o Normas de Operación: –Todo paciente que ingrese para operación deberá llevar expediente clínico y documentos necesarios completos –Todo paciente que ingrese programado llegara preparado para la cirugía por efectuar. –Todo instrumental utilizado en la cirugía al igual que la ropa material sutura y equipo serán estériles –Todo paciente sometido en cirugía se colocara en la posición indicada –Todo evento quirúrgico se contaran las gasas y compresas antes y después de la intervención Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

260 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA ENFERMERIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Recepciona al paciente en el quirófano. Pone en posición al paciente en la mesa de quirófano. Realiza el lavado de mano quirúrgica. Abre el bulto quirúrgico. Selecciona el instrumental a utilizar Ayuda a vestirse al cirujano y a los ayudantes Ayuda al cirujano a poner el lienzo quirúrgico. Acomoda las mesas en posición en la intervención quirúrgica. Procede a la instrumentación Recoge todo el instrumental utilizado y lo cuenta. Hace la limpieza del instrumental. Lo seca Lo ensambla Lo entrega en el área de CEYE con etiqueta. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

261 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recepciona al Paciente en quirófano 1 Pone al paciente En posición 2 Realiza lavado de Mano quirúrgico 3 Abre bulto quirúrgico 4 A Selecciona instrumental A utilizar 5 Manual de Procedimientos 2011

262 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Ayuda a vestir al Cirujano y a los ayudantes 6 Ayuda al medico A poner el lienzo quirúrgico 7 A Acomoda la mesa Para la intervención 8 Procede a instrumentación 9 Recoge todos los Instrumentos utilizados 10 B Manual de Procedimientos 2011

263 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ASISTENCIA EN LA INTERVENCIO QUIRURGICA DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Hace la limpieza Del instrumental 11 Lo entrega a CEYE Con etiqueta 12 B FIN Manual de Procedimientos 2011

264 REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE QUIROFANO I. Objetivo : Realizar la evaluación del servicio de Quirófano para el mejoramiento continuo, así para determinar que los procesos se realicen con calidad y eficiencia. II. Políticas y/o Normas de Operación: -Conservar en buena condiciones de operación los equipos, el material y el instrumental a su cargo -Dar el uso correspondiente, el equipo, material e instrumental a su cargo. -Operar de acuerdo a las normas que rigen para la dotación correcta y que corresponda a las autoridades, por los cuatros básicos en vigor. -Evaluar que las políticas de seguridad en el manejo de equipo sean las adecuadas y que el personal que la opera se encuentren perfectamente capacitada. -Evaluar que el equipo de seguridad en el manejo de maquinas sean los adecuados. -Evaluar las actividades dentro del servicio de C.E.Y.E. para el mejoramiento continuo. -Cumplir con las políticas interservicial. -Realizar el programa de evaluación cada tres meses. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

265 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE QUIROFANO JEFATURA DE ENFERMERIA 1234512345 Se realiza en recorrido por las diferentes áreas del hospital Se aplica cedula de evaluación correspondiente al área y especifica para el personal Se concentra la información por servicios siguiendo los lineamientos establecidos en la cedula Se evalúa, analiza y se toman decisiones para mejora de los servicios y observaciones pertinentes al personal. Se envía al expediente del personal una copia de las recomendaciones. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

266 Cedula de evaluación FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: JEFATURA DE ENFERMERÍA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE QUIROFANO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Realiza recorrido Por las diferentes Áreas del hospital 1 Aplica la cedula de Evaluación 2 Se concentra la Información según los lineamientos 3 Se evalúan y se Toman decisiones 4 Envía una copia al Expediente del Personal con las recomendaciones 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

267 SALA DE LABOR Y EXPULSION Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

268 ACCESO Y CIRCILACION DEL PERSONAL EN EL AREA DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivo : evitar la contaminación del área utilizando uniforme quirúrgico reglamentario II. Políticas y/o Normas de Operación: Todo personal que ingrese al área de quirófano deberá portar uniforme quirúrgico correspondiente Se deberá solicitar uniforme quirúrgico en el servicio de lavandería entregando previa identificación En caso de uno usar uniforme reglamentario se hará acreedor a una sanción disiplinaria Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

269 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ACCESO Y CURCILACION DEL PERSONAL EN EL AREA DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERIA 12341234 Recepciona en lavandería el uniforme quirúrgico completo, cangeadola por la credencia de identificación Ingresa al vestidor correspondiente donde se cambia el uniforme clínico por el quirúrgico Se coloca botas a la entrada del área, se deberá cubrir los zapatos y el extremo libre del pantalón, se coloca gorro y cubre boca que cubra cabello, boca, nariz, antes de entrar al área blanca En caso de manchase se sangre durante la cirugía solicita cambio de uniforme quirúrgico TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

270 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ACCESO Y CURCILACION DEL PERSONAL EN EL AREA DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se solicita en Lavandería el uniforme Quirúrgico completo 1 Realiza cambio de Uniforme en el vestidor 2 Se coloca las botas El cubre boca, gorra y los guantes 3 En caso que se Manche se sangre Solicita cambio De ropa 4 FIN Manual de Procedimientos 2011

271 PARTICIPACION DE ENFERMERIA AL RECIBIR LA SALA DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivo : proporcionar una atención inmediata que ingrese al servicio de labor teniendo disponible y en optimas condiciones el material y equipo necesario II. Políticas y/o Normas de Operación: El personal e enfermería permanecerá en el servicio durante la jornada de trabajo En responsabilidad del personal de enfermería el material y equipo que se encuentre en el servicio Es responsabilidad del personal de enfermería la reposición del material y equipo faltante dentro del servicio Mantener el servicio limpio y en orden. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

272 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 PARTICIPACION DE ENFERMERIA AL RECIBIR LA SALA DE LABOR Y EXPULSION JEFATURA DE LABOR Y EXPULSIÓN 1234512345 Revisa que el servicio se encuentre limpio y en orden. Verifica material y equipo con stock de inventario Revisa que el servicio se encuentre en funcionamiento: Toma de oxigeno, aire, aspiradores, boboteadores, carro rojo Revisa que el stock de medicamentos del carro rojo este completo axial como equipo de paro cardiorrespiratorio Recibe pacientes que se encuentra en observación con la hoja de enfermería correspondiente e indicaciones medicas. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

273 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: PARTICIPACION DE ENFERMERIA AL RECIBIR LA SALA DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se recibe el servicio Que se encuentre Limpio y ordenado 1 Verifica material y Stock de inventario 2 Revisa que el Servicio este funcional 3 Revisa el stock de Medicamentos del Carro rojo 4 FIN Recibe a los Pacientes que se Encuentre en observación 5 Manual de Procedimientos 2011

274 ATENCION DEL PARTO EN EL ÁREA DE EXPULSIÓN. I. Objetivos. Brindar una excelente atención de calidad y de calidez humana, con los procedimientos y técnicas actuales, para satisfacer las demandas de las usuarias del área de expulsión. II. Políticas y normas de operación. -Se deberán usar las normas y políticas de seguridad e higiene para el manejo de las pacientes en la sala de expulsión. ­ Se deberá tener respeto por la dignidad de las usuarias del servicio, al mismo tiempo que la empatía para brindar un mejor servicio ­ Se deberá acatar con las normas de R.P.B.I. ­ Deberá permanecer en su área de trabajo ­ Deberá mantener desinfectado y limpio su área de trabajo. ­ NOM-007-SSA2 ­ Proporcionar lactancia materna en la primer media hora despues del parto Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

275 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ATENCION DEL PARTO EN EL ÁREA DE EXPULSIÓN. ENFERMERA DE LABOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Recibe al paciente con identificación, hoja de enfermería y expediente clínico completo. Pasa al paciente a la sala indicada y la coloca en la posición ginecológica, verifica permeabilidad de venoclisis y goteo. Abre bulto de ropa y material y lo coloca a disposición del medico Asiste al medico durante la asepsia y antisepsia Reorienta a la paciente sobre la técnica del empujo inferior o pujo Colabora con el médico en la atención del parto y el recién nacido Se registra en la hoja de enfermería los procedimientos. Se asiste en la expulsión Brinda cuidados inmediatos al recién nacido y realiza tamiz neonatal por cordón umbilical Asiste al medico en el aseo final de la paciente Colocación de apocito al paciente y cambio de bata por razones necesarias. Pasa a la paciente a la camilla y coloca al recién nacido junto a su madre para realiza lactancia materna y realiza registro en hoja de enfermería TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

276 Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCION DEL PARTO EN EL ÁREA DE EXPULSIÓN. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe a la paciente Con expediente clínico Y hoja de enfermería 1 Pasa a la paciente A la sala indicada Y la coloca en Posición ginecológica 2 Abre bultos de ropa Y de instrumental 3 Asiste al medico Durante la asepsia y La antisepsia 4 A Expediente clínico Asiste al medico Durante la asepsia y La antisepsia 5 Manual de Procedimientos 2011

277 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCION DEL PARTO EN EL ÁREA DE EXPULSIÓN. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Colabora con el Médico en la atención Del parto 6 Asiste en la expulsión 7 Se recibe al Recién nacido y Realiza tamiz neonatal 8 Asiste al medico en El aseo final de la paciente 9 A FIN Registro de Enfermería Realiza colocación De apocito y Cambia de bata 10 Pasa a la paciente a la camilla y Coloca al recién nacido Favorece la lactancia 11 Manual de Procedimientos 2011

278 VIGILANCIA DEL TRABAJO DE PARTO I. Objetivos. detectar complicaciones aparentes o subjetiva de en embarazadas en trabajo de parto y en el producto II. Políticas y normas de operación. –Toda enfermera de servicio de labor y expulsión deberá contar con curso aprobado de RCP, Neonatal, Lactancia materna y Arranque parejo. –Deberá de conocer las normas oficiales de aplicación en el servicio de responsabilidad. –Deberá portar uniforma quirúrgico de acuerdo al área. –No deberá abandonar al paciente en ningún momento que se encuentre en el área –Toda paciente que requiera uso del servicio sanitario deberá de ser acompañada con la enfermera para evitar accidentes. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

279 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 VIGILANCIA DEL TRABAJO DE PARTO ENFERMERA DE LABOR 1234512345 Al recibir a la paciente, la enfermera verificara de manera personal los signos vitales al ingreso al servicio Los registrara en la hoja de enfermería. Se presentara con la paciente y se comunicara con la paciente por su nombre en todo momento. Deberá valorar trabajo de parto cada 15 o 20 min. O de acuerdo al caso especifico valorando como mínimo presión arterial de la embarazada, contracciones presencia o ausencia de sangrado o perdidas vaginales, frecuencia cardiaca fetal de producto, orientara a la paciente en trabajo e parto en los estadios de relajación sobre la consejería y métodos de planificación familiar, lactancia materna, tamiz neonatal, programa de inmunizaciones, control del niño sano. Pasará a servicio de expulsión cuando el medico lo indique apoyando a la paciente en todo momento. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

280 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: VIGILANCIA DEL TRABAJO DE PARTO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Verifica los Signos vitales 1 Se presenta con el paciente 2 Valorara el trabajo de Parto de 15 a 20min 3 Orientara sobre la Planificación familiar 4 Pasa al servicio de Expulsión cuando El medico lo indique 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

281 INGRESO DELA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO A URGENCIA I. Objetivo : brindar a tención de enfermería a la paciente en trabajo de parto mediante la vigilancia de este en el área dispuesta para este fin y con el personal capacitado para ello. II. Políticas y/o Normas de Operación: -Los ingresos de los pacientes proveniente del servicio de urgencia no tienen horario establecido -Toda paciente deberá entregarse al servicio de labor con ropa adecuada y con previa identificación -Los registros de la hoja de enfermería serán legible, claros, utilizando el color de tinta correspondiente al turno -La enfermera del servicio de urgencia, deberá coordinarse con la enfermera de la labor verificando disponibilidad de cama Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

282 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 INGRESO DE LA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO A URGENCIA ENFERMERA DE SALA DE LABOR Y EXPULSION 1234512345 Recibe a la paciente con indicaciones medicas, hoja de enfermaría y expediente completo Verifica: Pulsera de identificación Ordenes o resultados de laboratorio pendientes Condiciones higiénicas Fecha de colocación de catéteres intravenoso y condiciones de la colocación del mismo Asigna cama y verifica permeabilidad de venoclisis Informa a la paciente sobre normas o políticas del servicio Toma signos vitales y los registra en hoja de enfermería Coloca identificación de cama. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

283 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: INGRESO DE UN PACIENTE DE URGENCIA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se recibe a la paciente Con hoja de enfermería Expediente clínico e indicaciones 1 Asigna camilla y Verifica permeabilidad De la venoclisis 2 Informa a la paciente Sobre las normas y Políticas del servicio 3 Toma signos vitales Y realiza anotaciones 4 FIN Coloca identificación A la cama 5 Manual de Procedimientos 2011

284 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION Objetivo: proporcionar atención oportuna y eficaz al paciente que lo solicite, propiciando la satisfacción del usuario ante las necesidades manifestadas. Normas y/o Políticas : -La enfermera deberá proporcionar atención oportuna con un trato digno individualizado y de alto contenido humano. -La enfermera deberá tener la capacidad de tomar decisiones ante la necesidad inmediata del paciente. -La enfermera proporcionará atención sin distinción de clase social, religiosa, sexo, edad, color, raza o enfermedad. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

285 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA 1234567812345678 Escucha el llamado del paciente, familiar u otra persona Acude al llamado del paciente y/o familiar en forma inmediata Determina necesidad de atención Prioriza atención de enfermería Solicita intervención médica cuando se requiere. Recibe indicaciones de intervenciones dependiendo del médico en forma escrita. Informa al paciente del procedimiento a realizar y reacciones que pudiera presentar. Evalúa resultado de la intervención Deja al paciente tranquilo y cómodo y Realiza registros de enfermería. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

286 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Escucha el llamado 1 Acude al llamado De forma inmediata 2 Prioriza atención de enfermería 3 Solicita atención del Médico cuando se requiere 4 A Manual de Procedimientos 2011

287 Registro de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN OBSERVACION EN EL SERVICIO DE SALA DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Recibe indicaciones De intervención por escrito 5 Informa al paciente Del procedimiento y Las posibles reacciones 6 Evalúa resultados De intervención 7 Deja al paciente Cómodo y tranquilo Y realiza registro 8 A FIN Manual de Procedimientos 2011

288 SOLICITUD DE MEDICAMENTO DE SALA DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivo : Abastecer los medicamentos del paciente para un turno, de acuerdo a indicaciones médicas y siguiendo la metodología de acuerdo al proceso establecido. II. Políticas y/o Normas de Operación: -La enfermera responsable del servicio solicitará los medicamentos por turno en el recetario y horario establecido -La enfermera solicitará mediante receta medica a la subdirección de enfermería los medicamentos que de forma extemporánea se requieran para los pacientes de nuevo ingreso o por cambio de indicación. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

289 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 SOLICITUD DE MEDICAMENTO DE SALA DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 123456123456 Colabora en la visita médica, registra indicaciones médicas verbales. Verifica indicaciones y actualiza hoja de enfermería se le da la receta para que la surta en la jefatura de enfermería Recibe y verifica los medicamentos surtidos. ¿Se surtieron todos los medicamentos? -No, Se solicita al familiar para la surta por fuera, - Si, Coloca medicamento en lugar correspondiente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

290 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SOLICITUD DE MEDICAMENTO DE SALA DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Hoja de enfermería Registra las Indicaciones del médico 1 INICIO Verifica las Indicaciones y Actualiza hoja de enfermería 2 ¿Se surtio el medicamento? Se le da la receta Para que la surta El familiar 4 No Si Se acomodo en el Lugar asignado 5 Se le da la receta Para que lo surta en La jefatura de enfermería 3 FIN Manual de Procedimientos 2011

291 SOLICITUD MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION l. Objetivo : Abastecer de medicamentos de alto costo para contar con ellos cuando los requiera el paciente y contribuir en la terapia farmacológica. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera recibe receta del medico de acuerdo al paciente indicado. - La enfermera solicitará mediante receta firmada por el medico en turno a la subdirección de enfermería los medicamentos que de forma extemporánea se requiera para los pacientes de nuevo ingreso o por cambio de indicación. - Se solicitará exclusivamente la cantidad requerida por turno - Los medicamentos se utilizaran exclusivamente con el paciente para el que fue solicitado. - Los medicamentos se recepcionarán por turno registrándolos en la libreta correspondiente. - Corresponde a enfermería el control de medicamentos para evitar extravío. - El personal del turno, que extravíe medicamentos deberá reponerlo. - Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico NOM-168-SSA1-1998. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

292 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 SOLICITUD MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION JEFATURA DE ENFERMERIA ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 12345671234567 Recibe receta institucional bien complementada. Entrega a jefatura de enfermería para su autorización Entrega a anestesiología la receta para que la surta. Recibe medicamentos controlados verificando. Nombre del medicamento. Fecha de caducidad. Presentación. Cantidad solicitada contra surtida y Firma de conformidad. Entrega a la enfermera del servicio el medicamento controlado Coloca medicamentos en el lugar correspondiente o aplica al paciente indicado directamente Registra en la libreta de control establecida la administración del medicamento. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

293 Receta FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe receta institucional 1 Entrega a la Jefatura de Enfermería 2 Entrega a anestesiología Para que la surta 3 Recibe los Medicamentos controlados 4 A SOLICITUD MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION JEFATURA DE ENFERMERIA Manual de Procedimientos 2011

294 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Entrega a la enfermera De servicio 5 Coloca en el lugar Correspondiente y Administra con se indica 6 A FIN SOLICITUD MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERIAJEFATURA DE ENFERMERIA Libreta de control Registra en la libreta Establecida 7 Manual de Procedimientos 2011

295 PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivo General: Prevenir caídas utilizando las medidas de seguridad en los pacientes hospitalizados, para evitar un daño que prolongue su estancia hospitalaria. II. Políticas y/o Normas de Operación: -La enfermera deberá valorar el grado de limitación de la movilidad de los pacientes propensos a presentar caídas. - Es responsabilidad de la enfermera reportar fallas del mobiliario de la unidad al departamento de mantenimiento para su reparación oportuna. - La enfermera verificará que el piso de los pasillos se encuentren secos y despejados. - La enfermera deberá contar con la autorización informada para realizar el procedimiento de sujeción cuando el paciente lo amerite. -La enfermera valorará y registrará factores de riesgos de caídas en el paciente a su ingreso. -Establece el plan de cuidados o intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de caída -Utiliza los recursos disponibles y necesario para la seguridad del paciente. -Orienta al paciente y responsable del paciente sobre el uso y manejo adecuado del equipo y los elementos de seguridad del paciente. -Registra durante su turno la presencia o ausencia de incidentes relacionados con caídas del paciente. -La enfermera deberá saludar y presentarse con el paciente y el responsable. -Todo paciente con medicamento sedantes o anestésicos deberá permanecer con barandales de seguridad alzados Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

296 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA 1234567812345678 Valora condiciones de la unidad y mobiliario. Iluminación Sillas con respaldos altas y estables Mobiliario ordenado Superficies de los pisos limpios y secos Camas y camillas con barandales Sillas de ruedas en óptimas condiciones Bancos de altura Objetos personales accesibles. Aplica las medidas de seguridad de acuerdo a las condiciones de cada paciente. Uso de barandales Sujeciones cómodas Uso de dispositivos para el traslado Se presenta con el paciente y/o familiar. Valora las condiciones generales del paciente, Valora el conocimiento del paciente acerca de las medidas preventivas. Valora el estado neurológico y emocional del paciente. Valora la edad del paciente (pre-escolar, escolar. Limitaciones físicas y uso de dispositivos (bastón, muletas, andaderas y sillas de rueda). Uso de fármacos que alteren el estado general del paciente: (diuréticos, hipoglucemiantes, psicotrópicos). Proporciona orientación al paciente y familiar acerca de las medidas de seguridad. Realiza registros de enfermería de las medidas de seguridad utilizadas con el paciente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

297 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Valora iluminación De la unidad y mobiliario 1 Aplica las medidas de Seguridad de acuerdo Al paciente 2 Se presenta con el Paciente y familiar 3 Valora las Condiciones generales Del paciente 4 A Manual de Procedimientos 2011

298 Medidas de seguridad FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Valora el estado Neurológico y Emocional del paciente 5 Valora la edad del paciente 6 Valora el uso de fármacos 7 Proporciona Orientación de las Medidas de seguridad 8 A FIN Manual de Procedimientos 2011

299 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION l. Objetivo : Contar con el material de consumo necesario para brindar atención de calidad al paciente. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera deberá revisar la existencia de material de consumo, para solicitar únicamente faltantes de acuerdo al fondo fijo. - Es responsabilidad del personal de salud utilizar el material de consumo en forma correcta evitando usos innecesarios. -La enfermera deberá abastecer el material de consumo por turno Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

300 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 12341234 Solicita en stock en el servicio de urgencia para pedidos. Verifica la existencia de material de consumo del servicio de acuerdo al fondo fijo establecido y material de canje existente. Requisitando el formato Entrega para su surtimiento al servicio de CEYE recibe y acomoda material de consumo en el lugar correspondiente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

301 Fondo fijo FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Solita en el stock establecido 1 Verifica la existencia 2 Entrega para su Surtido a CEYE 3 Recibe y acomoda En el lugar correspondiente 4 FIN Manual de Procedimientos 2011

302 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION Objetivo : Contar con material en buenas condiciones para su uso en el momento oportuno. Normas y/o Políticas de Operación: -Es responsabilidad del personal de enfermería cuidar el material del servicio durante su jornada laboral. - El canje de material deteriorado lo realizará la enfermera el día viernes en turno matutino, en caso de requerirlo antes, se solicitará inmediatamente al supervisor del turno. - Cuando el material se extravíe la enfermera realizará el vale y será responsable de reponer el material. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

303 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 1234512345 Recibe y detecta material deteriorado Elabora notificación por material deteriorado con los siguientes datos: Nombre del material Fecha Servicio Nombre y firma de la enfermera Entrega notificación junto con el material deteriorado al jefatura de enfermería Recibe el material y firma en la carpeta correspondiente anotando fecha, material de canje, servicio, nombre de la enfermera y firma. Integra material al servicio y verifica que se reciba por turno. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

304 Libreta de canje Notificación de Material deteriorado FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe y detecta Material deteriorado 1 Elabora notificación 2 Entrega notificación y Material a la Jefatura de enfermería 3 Recibe y firma El material canjeado 4 Lo integra al servicio 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

305 Proceso: Abastecimiento y Control del Carro Rojo Objetivo: Incrementar la Calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población, garantizando el buen funcionamiento del carro rojo mediante un instrumento que defina funciones y responsabilidades del personal encargado de este equipo, coadyuvando a mantenerlo funcional y con abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. Normas y/o Políticas: Compromiso por la Dirección de la Unidad Hospitalaria para la Gestión oportuna de los insumos, materiales y equipos que integran el Carro Rojo con el objetivo de garantizar la existencia y suficiencia que contribuyan a disminuir los índices de mortalidad por falta de insumos o funcionalidad de los equipos. Conocimiento y aplicabilidad de la meta Internacional para la seguridad de los pacientes (Control de medicamentos de alto Riesgo). Conocimiento y aplicabilidad de los requisitos de Acreditación (DGCES) y Certificación de Hospitales.(Consejo Nacional de Salubridad). Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El Carro Rojo, deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su movilización, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica para mantener el equipo con la batería cargada. El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deberá tener tanque de oxígeno con manómetros y humidificador, el tanque deberá estar lleno con fecha de abastecimiento. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

306 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUBDIRECCION MEDICA UNIDAD RESPONSABLE : DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO SUBDIRECCION DE ENFERMERIA ENFERMERA DEL SERVICIO CEYE/ALMACEN FARMACIA MANTENIMIENTO 12345671234567 Manual de Procesos Realiza oficio de asignación de responsables previo consentimiento informado por el personal de los servicios donde se encuentran Ubicados los carros rojos para el abastecimiento y control. Se presenta al servicio de adscripción y recibe el Carro Rojo con carpeta de “Entrega Recepción” verificando:: Cantidades existentes de insumos y materiales médicos, los cuales deberán corresponder a los establecidos y señalados en el stock. Funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados correctamente y conectado a toma de corriente eléctrica; Funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, así como la existencia de baterías; El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humidificador instalado. Presencia de la tabla de reanimación. Si coinciden insumos y materiales médicos, y no existen anomalías en el equipo, firma de recibido en carpeta. En caso de detectar desabasto de medicamentos, materiales e insumos solicita bitácora de reporte de insumos utilizados para la reposición correspondiente. Elabora vale de solicitud de insumos al servicio de CEYE /almacén y Farmacia de la unidad. CEYE/almacen surte material solicitado para mantener El stock del carro rojo Farmacia surte los medicamentos solicitados previa Validación por el nivel jerárquico superior responsable. En caso de desperfecto de aparato electromédico emitir notificación por escrito al servicio de mantenimiento (área biomédica) para la reparación oportuna o dictamen de baja por deterioro. FIN Manual de Procesos Vale de insumos Vale de medicamentos Notificación de Servicio Manual de Procedimientos 2011

307 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA: SUBDIRECCION MÉDICAUNIDAD RESPONSABLE: DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DIAGRAMA DE FLUJO ENFERMERIA INICIO 1 ASIGNA RESPONSABLE POR ESCRITO RECIBE EL CARRO ROJO SOLICITA REPORTE DE INSUMOS UTILIZADOS Y ELABORA VALE SURTE LOS INSUMOS SOLICITADOS SURTE LOS MEDICAMENTOS SOLICITADOS REPARACION O DICTAMEN DE BAJA 2 3 4 5 6 CEYE / ALMACEN FARMACIAMANTENIMIENTO FIN CARPETA DE STOKC VALE DE MEDICAMENTOS VALE DE INSUMOS BITACORA DE INSUMOS UTILIZADOS OFICIO DE ASIGNACION DE RESPONSABLE NOTIFICACION DE SERVICIO Y BAJA Manual de Procedimientos 2011

308 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION l. Objetivo : Realizar correctamente el proceso de desinfección de material contaminado para disminuir riesgos de infección en los pacientes. ll. Políticas y/o normas de operación. - La enfermera deberá realizar la limpieza y desinfección del material en un área especifica. - La enfermera deberá seguir las instrucciones del fabricante en el uso de los desinfectantes. - La enfermera deberá realizar la desinfección del material después de ser utilizado con cada paciente. -La enfermera deberá seguir las precauciones estándar (utilizando guantes, gorro, bata y cubre boca) en la limpieza y desinfección de material contaminado. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

309 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA123456789123456789 Retira material que fue utilizado con el paciente (mangueras, frascos, cánulas, recipientes o algún otro objeto utilizado) bolsa válvula mascarilla. Traslada el material a un lugar especifico (Tarja) para limpieza. Prepara desinfectante acorde a instrucciones anexo al Galón. Sumerge el material en solución desinfectante siguiendo la indicación del fabricante Cepillado de material para desprender materia orgánica. Retira el material corroborando que se cumpla el tiempo de desinfección recomendado (15-30 min). Enjuaga el material con agua corriente. Sumerge el material en cloro por 10 minutos. Retira material del cloro y lo seca. Reintegra material al servicio y lo acomoda en el lugar asignado. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

310 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se retira el material Que fue usado por El paciente 1 Traslada el material A la tarja para su limpieza 2 Prepara desinfectante 3 Sumerge el material En el desinfectante 4 A Manual de Procedimientos 2011

311 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Retira el material Corroborando que se Cumpla en tiempo 5 Enjuaga el material Con agua 6 Sumerge el material Con cloro por 10 min 7 Retira el material del Cloro y se seca 8 A Se re integra al servicio 8 FIN Manual de Procedimientos 2011

312 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivo : Garantizar que el material y equipo se encuentra en condiciones óptimas para su uso. II. Políticas y/o Normas de Operación: -La enfermera revisará material y equipo al inicio de su jornada laboral para detectar oportunamente fallas o deterioro. -La enfermera es responsable de que el material y equipo existente en su servicio se encuentre funcional y disponible para usarlo cuando se requiera. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

313 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION SUPERVISORA 1234512345 Revisa funcionamiento de material y equipo. Y Detecta falla o deterioro del material Informa a la supervisora Elabora solicitud de servicio y realiza trámites administrativos correspondientes. ¿Es factible su compostura? No, solicita el dictamen de baja Si, Recibe material o equipo reparado Verificando funcionamiento Firma de conformidad orden de servicio anotando: Fecha Nombre Cargo. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

314 Orden de servicio FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Solicitud de servicio Revisa y detecta equipo que no funciona 1 INICIO Elabora solicitud De servicio y tramites 2 ¿tiene compostura? Solicita dictamen de baja 3 No Si Recibe equipo Reparado y Revisa que funcione 4 SUPERVISORA Firma de Conformidad la Orden de servicio 4 FIN Manual de Procedimientos 2011

315 MANEJO DE LOS R. P. B. I. EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSIÓN I. Objetivos. Dar cumplimiento a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002. II. Políticas y normas de operación. –El personal de enfermería del servicio debe conocer la NOM-087-ECOL- SSA1-2002. – Que el servicio disponga de bolsa y contenedores necesarios para la recolección de los R. P. B. I. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

316 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 MANEJO DE LOS R. P. B. I. EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSIÓN ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION INTENDENTE 1234512345 Verifica que cada sala cuente con contenedor y bolsa de color, correspondiente. Genera o recibe el R. P. B. I. Clasifica el R. P. B. I. Realiza el envasado de los residuos generados. Residuos líquidos (sangre), recipiente hermético (rojo). Objetos punzo cortantes recipiente rígido (rojo). Residuos patológicos sólidos (bolsa amarilla). Transporta R. P. B. I. envasado al almacén temporal TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

317 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE LOS R. P. B. I. EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSIÓN SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Verifica que cada sala Tenga contenedor 1 INICIO ENFERMERIA DE LABOR Y EXPULSIONINTENDECIA Genera y recibe R.P.B.I. 2 Clasifica R.P.B.I. 3 Realiza envasado. 4 Transporta al almacén temporal. 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

318 PROTENCCION DE LA PRIVACIDAD, DIGNIDA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE I. Objetivo : otorgar al paciente privacidad, dignidad y seguridad del paciente, respetando su integridad II. Políticas y/o Normas de Operación: Toda exploración del Paciente deberá realizarse con la autorización del mismo Todo procedimiento a realizar deberá ser previamente explicado al paciente o familiar responsable. se cuidara en descubrir solo la zona a explorar NORMA. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

319 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 PROTENCCION DE LA PRIVACIDAD, DIGNIDA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ENFERMERIA 123123 Se presenta con el paciente y explica el procedimiento a realizar Corre cortina plegable y se asegura que no haya personas ajenas al equipo de salud. Prepara al paciente para su valoración descubriendo solo la parte a explorar y esta presente durante el procedimiento. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

320 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: PROTENCCION DE LA PRIVACIDAD, DIGNIDA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Se presenta con el paciente y le Explica el procedimiento a realizar 1 Corre la cortina Plegable y se cerciora Que no haya personas ajenas 2 Descubre sola la Parte a explorar 3 FIN Manual de Procedimientos 2011

321 CUMPLIMIENTO DEL PLAN DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO I. Objetivo : asegurar el correcto administración de medicamentos de acuerdo a la preinscripción medica II. Políticas y/o Normas de Operación: Aplicación de medicamentos según horarios establecidos Toda indicación de tratamiento farmacológico deberá de estar registrada en el expediente clínico Aplicar los medicamentos observando los 12 criterios de vigilancia y control de ministración de medicamentos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

322 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 CUMPLIMIENTO DEL PLAN DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ENFERMERIA 12341234 Recibe hoja de indicaciones medicas. Trascribe hoja de indicaciones medicas a hoja de enfermería Prepara medicamentos e inicia tratamiento farmacológico indicado observando los 12 criterios de vigilancia y control para al administración de medicamentos. Registra la administración de medicamentos y observaciones en la hoja de enfermería TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

323 Hoja de enfermería Hoja medica FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe hoja de Indicaciones medicas 1 Transcribe hoja de Indicaciones medicas A hoja de enfermería 2 Prepara medicamentos E inicia según los 12 criterios 3 Registra en la hoja De medicamentos y En la hoja de enfermería 4 FIN CUMPLIMIENTO DEL PLAN DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Manual de Procedimientos 2011

324 ENTREGA DE ROPA DE TURNO l. Objetivo : Tener ropa limpia, en perfecto estado, para el manejo y exploración de los pacientes donde sea necesario, para que tenga un trato digno y de calidad. ll. Políticas y/o normas de operación. - debe de verificar al comenzar el turno la existencia de ropa limpia en el servicio -Debe de proporcionar la intimidad necesaria al usuario para el cambio de ropa -Se debe de tratar el usuario con dignidad y humanidad -Se debe de solicitar la ropa a lavandería en caso que esta no se encuentre en el servicio para evitar los inconvenientes Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

325 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ENTREGA DE ROPA DE TURNO ENFERMERA 12341234 Se recibe y se revisa el fondo fijo de ropería ¿esta completa la ropa? Si, se hacen anotaciones de la ropa completa No, se le notifica a la enfermera que entrega que no esta completa. Realiza vale por la ropa faltante. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

326 Vale Fondo fijo FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENTREGA DE ROPA DE TURNO SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Revise y revisa el Fondo fijo de ropería 1 Se hace anotación de Ropa completa 2 Notifica a la Enfermera que no esta completa 3 Realiza vale por Ropa faltante 4 FIN ¿esta completa la ropa? Si No Manual de Procedimientos 2011

327 CANJE DE ROPA SUCIA l. Objetivo : Tener ropa limpia, en perfecto estado, para el manejo y exploración de los pacientes donde sea necesario, para que tenga un trato digno y de calidad. ll. Políticas y/o normas de operación. - debe de verificar al comenzar el turno la existencia de ropa limpia en el servicio -Debe de proporcionar la intimidad necesaria al usuario para el cambio de ropa -Se debe de tratar el usuario con dignidad y humanidad -Se debe de solicitar la ropa a lavandería en caso que esta no se encuentre en el servicio para evitar los inconvenientes Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

328 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 CANJE DE ROPA SUCIA ENFERMERA 123456789123456789 Se recibe y se revisa el fondo fijo de ropería Se realiza el conteo de ropa sucia Se hace la identificación de la ropa que se contó Se supervisa en el momento que lavandería pasa por la ropa socia y verifica la cantidad de ropa que se lleva Se queda con el vale Recibe la ropa limpia y verifica que sea la cantidad que llevo a lavandería ¿la ropa esta completa? Si, firma la libreta de control por conformidad No, solicita el vale por el faltante se entrega cuando entrega la cantidad que falta Acomoda la ropa en el lugar correspondiente TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

329 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: CANJE DE ROPA SUCIA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe y revisa el Fondo fijo 1 Realiza el conteo de la Ropa sucia 2 Se hace la Identificación de la ropa Que se contó 3 Se supervisa y se Verifica la ropa Que se lleva a lavanderia 4 A Manual de Procedimientos 2011

330 Vale FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: CANJE DE ROPA SUCIA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Se queda con el membrete 5 recibe la ropa Limpia y Verifica la cantidad 6 Firma la libreta De conformidad 7 Solicita vale por El faltante 8 A FIN ¿la prueba es correcta? Si No Acomoda la ropa En el lugar correspondiente 9 Manual de Procedimientos 2011

331 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION. I. Objetivos. Restablecer el volumen circulante para mantener el estado hemodinámico del paciente en niveles óptimos. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera administrará hemoderivados en base a la norma NOM-003- SSA2-1993. – Es responsabilidad del equipo de salud respetar la creencia religiosa del paciente. – Es responsabilidad de la enfermera vigilar la transfusión sanguínea desde que inicia hasta que finalice. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

332 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 recibe indicaciones de hemoderivados como sangre, plasma o concentrados plaquetaríos y realiza trámites de solicitud al banco de sangre. Recibe paquete de hemoderivados verificando: Datos de identificación. Que el grupo y R. H. corresponda al del paciente que se va a administrar. Tipos de hemoderivados. Prepara material y equipo para realizar transfusión de hemoderivados. El hemoderivado debe estar a temperatura ambiente. Elegir el equipo adecuado para la transfusión. Equipo para toma de signos vitales. Hoja de registro transfunsionales y lo traslada a la unidad de paciente. Inicia transfusión de hemoderivados según indicación Médica: Identificación al paciente. Al paciente inconciente se le identifica a través del brazalete. Revisa permeabilidad de la venopunción. Toma de registros de signos vitales antes, durantes y después, de la transfusión. Valora al paciente durante los primeros 30 minutos: Reacciones que presente durante la transfusión. Solicita resultados y los anexas al expediente. Retira equipo al finalizar la transfusión. Desecha la bolsa del hemoderivado de acuerdo a la clasificación de la norma de R. P. B. I. Verifica permeabilidad instalado la solución de base indicado o catéter heparinizado. Realiza registros clínicos : Hoja enfermería. Hoja de registro transfusionales. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

333 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Recibe indicaciones De hemoderivados 1 Recibe hemoderivados 2 Prepara material y Equipo a usar 3 Inicia transfusión de Hemoderivados según Indicaciones medicas 4 A Manual de Procedimientos 2011

334 Signos vitales FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Toma y registra signos Vitales antes, durante Y después 5 Valora al paciente Los primeros 30min. 6 Solicita resultados Y anexa al expediente 7 Retira el equipo al Finalizar la transfusión 8 A B Manual de Procedimientos 2011

335 Registro de hemoderivados Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Desecha bolsas De acuerdo al RPBI 9 Verifica permeabilidad 10 Realiza registros clínicos 11 B FIN Manual de Procedimientos 2011

336 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivos. Brindar atención oportuna y eficiente durante los primeros 5 minutos de vida del Recién Nacido. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera tiene la responsabilidad de verificar la existencia y funcionalidad del material y equipo del área de reanimación neonatal. – La enfermera responsable de la atención del recién nacido debe estar capacitada en reanimación neonatal. – Es responsabilidad de enfermería participar en coordinación con el médico en la valoración del recién nacido. –La enfermera deberá registrar oportunamente los procedimientos realizados al recién nacido en los formatos establecidos. –La enfermera deberá guardar las medidas de seguridad necesarias para evitar lesiones en el recién nacido. – El apego inmediato se debe realizar en la primera media hora de vida extrauterina. – La enfermera deberá identificar inmediatamente al recién nacido, verificando que los datos sean correctos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

337 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Verifica funcionamiento del equipo del área de reanimación neonatal. Toma de succión, Toma de oxigeno, Laringoscopio con hojas nº 00, 0 y 1, Bolsa con válvula y mascarilla con reservorio de oxigeno, Lámpara de chicote, Estetoscopio Verifica material de consumo para la atención del recién nacido. Guantes, Sondas de alimentación nº 8, Ligadura umbilical, Catéter de oxigeno, Cánulas endotraqueales nº 2, 2.5, 3, 3.5 y 4, Jeringas, Perillas de goma, Agujas, Filtros para tamiz neonatal. Recibe al recién nacido en campo estéril tibio. Lo coloca en fuente de calor, Cambia campo húmedo, Secado de recién nacido, Aspira secreciones Realiza estimulación. Valora al recién nacido Apgar, Silverman, Capurro, Exploración física Proporciona cuidados inmediatos al recién. Ligadura de cordón, Toma de somatometría Toma Tamiz Neonatal por cordon umbilical Llena formato, Correspondiente, Coloca sello de tamiz, Lo deja en proceso de secado Identifica al recién nacido Brazaletes, Hoja de somatometría, Identificación del recién nacido Toma y registra signos vitales corroborando: Permeabilidad anal, Control térmico, Condiciones de Muñón umbilical Presenta al recién nacido con la madre e indica el sexo y realiza apego inmediato En caso de que el médico no realice el apego lo realizará la enfermera. Favorece la lactancia materna. Realiza registros de enfermería correspondientes. Tinta correspondiente al turno, No deja espacios en blanco, Poner nombre y firma. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

338 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Verifica el Funcionamiento del equipo 1 Verifica el Material de consumo 2 Recibe al recién Nacido en campo Tibio y estéril 3 Valoran al recién nacido 4 A Manual de Procedimientos 2011

339 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Proporciona Cuidados inmediatos 5 Toma tamiz neonatal Del cordón umbilical 6 Identifica al Recién nacido 7 Toma y registra Signos vitales 8 A B Manual de Procedimientos 2011

340 Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Presenta al Recién nacido con la madre 9 Favorece la Lactancia materna 10 Realiza registros De enfermería 11 B FIN Manual de Procedimientos 2011

341 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivos. Disminuir o eliminar factores de riesgo que pongan en peligro la vida o el pronóstico del recién nacido de alto riesgo. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera trasladará al recién nacido conjuntamente con el médico a la unidad de pediatría – La enfermera tiene la responsabilidad de verificar la existencia y funcionalidad del material y equipo del área de reanimación neonatal. – La enfermera responsable de la atención del recién nacido, debe estar capacitada en reanimación neonatal. – Es responsabilidad de enfermería participar en coordinación con el médico en la reanimación y valoración del recién nacido. – La enfermera deberá registrar oportunamente los cuidados y procedimientos realizados al recién nacido en los formatos establecidos. – La enfermera deberá guardar las medidas de seguridad necesarias para evitar las lesiones en el recién nacido. – La enfermera identificará inmediatamente al recién nacido, corroborando que los datos sean correctos. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

342 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 1234512345 Realiza procedimiento de atención del recién nacido sano. Colabora en reanimación neonatal. Coloca al recién nacido en fuente de calor. Cambia campo húmedo por uno seco. Realiza secado rápido del recién nacido. Aspiración de secreciones. Realiza estimulación. ¿Responde a la reanimación? Si, Conecta con proceso de atención al recién nacido sano. No, Continua maniobras de reanimación. Establecer una vía aérea permeable. Iniciar respiración. Mantener circulación. Se envía al servicio de pediatría TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

343 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GRAVE EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Realiza procedimiento De atención del Recién nacido sano 1 INICIO Colabora con la Reanimación neonatal 2 ¿responde a la reanimación? No Continua con reanimación 4 Si Realiza procedimiento De atención del Recién nacido sano 3 FIN Pasa a pediatría 5 Manual de Procedimientos 2011

344 REPORTES DE INCIDENTES Y ACCIDENTES EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivos. informa de manera oportuna el incidente directo o no con el paciente a fin de tomar medidas correctivas o preventivas con el mismo II. Políticas y normas de operación. -Toda enfermera que integre el equipo quirúrgico deberá de contar con curso de RCP básico, neonatal, y conocer la norma técnica del expediente clínico. -Todo incidente deberá de ser notificado de manera inmediata a la supervisora de enfermería, al equipo quirúrgico y posteriormente, se notificara en el formato establecido detallando la situación, como requisito mínimo deberá tener nombre del paciente, num. De expediente, fecha y hora, persona que intervinieron y motivo del incidente, así como actos inmediatas en el mismo Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

345 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 REPORTES DE INCIENTES Y ACCIDENTES EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERA DE LABOR Y EXPULSION 12341234 Se detecta el incidente o accidente en la aplicación de un procedimiento o estado del paciente y se notifica al cirujano. Se sigue con las indicaciones verbales recibidas para contrarrestar la situación inmediata que pueda conducir a un caso legal. Se notifica a la supervisora en turno y al subdirector medico en turno. Se elabora reporte escrito según el procedimiento con la firma de los que intervienen. Así como testigos TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

346 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA LABOR Y EXPULSION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: REPORTES DE INCIENTES Y ACCIDENTES EN EL SERVICIO DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Detecta en incidente o Accidente en la Aplicación de un Proceso y se le informa Al cirujano 1 Sigue con las Indicaciones verbales 2 Se e notifica a la Supervisora e turno y Subdirector medico En turno 3 Se elabora informa escrito 4 FIN Informe de incidente Manual de Procedimientos 2011

347 MANEJO DE SALA CONTAMINADA I. Objetivo : evitar la proliferación de gérmenes y bacterias en sala de operaciones, tomando las medidas pertinentes para la descontaminación del material y área quirúrgica II. Políticas y/o Normas de Operación: Todo instrumental utilizados en cirugía contaminada será sumergido en soluciones antisépticas previo a su lavado Todo personal que intervine en una cirugía contaminada realizara cambio de ropa antes de salir del área En toda cirugía contaminada se beberá realiza limpieza exhaustiva proporcionando el numero de lavadas correspondiente Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

348 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 MANEJO DE SALA CONTAMINADA ENFERMERIA 123456123456 Retira de la sala de operaciones mobiliario y equipo no necesario para el tiempo de intervención por realizar Dispone de equipo, ropa e instrumenta necesaria dentro de la sala de operaciones Prepara recipiente con antiséptico para colocación de instrumental utilizado para después de la cirugía Recebe piezas quirúrgicas y las depositas en formol etiquetadas previamente Deposita el instrumental en los recipientes previamente preparados con antisépticos Traslada al paciente a la sala de recuperación y cierra la sala y etiqueta puerta con letrero de SALA CONTAMINADA para la limpiezas exhaustivas del área TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

349 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE SALA CONTAMINADA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Retira de la sala de Operación el Instrumental y equipo No necesario 1 Dispone de material Equipo y ropa necesaria 2 Prepara recipiente con Aséptico para limpiar El material 3 Recaba e identifica El material en formol 4 A Manual de Procedimientos 2011

350 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: MANEJO DE SALA CONTAMINADA SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA Deposita el material En el recipiente 5 Traslada al paciente A recuperación y Cierra la sala colocando SALA CONTAMINADA 6 A FIN Manual de Procedimientos 2011

351 DEFUNCION DE PACIENTE EN LA SALA DE LABOR Y EXPULSION I. Objetivo : prepara el cadáver de los pacientes fallecidos en la sala quirúrgica II. Políticas y/o Normas de Operación: –Se deberá de realiza el procedimiento de fallecimiento según el manual técnico Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

352 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 DEFUNCION DE PACIENTE EN LA SALA DE LABOR Y EXPULSION ENFERMERIA 123123 Verifica que el equipo recuperable sea retirado Prepara al paciente fallecido amortajándolo, elaborando identificación: Nombre del paciente Edad Sexo Fecha Hora de fallecimiento Nombre de la enfermera entrega cadáver con formato a trabajo social TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

353 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: ENFERMERA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: DEFUNCION DE PACIENTE EN LA SALA DE LABOR Y EXPULSION SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Verifica que el equipo Sea retirado 1 Prepara al paciente amortajándolo 2 Entrega al cadáver A trabajo social 3 FIN Manual de Procedimientos 2011

354 REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE SALA DE LABOR I. Objetivo : Realizar la evaluación del servicio de Sala de labor para el mejoramiento continuo, así para determinar que los procesos se realicen con calidad y eficiencia. II. Políticas y/o Normas de Operación: -Conservar en buena condiciones de operación los equipos, el material y el instrumental a su cargo -Dar el uso correspondiente, el equipo, material e instrumental a su cargo. -Operar de acuerdo a las normas que rigen para la dotación correcta y que corresponda a las autoridades, por los cuatros básicos en vigor. -Evaluar que las políticas de seguridad en el manejo de equipo sean las adecuadas y que el personal que la opera se encuentren perfectamente capacitada. -Evaluar que el equipo de seguridad en el manejo de maquinas sean los adecuados. -Evaluar las actividades dentro del servicio de C.E.Y.E. para el mejoramiento continuo. -Cumplir con las políticas interservicial. -Realizar el programa de evaluación cada tres meses. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

355 SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA 2011 REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE SALA DE LABOR JEFATURA DE ENFERMERIA 1234512345 Se realiza en recorrido por las diferentes áreas del hospital Se aplica cedula de evaluación correspondiente al área y especifica para el personal Se concentra la información por servicios siguiendo los lineamientos establecidos en la cedula Se evalúa, analiza y se toman decisiones para mejora de los servicios y observaciones pertinentes al personal. Se envía al expediente del personal una copia de las recomendaciones. TERMINO DEL PROCESO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA UNIDAD RESPONSABLE : NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. Manual de Procedimientos 2011

356 Cedula de evaluación FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: JEFATURA DE ENFERMERÍA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: REALIZA LOS PROGRAMAS DE EVALUACIÓN DE SALA DE LABOR SUBDIRECCION MEDICAENFERMERIA INICIO Realiza recorrido Por las diferentes Áreas del hospital 1 Aplica la cedula de Evaluación 2 Se concentra la Información según los lineamientos 3 Se evalúan y se Toman decisiones 4 Envía una copia al Expediente del Personal con las recomendaciones 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

357 HOSPITALIZACION Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

358 INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR URGENCIAS I. Objetivos. Recepcionar al paciente procedente de urgencia en el servicio de hospitalización correctamente de acuerdo al proceso establecido. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera de urgencias debe subir simultáneamente con el paciente al –servicio de hospitalización para su recepción. – La enfermera del servicio de hospitalización debe acudir inmediatamente a recepcionar al paciente. – La enfermera del servicio de hospitalización debe proporcionar atención de enfermería con calidad a todos los pacientes que ingresen al servicio. – La enfermera debe participar en todos los procedimientos que se le realicen al paciente respetando su individualidad. – La enfermera debe dar a conocer el reglamento del servicio en cuanto horario de visita, cuidados y visitas médicas. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

359 12345671234567 Recibe al paciente con el expediente clínico procedente del servicio de urgencias. Instala al paciente en la cama asignada colocándola en la posición indicada. Recepciona a la paciente. Revisando: Estado de conciencia. Permeabilidad y funcionalidad de catéteres drenes y equipos instalados. Fecha de instalación. Brazalete de identificación. Datos de identificación. Identificación de cama. Indicaciones médicas. Registro clínicos de enfermería y kardex. Realiza canje de ropa hospitalaria. Se presenta con el paciente y familiar. Informando: Nombre, cargo y turno al que esta asignado. Horarios de visitas. Avisa al médico de guardia del ingreso y le entrega expediente clínico. Informa al equipo de enfermería del ingreso de la paciente para: Establecer la atención de enfermería que requiera el paciente. TERMINO DEL PROCESO INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR URGENCIAS UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

360 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe al paciente Del servicio de urgencia 1 INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR URGENCIAS INICIO Instala al paciente En la cama asignada 2 Recepción del paciente 3 Se presenta con el paciente y el familiar 4 A Manual de Procedimientos 2011

361 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Avisa al medico de Guardia y le Entrega el expediente 5 Informa al equipo de Enfermería del ingreso 6 Establece la atención De enfermería que Requiere el paciente 7 A FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR URGENCIAS Manual de Procedimientos 2011

362 INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR QUIROFANO O SALA EXPULSION I. Objetivos. Recepcionar al paciente en el servicio de hospitalización correctamente de acuerdo al proceso establecido. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera de urgencias debe subir simultáneamente con el paciente al servicio de Pediatría para su recepción. – La enfermera del servicio de Pediatría debe acudir inmediatamente a recepcionar al paciente. – La enfermera del servicio de Pediatría debe proporcionar atención de enfermería con calidad a todos los pacientes que ingresen al servicio. – La enfermera debe participar en todos los procedimientos que se le realicen al paciente respetando su individualidad. – La enfermera debe dar a conocer el reglamento del servicio en cuanto horario de visita, cuidados y visitas médicas. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

363 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR QUIROFANO O SALA EXPULSION 12345671234567 Recibe al paciente con el expediente clínico procedente del servicio de quirófano o sala de expulsión Instala al paciente en la cama asignada colocándola en la posición indicada. Recepciona a la paciente. Revisando: Estado de conciencia. Permeabilidad y funcionalidad de catéteres drenes y equipos instalados. Fecha de instalación. Brazalete de identificación. Datos de identificación. Identificación de cama. Indicaciones médicas. Registro clínicos de enfermería y kardex. Realiza canje de ropa hospitalaria. Se presenta con el paciente y familiar. Informando: Nombre, cargo y turno al que esta asignado. Horarios de visitas. Avisa al médico de guardia del ingreso y le entrega expediente clínico. Informa al equipo de enfermería del ingreso de la paciente para: Establecer la atención de enfermería que requiera el paciente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

364 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe al paciente Del servicio de Quirófano o sala de expulsión 1 INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR QUIROFANO O SALA EXPULSION INICIO Instala al paciente En la cama asignada 2 Recepción del paciente 3 Se presenta con el paciente y el familiar 4 A Manual de Procedimientos 2011

365 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Avisa al medico de Guardia y le Entrega el expediente 5 Informa al equipo de Enfermería del ingreso 6 Establece la atención De enfermería que Requiere el paciente 7 A FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION INGRESO AL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN POR QUIROFANO O SALA EXPULSION Manual de Procedimientos 2011

366 SOLICITUD DE ATENCIÓN AL PACIENTE Y/O FAMILIAR EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Atender las necesidades del paciente de forma inmediata para satisfacer las necesidades manifestadas. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera deberá proporcionar atención oportuna con un trato digno individualizado y con sentido humano. – La enfermera deberá tener la capacidad de tomar decisiones ante la necesidad inmediata del cliente. – La enfermera proporcionará atención sin distinción de clase social, religiosa, sexo, edad, color, raza o enfermedad. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

367 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SOLICITUD DE ATENCIÓN AL PACIENTE Y/O FAMILIAR. EN HOSPITALIZACION ENFERMERA DE URGENCIAS 1234567812345678 Escucha el llamado del paciente Acude al llamado del paciente y/o familiar en forma inmediata Determina necesidad de atención Prioriza atención de enfermería Solicita intervención médica cuando se requiere. Informa al paciente del procedimiento a realizar y reacciones que pudiera presentar. Realiza intervención de enfermería : Independiente Interdependiente. Evalúa resultado de la intervención Deja al paciente tranquilo y cómodo y Realiza registros de enfermería. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

368 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Escucha el llamado Del paciente 1 SOLICITUD DE ATENCIÓN AL PACIENTE Y/O FAMILIAR. EN HOSPITALIZACION INICIO Acude de forma inmediata 2 Determina al Necesidad de la atención 3 Solicita intervención Médica cuando se requiere 4 A Manual de Procedimientos 2011

369 Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Informa al paciente del procedimiento 5 A Realiza intervención De enfermería 6 Evalúa resultado de La intervención 7 Deja al paciente Como y tranquilo 8 FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION SOLICITUD DE ATENCIÓN AL PACIENTE Y/O FAMILIAR. EN HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

370 ENTREGA DE ROPA EN HOSPITALIZACION l. Objetivo : Tener ropa limpia, en perfecto estado, para el manejo y exploración de los pacientes donde sea necesario, para que tenga un trato digno y de calidad. ll. Políticas y/o normas de operación. - debe de verificar al comenzar el turno la existencia de ropa limpia en el consultorio -Debe de proporcionar la intimidad necesaria al usuario para el cambio de ropa -Se debe de tratar el usuario con dignidad y humanidad -Se debe de solicitar la ropa a lavandería en caso que esta no se encuentre en el consultorio para evitar los inconvenientes Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

371 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 12341234 Se recibe y se revisa el fondo fijo de ropería ¿esta completa la ropa? Si, se hacen anotaciones de la ropa completa No, se le notifica a la enfermera que entrega que no esta completa. Realiza vale por la ropa faltante. TERMINO DEL PROCESO ENTREGA DE ROPA EN HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

372 Vale de ropa faltante FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe y se revisa El fondo fijo de enfermería 1 ENTREGA DE ROPA EN HOSPITALIZACION INICIO Se hace anotación de Ropa completa 2 Se notifica a la Enfermera que entrega Que no esta completa 3 ¿esta completa La ropa? Si No Se realiza vale por Ropa faltante 3 FIN Manual de Procedimientos 2011

373 CANJE DE ROPA SUCIA l. Objetivo : Tener ropa limpia, en perfecto estado, para el manejo y exploración de los pacientes donde sea necesario, para que tenga un trato digno y de calidad. ll. Políticas y/o normas de operación. - debe de verificar al comenzar el turno la existencia de ropa limpia en el consultorio -Debe de proporcionar la intimidad necesaria al usuario para el cambio de ropa -Se debe de tratar el usuario con dignidad y humanidad -Se debe de solicitar la ropa a lavandería en caso que esta no se encuentre en el consultorio para evitar los inconvenientes Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

374 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 123456789123456789 Se recibe y se revisa el fondo fijo de ropería Se realiza el conteo de ropa sucia Se hace la identificación de la ropa que se contó Se supervisa en el momento que lavandería pasa por la ropa socia y verifica la cantidad de ropa que se lleva Se queda con el membrete Recibe la ropa limpia y verifica que sea la cantidad que llevo a lavandería ¿la ropa esta completa? Si, firma la libreta de control por conformidad No, solicita el vale por el faltante se entrega cuando entrega la cantidad que falta Acomoda la ropa en el lugar correspondiente TERMINO DEL PROCESO CANJE DE ROPA SUCIA Manual de Procedimientos 2011

375 Vale de ropa FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe y se revisa el fondo fijo de ropería 1 CANJE DE ROPA SUCIA INICIO Se realiza el conteo de la ropa sucia 2 Se hace la identificación de la ropa que se contó 3 Se revisa con la Persona de lavanderia la ropa 4 A Se queda con el vale membretado 5 Manual de Procedimientos 2011

376 Vale de faltante FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe la ropa limpia y se cuenta 6 A Si firma el vale de conformidad 7 Solicita el vale por el faltante 8 Acomoda la ropa en el lugar correspondiente 9 FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION CANJE DE ROPA SUCIA Esta completa la ropa? Si No 9 Manual de Procedimientos 2011

377 SOLICITUD DE DIETAS AL SERVICIO DE NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN I. Objetivos. Proporcionar dieta al paciente de acuerdo a su patología y requerimientos nutricionales. II. Políticas y normas de operación. La enfermera verificará que las dietas proporcionadas correspondan a las solicitadas. La enfermera elaborará la solicitud de dietas dentro de los horarios establecidos por nutrición. Cuando se indique dieta fuera del horario establecido, la enfermera será responsable de solicitarla directamente a nutrición por medio de vale. La enfermera corroborará que la paciente ingiera sus alimentos oportunamente. Cuando el paciente no pueda ingerir sus alimentos, la enfermera será responsable de asistir la dieta. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

378 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DIETETICA ENFERMERA SOLICITUD DE DIETAS AL SERVICIO DE NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN 12345671234567 Verifica en indicaciones médicas el tipo de dieta solicitada y la registra en kardex. Solicita dieta en formato codificado F-NU-751- SPD, con los siguientes datos: Nombre del paciente. Número de cama. Fecha. Dieta indicada. Observaciones. Se solicita en desechable cuando: El paciente no va a tomar sus alimentos inmediatamente por tener pendiente estudios o procedimientos quirúrgicos. - En enfermedades infectocontagiosas. Recibe la solicitud de dieta debidamente requisitada: Turno Matutino 6:00 AM. Turno Vespertino 10:00 A.M. Turno Nocturno3:00 P.M. Proporciona la dieta solicitada a cada paciente en su unidad verificando: Nombre del Paciente. Tipo de Dieta. Número de cama. Verifica que la dieta proporcionada sea la solicitada a través de: Membrete de la Dieta. Presentación de la Dieta. Firma de conformidad de la solicitud de dieta: Fecha. Hora. Firma. Nombre de la enfermera. Entrega la dieta al paciente TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

379 F-NU-751- SPD FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica el tipo de dieta 1 SOLICITUD DE DIETAS AL SERVICIO DE NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN INICIO Solicita y llena el formato 2 Recibe la solicitud De la dieta 3 DIETEDICA A Manual de Procedimientos 2011

380 Solicitud de dieta FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE DIETAS AL SERVICIO DE NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN Proporciona la dieta A cada paciente 4 Verifica que la dieta Se la correcta 5 DIETEDICA Firma de conformidad La dieta recibida. 6 A Entrega la dieta la paciente. 7 FIN Manual de Procedimientos 2011

381 ERRORES EN LA INDICACIÓN Y/O DOTACIÓN DE DIETAS ESPECIALES. l. Objetivo : Proporcionar la dieta indicada a la paciente de acuerdo a su patología.. ll. Políticas y/o normas de operación. – La enfermera deberá verificar que la dieta proporcionada por el personal de nutrición sea la correcta. – Es responsabilidad del personal de enfermería verificar que la paciente ingiera su dieta. – La enfermera deberá registrar en la hoja de enfermería la ingesta y tolerancia de la dieta. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

382 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 1234512345 Verifica que la dieta proporcionada sea la solicitada. Solicitud de dietas Dietas membretadas. Detecta que la dieta proporcionada no es la indicada Se solicito correctamente la dieta. Nutrición no proporciono la dieta solicitada. Solicita dieta a nutrición a través de un vale Recibe la dieta solicitada ya corregida Proporciona la dieta a la paciente. Realiza registros en la hoja de enfermería TERMINO DEL PROCESO ERRORES EN LA INDICACIÓN Y/O DOTACIÓN DE DIETAS ESPECIALES. Manual de Procedimientos 2011

383 registro Vale de Dieta. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica la dieta proporcionada 1 ERRORES EN LA INDICACIÓN Y/O DOTACIÓN DE DIETAS ESPECIALES. INICIO Detecta que la dieta esta equivocada y Pide cambio. 2 Solicita dieta a Nutrición a través de vale 3 Recibe la dieta de Nutrición corregida 4 Proporciona al Paciente y toma registro 5 FIN Manual de Procedimientos 2011

384 SOLICITUD DE ANTIBIÓTICOS CONTROLADOS EN HOSPITALIZACIÓN I. Objetivos. Abastecer de medicamentos de alto costo para contar con ellos cuando los requiera el paciente y contribuir en la terapia farmacológica.. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera responsable del servicio del turno matutino solicitará los medicamentos –para 24 horas en el formato y horario establecido (7 a 9 horas). – La enfermera solicitará mediante un vale a farmacia los medicamentos que de forma –extemporánea se requieran para los pacientes de nuevo ingreso o por cambio de –indicación (turno matutino). – Se solicitará exclusivamente la cantidad requerida para 24 horas. – Los medicamentos se utilizarán exclusivamente con el paciente para el que fue solicitado. – Los medicamentos se recepcionarán por turno registrándolos en la libreta –correspondiente. – Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico NOM-168-SSA1-1998. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

385 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SOLICITUD DE ANTIBIÓTICOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION ENFERMERA DE HOSPITALIZACION JEFUTURA DE ENFERMERIA ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Participa en la visita médica registra indicaciones. Verifica indicaciones médicas: Identifica medicamentos controlados. Registra en el kardex. Nombre del medicamento. Dosis y vía de administración. días de tratamientos. Realiza solicitud de medicamentos controlados en el recetario colectivo registrando: Número de Expediente. Nombre del paciente. Número de cama. Medicamento y cantidad solicitada. Diagnostico Médico. Días de tratamientos. Entrega recetario colectivo de medicamentos jefatura de enfermería Entrega solicitud de medicamentos, receta y expediente clínico, al infectologo para su autorización. Solicita autorización medicamentos controlados al médico. verificando resultados de cultivos. Entrega solicitud de medicamentos a farmacia. Vale de salida. Recetas autorizadas. Anota en la libreta de control en farmacia. Servicio fecha y hora de entrega y nombre de la persona que entrega la solicitud. Recibe de farmacia medicamentos controlados al servicio verificando solicitud, recetas y vales de salida. Recibe medicamentos controlados verificando. Nombre del medicamento. Fecha de caducidad. Presentación. Cantidad solicitada. Firma de conformidad. ¿hay el medicamento controlado? No, Informa al médico de guardia. - Si, Coloca medicamentos en el lugar correspondiente. Archiva la copia de vale en la carpeta correspondiente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

386 recetario FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Registra las Indicaciones del médico 1 SOLICITUD DE ANTIBIÓTICOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION INICIO Verifica indicaciones médicas 2 Realiza solicitud De medicamentos controlados 3 recetario Entrega recetario A la jefatura de Enfermería 4 JEFATURA DE ENFERMERÍA A Manual de Procedimientos 2011

387 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE ANTIBIÓTICOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS JEFATURA DE ENFERMERÍA recetario Entrega recetario Al infectologo 5 A recetario Solicita autorización De medicamento Al médico 6 recetario Entrega solicitud a farmacia 7 recetario Recibe medicamentos controlados 8 B Manual de Procedimientos 2011

388 Vale del medicamento FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE ANTIBIÓTICOS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS FIN JEFATURA DE ENFERMERÍA Entrega de medicamento Recibe medicamento Y revisa 9 ¿hay medicamento? Informa al médico De guardia 10 No Si Se acomodan en el lugar correspondiente 11 B Vale del medicamento Se archiva el vale 12 Manual de Procedimientos 2011

389 Proceso: Abastecimiento y Control del Carro Rojo Objetivo: Incrementar la Calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se brindan a la población, garantizando el buen funcionamiento del carro rojo mediante un instrumento que defina funciones y responsabilidades del personal encargado de este equipo, coadyuvando a mantenerlo funcional y con abasto suficiente de medicamentos y materiales en función a la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio-pulmonar. Normas y/o Políticas: Compromiso por la Dirección de la Unidad Hospitalaria para la Gestión oportuna de los insumos, materiales y equipos que integran el Carro Rojo con el objetivo de garantizar la existencia y suficiencia que contribuyan a disminuir los índices de mortalidad por falta de insumos o funcionalidad de los equipos. Conocimiento y aplicabilidad de la meta Internacional para la seguridad de los pacientes (Control de medicamentos de alto Riesgo). Conocimiento y aplicabilidad de los requisitos de Acreditación (DGCES) y Certificación de Hospitales.(Consejo Nacional de Salubridad). Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro su vida. El Carro Rojo, deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su movilización, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica para mantener el equipo con la batería cargada. El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deberá tener tanque de oxígeno con manómetros y humidificador, el tanque deberá estar lleno con fecha de abastecimiento. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

390 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUBDIRECCION MEDICA UNIDAD RESPONSABLE : DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO SUBDIRECCION DE ENFERMERIA ENFERMERA DEL SERVICIO CEYE/ALMACEN FARMACIA MANTENIMIENTO 12345671234567 Manual de Procesos Realiza oficio de asignación de responsables previo consentimiento informado por el personal de los servicios donde se encuentran Ubicados los carros rojos para el abastecimiento y control. Se presenta al servicio de adscripción y recibe el Carro Rojo con carpeta de “Entrega Recepción” verificando:: Cantidades existentes de insumos y materiales médicos, los cuales deberán corresponder a los establecidos y señalados en el stock. Funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados correctamente y conectado a toma de corriente eléctrica; Funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, así como la existencia de baterías; El tanque de oxígeno deberá estar lleno y de preferencia con humidificador instalado. Presencia de la tabla de reanimación. Si coinciden insumos y materiales médicos, y no existen anomalías en el equipo, firma de recibido en carpeta. En caso de detectar desabasto de medicamentos, materiales e insumos solicita bitácora de reporte de insumos utilizados para la reposición correspondiente. Elabora vale de solicitud de insumos al servicio de CEYE /almacén y Farmacia de la unidad. CEYE/almacen surte material solicitado para mantener El stock del carro rojo Farmacia surte los medicamentos solicitados previa Validación por el nivel jerárquico superior responsable. En caso de desperfecto de aparato electromédico emitir notificación por escrito al servicio de mantenimiento (área biomédica) para la reparación oportuna o dictamen de baja por deterioro. FIN Manual de Procesos Vale de insumos Vale de medicamentos Notificación de Servicio Manual de Procedimientos 2011

391 FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA: SUBDIRECCION MÉDICAUNIDAD RESPONSABLE: DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCESO : ABASTECIMIENTO Y CONTROL DEL CARRO ROJO 2011 DIAGRAMA DE FLUJO ENFERMERIA INICIO 1 ASIGNA RESPONSABLE POR ESCRITO RECIBE EL CARRO ROJO SOLICITA REPORTE DE INSUMOS UTILIZADOS Y ELABORA VALE SURTE LOS INSUMOS SOLICITADOS SURTE LOS MEDICAMENTOS SOLICITADOS REPARACION O DICTAMEN DE BAJA 2 3 4 5 6 CEYE / ALMACEN FARMACIAMANTENIMIENTO FIN CARPETA DE STOKC VALE DE MEDICAMENTOS VALE DE INSUMOS BITACORA DE INSUMOS UTILIZADOS OFICIO DE ASIGNACION DE RESPONSABLE NOTIFICACION DE SERVICIO Y BAJA Manual de Procedimientos 2011

392 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS NO CONTROLADOS EN HOSPITALIZACIÓN I. Objetivos. Abastecer los medicamentos del paciente para 24 horas, de acuerdo a indicaciones médicas y siguiendo la metodología correspondiente. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera solicita los medicamentos en el formato establecido de solicitud. – La enfermera elaborará la solicitud de medicamentos en el horario establecido. – La enfermera solicita los medicamentos para las 24 horas. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

393 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACIÓN 123456789123456789 Verifica en las indicaciones médicas los medicamentos preescritos. Solicita formato de solicitud de medicamentos a jefatura de enfermería Elabora en el tuno matutino, la solicitud de medicamentos para 24 horas con los siguientes datos: Nombre del paciente. Número de cama. Número de expediente. Nombre del medicamento. Elaborará la solicitud de medicamentos a farmacia en original y dos copias. Recolecta la firma del médico responsable del servicio y facsíme del administrador de la unidad. Entrega la solicitud en farmacia, registra y firma en la libreta de control la hora en que es entregada. Registra en el formato los medicamentos que serán surtidos. Recibe los medicamentos verificando la cantidad surtida y firma de conformidad el formato de vale de salida y archiva copia. Acomoda los medicamentos en el lugar correspondiente y archiva la copia de la solicitud de medicamento. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE MEDICAMENTOS NO CONTROLADOS EN HOSPITALIZACIÓN Manual de Procedimientos 2011

394 Solicitud de medicamento FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica las Indicaciones del medico 1 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS NO CONTROLADOS EN HOSPITALIZACIÓN INICIO Solicita forma de Solicitud de medicamento 2 Se hace la identificación de la ropa que se contó 3 Elabora en el turno Matutino solicitud de medicamento para las 24 horas 4 A Recolecta la firma del medico responsable y el facsimen del administrador 5 Manual de Procedimientos 2011

395 Vale de farmacia FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Entrega la solicitud En la farmacia 6 A Recibe el medicamento revisando la cantidad 8 Acomoda el medicamento en su lugar 9 FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION SOLICITUD DE MEDICAMENTOS NO CONTROLADOS EN HOSPITALIZACIÓN Registra en el formato los medicamentos que serán surtidos 7 Manual de Procedimientos 2011

396 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Abastecer de medicamentos de control para contar con ellos cuando los requiera el paciente y contribuir en la terapia farmacológica. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera responsable del servicio del turno matutino solicitará los medicamentos para 24 horas en el formato y horario establecido (7 a 9 horas). – La enfermera solicitará mediante un vale a farmacia los medicamentos que de forma extemporánea se requiera para los pacientes de nuevo ingreso o por cambio de indicación (turno matutino). – Es responsabilidad de personal de enfermería aplicar las dosis de los medicamentos correspondientes a su turno. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

397 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN HOSPITALIZACION ENFERMERA DE HOSPITALIZACIÓN SUPERVISORA ENFERMERA DE HOSPITALIZACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Participa en la visita médica. Registra indicaciones. Prescribe medicamento controlado de acuerdo a la patología del paciente. Verifica en indicaciones médicas: Identifica medicamentos controlados. Registra en el kardex. Nombre del medicamento. Dosis y vía de administración. Días de tratamiento. Realiza solicitud de medicamentos controlados en el recetario colectivo registrando: Número de Expediente. Nombre del paciente. Número de cama. Medicamento y cantidad solicitada. Diagnóstico Médico. Días de tratamiento. Entrega solicitud jefatura de supervisora Elabora receta debidamente requisitada y firma solicitud de medicamentos. Entrega solicitud de medicamentos, receta y expediente clínico, al médico en turno para su autorización. Entrega solicitud de medicamentos a farmacia. Vale de salida. Recetas autorizadas. Registra en la libreta de control en farmacia, el servicio, fecha y hora de entrega y nombre de la persona que entrega la solicitud. ¿Se surte el medicamento solicitado? Si, Recibe medicamento controlado verificando. Nombre del medicamento. Fecha de caducidad. Presentación. Cantidad solicitada. Firma de conformidad. - No se surtió el medicamento solicitado. se solicita al familiar. Realiza receta. Coloca medicamentos en el lugar correspondiente. Archiva la copia de vale en la carpeta correspondiente. TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

398 recetario FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Registra las Indicaciones del médico 1 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN HOSPITALIZACION INICIO Verifica indicaciones médicas 2 Realiza solicitud De medicamentos controlados 3 recetario Entrega recetario A la jefatura de Enfermería 4 JEFATURA DE ENFERMERÍA A Manual de Procedimientos 2011

399 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN HOSPITALIZACION JEFATURA DE ENFERMERÍA recetario Elabora receta medica 5 A recetario Entrega solicitud Al medico para su autorización 6 recetario Entrega solicitud a farmacia 7 B Manual de Procedimientos 2011

400 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EN HOSPITALIZACION FIN JEFATURA DE ENFERMERÍA ¿se surtió el medicamento? Se solicita al familiar 9 No Si Se reciben los medicamentos 8 B Vale del medicamento Se archiva el vale 11 Se colocan los medicamentos en el Lugar correspondiente 10 Manual de Procedimientos 2011

401 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO EN HOSPITALIZACIÓN I. Objetivos. Contar con material en buenas condiciones para su uso en el momento oportuno. II. Políticas y normas de operación. –Es responsabilidad del personal de enfermería cuidar el material del servicio durante su jornada laboral. – El canje de material deteriorado lo realizará la enfermera el día jueves en turno matutino, en caso de requerirlo antes, se solicitará inmediatamente al supervisor del turno. – Cuando el material se extravíe la enfermera realizará el vale y será responsable de reponerlo. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

402 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 1234512345 Recibe y detecta material deteriorado Elabora notificación por material deteriorado con los siguientes datos: Nombre del material Fecha Servicio Nombre y firma de la enfermera Entrega notificación junto con el material deteriorado al servicio de C.E.Y E. Recibe el material y firma en la carpeta correspondiente anotando fecha, material de canje, servicio, nombre de la enfermera y firma. Integra material al servicio y verifica que se reciba por turno. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

403 Reporte de pieza Deteriorada o rota Reporte de pieza Deteriorada o rota FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe y se detecta El material deteriorado 1 SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION INICIO Se elabora notificación 2 Se entre notificación y Pieza a C.E.Y.E. 3 A Manual de Procedimientos 2011

404 Carpeta de Cambio de material FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE CANJE DE MATERIAL DETERIORADO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Recibe la pieza nueva Y firma la carpeta. 4 Integra el material al servicio 5 FIN A Manual de Procedimientos 2011

405 SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Contar con el material de consumo necesario para brindar atención de calidad al paciente. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera deberá revisar la existencia de material de consumo, para solicitar únicamente faltantes de acuerdo al fondo fijo. – Es responsabilidad del personal de salud utilizar el material de consumo en forma correcta evitando usos innecesarios. –- La enfermera del turno matutino deberá abastecer el material de consumo para las 24 horas del día. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

406 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 12345671234567 Verifica la existencia de material de consumo del servicio. Solicita material de consumo de acuerdo al fondo fijo establecido para cada 3 día: Anota cantidad solicitada. Recolecta frascos vacíos o estériles para los líquidos. Bolsa para surtido de material. Recolecta material canjeable (tubo de tela adhesiva, micropore, envoltura de tegaderm. Firma de la enfermera que realiza el pedido de material. Entrega carpeta de solicitud de material, bolsa, frascos y material canjeable. Recibe el material, verificando cantidades surtidas: Acude al servicio de C. E. Y. E. por su bolsa de material. ¿Fue surtida la cantidad solicitada? - No, Notificará a C. E. Y. E. y a la supervisora. - Si, Acomoda material de consumo en el lugar correspondiente. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN EN HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

407 Carpeta de solicitud Solicitud de material FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Verifica la existencia De material de consumo 1 SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACIÓN EN HOSPITALIZACION INICIO Solicita material de Consumo de acuerdo Al fondo fijo. 2 Anota la cantidad solicitada 3 Entrega carpeta de Solicitud a C.E.Y.E. 4 A Manual de Procedimientos 2011

408 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS Recibe el material Verificando la cantidad 5 Notifica a C.E.Y.E y Al superior inmediato 6 Acomoda el material En el lugar correspondiente 7 A FIN ¿se surtido la cantidad Solicitada? No Si Manual de Procedimientos 2011

409 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Realizar correctamente el proceso de desinfección de material contaminado para disminuir riesgos de infección en los pacientes. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera deberá realizar la limpieza y desinfección del material en un área específica. – La enfermera deberá seguir las instrucciones del fabricante en el uso de los desinfectantes. – La enfermera deberá realizar la desinfección del material después de ser utilizado con cada paciente. – La enfermera deberá seguir las precauciones estándar (utilizando guantes, gorro, bata y cubre boca) en la limpieza y desinfección de material contaminado. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

410 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Retira material que fue utilizado con el paciente (mangueras, frascos, cánulas, recipientes o algún otro objeto utilizado) circuitos de ventiladores y bolsa válvula mascarilla. Traslada el material a un lugar especifico (Tarja) para limpieza. Prepara desinfectante acorde a instrucciones anexo al Galón. Sumerge el material en solución desinfectante (Bactium Prest) siguiendo la indicación del fabricante 20 ml. Por cada litro de agua. Material contaminado (50 ml. Por cada litro de agua). Cepillado de material para desprender madera orgánica. Retira el material corroborando que se cumpla el tiempo de desinfección recomendado (15-30 min). Enjuaga el material con agua corriente. Sumerge el material en desinfectante bactium plus por 10 minutos. Los circuitos de ventiladores se manejan en un recipiente aparte. Retira material del bactium plus y lo seca. Registra material en la libreta de pendientes del servicio para notificar al momento de entregar el turno Entrega a C. E. Y. E. el material para su esterilización y registra en la carpeta de control de procesos (gas, vapor plasma). Firmando de entregado. Recibe material esterilizado y firma de recibido en carpeta correspondiente. Reintegra material al servicio y lo acomoda en el lugar asignado. TERMINO DEL PROCESO MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

411 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Retira el material que Fue usado y esta contaminado 1 MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION INICIO Lo traslada a la traja Para su limpieza 2 Prepara desinfectante 3 A Sumerge el material en Solución desinfectante 4 Cepilla el material para Desprender material orgánico 5 Manual de Procedimientos 2011

412 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Retira el material Y corrobora el Tiempo se secado 6 Enjagua el material Con agua corriente 7 Sumerge el material en Desinfectante bactium Plus por 10 min. 8 B Los circuitos de Ventilación se manejan En un recipiente Aparte. 9 Se retira del bactium Plus y se seca 10 A ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

413 Carpeta de estilización Carpeta de estilización FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se registra el material En pendientes del turno 11 Se entrega el material A C.E.Y.E. para si esterilización 12 Se recibe el material Esterilizado. 13 Se reasigna el material Al servicio y se acomoda 14 A FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION MANEJO Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

414 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Garantizar que el material y equipo se encuentra en condiciones óptimas para su uso. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera revisará material y equipo al inicio de su jornada laboral para detectar oportunamente fallas o deterioro. – La enfermera es responsable de que el material y equipo existente en su servicio se encuentre funcional y disponible para usarlo cuando se requiera Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

415 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE URGENCIAS SUPERVIISORA ENFERMERA DE URGENCIAS 12345671234567 Revisa funcionamiento de material y equipo. Detecta falla o deterioro del material Informa a la supervisora Elabora solicitud de servicio y realiza trámites administrativos correspondientes. ¿Es factible su compostura? No, Se otorga dictamen de baja. - Si, Repara material o equipo Recibe material o equipo reparado Verificando funcionamiento Firma de conformidad orden de servicio anotando: Fecha Nombre Cargo. TERMINO DEL PROCESO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

416 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Revisa el Funcionamiento de Material y equipo 1 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION INICIO Manual de Procedimientos 2011 Detecta falla del Material y equipo Y avisa el jefe inmediato 2 Elabora solicitud de servicio 3 SUPERVISORA A ¿se puede componer? Se otorga dictamen De baja 4 Se repara el material O equipo 5 No Si

417 Orden de servicio FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se recibe el material O equipo revisando El funcionamiento 6 FIN Manual de Procedimientos 2011 Se firma de Conformidad la orden De servicio 7 SUPERVISORA A ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE MATERIAL Y EQUIPO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION

418 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Restablecer el volumen circulante para mantener el estado hemodinámico del cliente en niveles óptimos. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera administrará hemoderivados en base a la norma NOM-003- SSA2-1993. – La enfermera administrará el hemoderivado después de haber confirmado la autorización del paciente para transfusión. – Es responsabilidad del equipo de salud respetar la creencia religiosa del paciente. – Es responsabilidad de la enfermera vigilar la transfusión sanguínea desde que inicia hasta que finalice. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

419 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 recibe indicaciones de hemoderivados como sangre, plasma o concentrados plaquetaríos y realiza trámites de solicitud al banco de sangre. Recibe paquete de hemoderivados verificando: Datos de identificación. Que el grupo y R. H. corresponda al del paciente que se va a administrar. Tipos de hemoderivados. Prepara material y equipo para realizar transfusión de hemoderivados. El hemoderivado debe estar a temperatura ambiente. Elegir el equipo adecuado para la transfusión. Equipo para toma de signos vitales. Hoja de registro transfunsionales y lo traslada a la unidad de paciente. Inicia transfusión de hemoderivados según indicación Médica: Identificación al paciente. Al paciente inconciente se le identifica a través del brazalete. Revisa permeabilidad de la venopunción. Toma de registros de signos vitales antes, durantes y después, de la transfusión. Valora al paciente durante los primeros 30 minutos: Reacciones que presente durante la transfusión. Solicita resultados y los anexas al expediente. Retira equipo al finalizar la transfusión. Desecha la bolsa del hemoderivado de acuerdo a la clasificación de la norma de R. P. B. I. Verifica permeabilidad instalado la solución de base indicado o catéter heparinizado. Realiza registros clínicos : Hoja enfermería. Hoja de registro transfusionales. TERMINO DEL PROCESO MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

420 kardex. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACON NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe indicaciones de Hemoderivados con sangre 1 MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE HÓSPITALIZACION INICIO Recibe el paquete de hemoderivados 2 Prepara equipo para transfunsión 3 Solicitud única Inicia transfusión de Hemoderivados. 4 A Manual de Procedimientos 2011

421 resultados de hemoderivados FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Nota de enfermería Toma registro de Signos vitales durante Y después 5 Valora al paciente Durante los primeros 30 minutos. 6 Solicita resultados y Los anexa al expediente 7 Retira el equipo al Terminar la transfusión 8 A B ENFERMERIA DE HOSPITALIZACON MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE HÓSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

422 Hoja de Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA FIN Desecha las bolsas De acuerdo al R.P.B.I. 9 Revisa permeabilidad 10 Realiza registro clínico 11 B ENFERMERIA DE HOSPITALIZACON MANEJO DE HEMODERIVADOS EN EL SERVICIO DE HÓSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

423 PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL PACIENTE EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Prevenir caídas utilizando las medidas de seguridad en los pacientes hospitalizados, para evitar un daño que prolongue su estancia hospitalaria.. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera deberá valorar el grado de limitación de la movilidad de los pacientes propensos a presentar caídas. – Es responsabilidad de la enfermera reportar fallas del mobiliario de la unidad al servicio de mantenimiento para su reparación oportuna. – La enfermera verificará que los pasillos se encuentren secos y despejados. – La enfermera deberá contar con la autorización informada para realizar el procedimiento de sujeción cuando el paciente lo amerite. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

424 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Se presenta con el paciente y/o familiar. Valora las condiciones generales del paciente, Valora el conocimiento del paciente acerca de las medidas preventivas. Valora el estado neurológico y emocional del paciente. Valora la edad del paciente (pre-escolar, escolar. Limitaciones físicas y uso de dispositivos (bastón, muletas, andaderas y sillas de rueda). Uso de fármacos que alteren el estado general del paciente: (diuréticos, hipoglucemiantes, psicotrópicos). Solicita la presencia del familiar Y Orienta al familiar para que tramite su pase. Proporciona orientación al paciente y familiar acerca de las medidas de seguridad. Valora condiciones de la unidad y mobiliario. Iluminación Sillas con respaldos altas y estables Mobiliario ordenado Superficies de los pisos limpios y secos Camas y camillas con barandales Sillas de ruedas en óptimas condiciones Bancos de altura Objetos personales accesibles. Aplica las medidas de seguridad de acuerdo a las condiciones de cada paciente. Uso de barandales Sujeciones cómodas Uso de dispositivos para el traslado Realiza registros de enfermería de las medidas de seguridad utilizadas con el paciente. TERMINO DEL PROCESO PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

425 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se presenta con el Paciente o familiar 1 PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION INICIO Valora las condiciones Generales del paciente 2 Valora el estado Neurológico y emocional 3 Valora edad, Limitaciones físicas aparados 4 A Manual de Procedimientos 2011

426 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Valora el uso de Fármacos que Alteren el estado General del paciente 5 Solicita la presencia Del familiar. 6 Orienta al familiar Para que tramite Su pase 7 Proporciona Información de medidas De seguridad 8 A B ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

427 Hoja de Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA FIN Valora las condiciones De la unidad y mobiliario. 9 Aplica medidas de Seguridad de Acuerdo a las Condiciones de cada paciente 10 Realiza registro de las Medidas de seguridad 11 B ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION PREVENCIÓN DE CAÍDAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

428 RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN HOSPITALIZACION (EGO-UROCULTIVO-COPROPARASITOSCOPICO). I. Objetivos. Contar oportunamente con las muestras de sangre de laboratorio, para que se realicen los estudios del paciente de acuerdo a los lineamientos establecidos.. II. Políticas y normas de operación. –Se deberá seguir las medidas de precaución universal en la recolección de muestra de laboratorio. – Deberá recolectar la muestra en el recipiente correspondiente de acuerdo al estudio solicitado. – Es responsabilidad de la enfermera participar en la recolección de muestras de laboratorio. – El personal de turno nocturno deberá recolectar la muestra antes de las 6:00 AM. – Norma Oficial Mexicana para prevención y control de las infecciones nosocomiales PROY-NOM-SSA2-2004. – Norma Oficial para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos NOM- 166-SSA1-1997. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

429 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Colabora en la visita médica y anota en el kardex estudios de laboratorios indicados. Realiza ordenes de laboratorio Y Verifica indicaciones médicas. Registra ordenes de laboratorio en la libreta de control: Nombre del paciente. Número de expediente. Número de Cama. Estudio solicitado. Fecha y hora de inicio y terminación de las recolecciones de orina de 24 horas. Entrega solicitudes al técnico laboratorista. El técnico firma libreta de registro y se queda con las ordenes de laboratorio. Recolecta muestra de Baar y membreta recipientes. Nombre del paciente Número de cama. Servicio. Informa al paciente da la toma de muestra y solicita su apoyo para la recolección. Coloca muestras en el control de enfermería. La recolección de orina por turno para 12 y 24 horas se dejará en el refrigerador del laboratorio de urgencias por turno. Recoge muestras para ser procesadas. Solicita resultados y los anexas al expediente. TERMINO DEL PROCESO RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN HOSPITALIZACION (EGO-UROCULTIVO-COPROPARASITOSCOPICO). Manual de Procedimientos 2011

430 kardex. FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Colabora en la visita Médica y anota indicaciones 1 RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN HOSPITALIZACION (EGO-UROCULTIVO-COPROPARASITOSCOPICO). INICIO Solicitud única. Realiza hoja de Laboratorio y revisa indicaciones 2 Libreta de control Registra la orden de Laboratorio En la libreta de control 3 Solicitud única Entrega la solicitud al Técnico laboratorista 4 A Manual de Procedimientos 2011

431 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Libreta de control El técnico firma la libreta de laboratorio Y se queda con la orden 5 Recolecta muestra de Baar y membreta 6 Informa al paciente Sobre la toma de Muestra y pide le pide ayuda 7 Coloca las muestra en El modulo de control De enfermería 8 A B ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN HOSPITALIZACION (EGO-UROCULTIVO-COPROPARASITOSCOPICO). Manual de Procedimientos 2011

432 Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA FIN Recolecta muestra de Orina y eses de 12 a 24 horas 9 Recoge muestras Para ser procesada 10 Solicita resultados Y los anexa al expediente 11 B ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE LABORATORIO EN HOSPITALIZACION (EGO-UROCULTIVO-COPROPARASITOSCOPICO). Manual de Procedimientos 2011

433 VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS EFECTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Detectar y notificar en forma oportuna efectos adversos relacionados con la aplicación de medicamentos durante la medicación.. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera identificará al neonato, identificándolo con mínimo dos datos. – La enfermera aplicará la regla de los 5 correctos en la ministración de medicamentos. – La enfermera tiene bajo su responsabilidad la vigilancia estrecha de los pacientes que están bajo su cuidado. –Es responsabilidad de la enfermera notificar al médico y al supervisor de enfermería en turno cuando se cometa error en la medicación, o si presenten reacciones en la administración de un fármaco. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

434 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 123456789123456789 Identifica al paciente Mínimo dos datos diferentes A.- Brazalete de identificación B.- preguntando directamente el nombre a la paciente Ministra medicamentos prescritos utilizando la regla de los 5 correctos. Paciente correcto Medicamento correcto Vía correcta Dosis correcta Rapidez correcta Vigila al paciente durante la ministración del medicamento. Detecta error o efecto adverso por la ministración del medicamento. Rash cutáneo Dificultad respiratoria Prurito Alteración en el estado de conciencia Medicamento erróneo Suspende la aplicación del medicamento Notifica inmediatamente al médico Proporciona atención oportuna para disminuir riesgos que pongan en peligro la vida del paciente. Realiza notificación de evento adverso y la entrega al departamento de farmacia. TERMINO DEL PROCESO VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS EFECTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS EN HOSPITALIZACION. Manual de Procedimientos 2011

435 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se identifica al paciente 1 VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS EFECTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS EN HOSPITALIZACION. INICIO Se suministra medicamento 2 Se vigila al paciente Mientras se suministra 3 E detecta error o Efecto adverso del medicamento 4 A Alteración del estado De la consciencia 5 Manual de Procedimientos 2011

436 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA FIN A Se suspende la Aplicación del medicamento 6 Notifica Inmediatamente Al médico 7 Proporciona atención Oportuna para Disminuir riesgos 8 Realiza notificación De efectos adversos 9 ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE LOS EFECTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS EN HOSPITALIZACION. Manual de Procedimientos 2011

437 ATENCIÓN AL PACIENTE QUE PRESENTA MALTRATO INFANTIL O ABUSO SEXUAL. I. Objetivos. Resolver los problemas médico quirúrgicos de los pacientes que hayan acudido al servicio de urgencias pediátricas por haber sido victimas de maltrato infantil o abuso sexual. II. Políticas y normas de operación. –Es responsabilidad del Servicio de Pediatría brindar atención oportuna a todo paciente ingresado por Urgencias que presente maltrato físico o abuso sexual. – Todo paciente pediátrico, con maltrato físico o abuso sexual, deberá ser clasificado como urgente. – Todo paciente pediátrico con maltrato físico o abuso sexual, deberá ser considerado como caso médico legal, y ser notificado al ministerio público de forma inmediata. –Es responsabilidad de la enfermera del servicio, tomar los signos vitales y preparar al paciente al principio del turno para la exploración y visita médica. – Deberá documentar y registrar dentro del expediente clínico toda la atención médica brindada. – El paciente que se encuentre en Urgencias Pediátricas, podrá estar acompañado por una persona adulta, acreditada por el departamento de Trabajo Social y Servicios Generales (vigilancia), preferentemente alguno de los padres. – Toda la información acerca de la evolución del paciente, correrá a cargo del medico Adscrito. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

438 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ATENCIÓN AL PACIENTE QUE PRESENTA MALTRATO INFANTIL O ABUSO SEXUAL. ENFERMERA DE PEDIATRIA 12341234 Recibe al paciente lo pesa y toma los signos vitales. Se identifica que es un niño maltratado o con abuso sexual Se pone bajo observación Se canaliza según las ordenes y evaluación del médico TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

439 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Recibe al paciente Lo pesa y toma Signos vitales 1 ATENCIÓN AL PACIENTE QUE PRESENTA MALTRATO INFANTIL O ABUSO SEXUAL. INICIO Se identifica que es Un niño maltratado 2 Se pone bajo observación 3 Se canaliza al médico 4 FIN Manual de Procedimientos 2011

440 PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Proporcionar atención de enfermería eficaz para evitar el deterioro de la integridad cutánea causada por inmovilidad. II. Políticas y normas de operación. –La enfermera deberá conocer e implementar las medidas necesarias para prevenir las ulceras por decúbito. –Es responsabilidad de la enfermera orientar al paciente para que participe en el auto cuidado de la piel. –La enfermera deberá orientar al familiar para que participe en el cuidado de la piel del paciente. – Es responsabilidad de la enfermera informar y registrar signos de lesión oportunamente. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

441 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 12345671234567 se presenta con el paciente e informa que lo explorará para detectar lesiones en su piel. solicita su autorización. mantiene la individualidad del paciente. valora los factores de riesgo de desarrollar ulceras en el paciente. capacidad para participar en el auto cuidado de la piel. inmovilidad física (parcial ó total) trastornos circulatorios anemia y desnutrición edad del paciente fiebre y deshidratación incontinencia edema. identifica signos de lesión en la piel del paciente zonas de presión o apoyo enrojecimiento, calor, palidez y manchas resequedad. orienta al paciente y familiar que colabore en la prevención de las lesiones. proporciona atención de enfermería para prevenir lesiones. limpieza de la piel almohadones en zonas de apoyo evitar masajes en prominencias óseas mantener la piel limpia y seca cambios posturales cada 2 horas. evitar pliegues en ropa de cama masajes en la piel con crema hidratante. Realiza registros correspondientes en la hoja de enfermería. Describir las características de la piel Describir posiciones utilizadas, los intervalos de cambio y otras medidas preventivas utilizadas, (almohadas en prominencias óseas, colchón de agua, uso de donas). TERMINO DEL PROCESO PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

442 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se le informa de la exploración 1 PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION INICIO Se le solicita autorización 2 Valora los factores De riesgos de Ulceras. 3 Identifica los signos De lesión en la piel 4 A Manual de Procedimientos 2011

443 Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Orienta el paciente Y al familiar para La prevención 5 Proporciona atención De enfermería 6 Realiza registro correspondiente 7 A FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

444 ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS EN HOSPITALIZACIÓN I. Objetivos. Proporcionar la atención medica de urgencia a todo paciente que por su problema medico psiquiátrico acontezca un estado de riesgo. II. Políticas y normas de operación. -Otorgar la atención medica de urgencias a todo aquel que lo solicite independientemente de su estado anímico. -Otorgarle la atención en cooperación del familiar, para el manejo integral. -De ser necesario se procederá a sedarlo. -Al ingreso del paciente si se encuentra en peligro su vida, se procederá a la valoración inicial. -Dar tratamiento de la personalidad y el comportamiento, por uso y abuso del alcohol (paciente embriaguez patológica), por uso y abuso de sustancias ilícitas: (cocaína, heroína, marihuana, inhalantes volátiles, psicofármacos, fármacos narcóticos). -Controlar los impulsos: a) Variedad = Explosivo intermitente b) Variedad = Explosivo aislado Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

445 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS EN HOSPITALIZAICÓN ENFERMERA DE HOSPITALIZACION 12345671234567 Atiende al paciente agresivo, psiquiátrico, inmanejable y en riesgo de atentado contra su vida: Se solicita al familiar acompañante, su cooperación para tranquilizarlo y poder otorgar datos para su atención. ¿Coopera el paciente al interrogatorio? Si coopera el paciente se realiza interrogatorio No coopera se interroga a su familiar para descartan problemas adictivos y/o orgánicos. ¿Esta tranquilo? No se tranquilizo, bajo prescripción medica se seda médicamente. Y si esta tranquilo se procede a la valoración, y exploración física. Si se tranquilizo se procede a valorar. Valoración del paciente TERMINO DEL PROCESO Manual de Procedimientos 2011

446 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Atiende al paciente 1 ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS EN HOSPITALIZAICÓN INICIO Se solicita que un Familiar lo acompañe Para la valoración 2 ¿coopera el paciente? Se realiza el interrogatorio 3 Si No Se interroga al familiar 4 A Manual de Procedimientos 2011

447 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA ATENCION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO CON ELEMENTOS: AGRESIVIDAD, INMANEJABILIDAD Y RIESGO DE ATENTADO CONTRA SU VIDA O LA DE OTROS EN HOSPITALIZAICÓN ¿esta tranquilo? Se valora 6 Si No Se tranquiliza bajo Prescripción medica 5 Valora al paciente 7 FIN A Manual de Procedimientos 2011

448 INGRESO DEL RECIÉN NACIDO AL SERVICIO DE ESTANCIA TRANSITORIA EN HOSPITALIZACION I. Objetivos. Proporcionar atención oportuna y eficiente al Recién Nacido. II. Políticas y normas de operación. –Es responsabilidad de la enfermera trasladar al recién nacido a estancia transitoria. – Es responsabilidad de la enfermera de estancia transitoria recepcionar personalmente al recién nacido corroborando que los datos sean correctos. – Norma Oficial Mexicana para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y Puerperio y del Recién Nacido. (NOM-007-SSA2-1993). – Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico. (168-SSAI-1998). – Norma Oficial Mexicana –NOM-031-SSA2-1999, Para la Atención a la Salud del Niño. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

449 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE PEDIATRIA SUPERVISORA ENFERMERA DE PEDIATRIA 12345671234567 Ingresa recién nacido a estancia transitoria Ingresa de los servicios expulsión. Recepciona al recién nacido verificando: Pulseras de identificación y expediente. Coloración. Ligadura de muñón umbilical Datos de insuficiencia respiratoria Malformaciones congénitas. Toma y registra signos vitales para valorar el grado de temperatura y determinar si se instala en bacinete con lámpara de calor o en incubadora. Proporciona cuidados mediatos al estabilizarse temperatura. Baño de arteza Aplicación de vitamina k 1 mg. Im. dosis única. Profilaxis oftálmica con cloranfenicol 2 gotas en cada ojo, dosis única. Curación del muñón umbilical con alcohol religando si es necesario Se viste. Se proporciona formula láctea de acuerdo a la permanencia en estancia transitoria. Realiza notas de enfermería registrando los siguientes datos: Cuidados mediatos Cantidad de fórmula láctea proporcionada. Observaciones Nombre completo y firma de la enfermera que proporciona el cuidado. Registra ingreso del recién nacido en bitácora correspondiente. Nombre de la madre completo. Fecha de nacimiento Hora de nacimiento Hora de ingreso Sexo Cuidados mediatos si o no Nombre de la enfermera. Entrega recién nacido al área correspondiente: Con la madre a alojamiento conjunto. Con la madre al servicio de labor Con la madre a recuperación Se deja en estancia transitoria para continuar con sus cuidados indicados, corroborando en forma estricta datos de identificación al momento de entregarlo verificando que lleve 2 pulseras. TERMINO DEL PROCESO INGRESO DEL RECIÉN NACIDO AL SERVICIO DE ESTANCIA TRANSITORIA EN HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

450 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Ingresa al recién Nacido a estancia transitoria 1 INGRESO DEL RECIÉN NACIDO AL SERVICIO DE ESTANCIA TRANSITORIA EN HOSPITALIZACION INICIO Recepciona al Recién nacido 2 SUPERVISORA A Toma y registra Signos vitales 3 Proporciona cuidados inmediatos 4 Manual de Procedimientos 2011

451 Hoja de enfermería Expediente clínico FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Realiza nota de enfermaría 5 FIN Entrega al recién Nacido a la Área correspondiente 7 SUPERVISORA A ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION INGRESO DEL RECIÉN NACIDO AL SERVICIO DE ESTANCIA TRANSITORIA EN HOSPITALIZACION Hoja bitacora Registra el Ingreso del Recién nacido 6 Manual de Procedimientos 2011

452 INGRESO DEL BINOMIO MADRE-HIJO AL SERVICIO DE ALOJAMIENTO CONJUNTO. I. Objetivos. Proporcionar atención de enfermería en forma oportuna y eficaz al binomio madre e hijo. II. Políticas y normas de operación. –Es responsabilidad del personal de enfermería permanecer en el servicio durante su jornada laboral. –Es responsabilidad del equipo de trabajo brindar los cuidados de enfermería que requiere el binomio madre e hijo. –-Es responsabilidad de la enfermera subir con el binomio madre e hijo para entregarlo a la enfermera de alojamiento conjunto. –Es responsabilidad de la enfermera de alojamiento conjunto acudir inmediatamente a recibir al binomio madre e hijo. – –Norma oficial mexicana para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. NOM-007-SSA2-1993. –Norma oficial mexicana del expediente clínico. NOM-168-SSAJ-1998. – –Norma oficial mexicana de los servicios de planificación familiar. NOM-005- SSA2-1993. –Norma oficial mexicana para la protección ambiental-salud ambiental, residuos Peligrosos biológicos infecciosos (RPBI). NOM-087-ECOL-SSA1- 2002. –Norma oficial mexicana para la atención a la salud del niño. NOM-031- SSA1-1999. Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

453 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA DE PEDIATRIA 123456789123456789 Instala al binomio madre e hijo en cama asignada. Participa en el traslado del binomio. Recepciona al binomio madre e hijo en su unidad. Verificando en la madre: Datos de identificación. Estado de conciencia. Limpieza y permeabilidad de catéter endovenoso. Producción Láctea con presencia de calostro. Característica de loquios. Heridas quirúrgicas. Involución uterina. Verifica en el recién nacido: Datos de Identificación. Brazaletes de Identificación. Coloración de la piel. ausencia de sangrado de muñón umbilical. Reflejos de succión y deglución. Registros clínicos de enfermería. Indicaciones Médicas. Se presenta con la paciente para establecer comunicación y dar confiabilidad Informando: Nombre, Turno y Cargo de la enfermera que la está recibiendo. Derecho de los pacientes. Informa al Médico de guardia del ingreso y se le entrega expediente clínico. Informa al equipo de enfermería del ingreso de la paciente para: Dar a conocer diagnóstico médico. Establecer plan de atención de enfermería. Disponer de material y medicamentos para la atención de enfermería. TERMINO DEL PROCESO INGRESO DEL BINOMIO MADRE-HIJO AL SERVICIO DE ALOJAMIENTO CONJUNTO. Manual de Procedimientos 2011

454 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Instala en binomio Madre-hijo 1 INGRESO DEL BINOMIO MADRE-HIJO AL SERVICIO DE ALOJAMIENTO CONJUNTO. INICIO Participa en el traslado 2 Se encarga de los Datos de identificación 3 Verifica los datos del recién nacido 4 A Verifica al recién nacido 5 Manual de Procedimientos 2011

455 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se presenta con el paciente 6 Informa al medico Del ingreso 7 Informa al equipo De enfermería 8 A FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION INGRESO DEL BINOMIO MADRE-HIJO AL SERVICIO DE ALOJAMIENTO CONJUNTO. Da a conocer Diagnostico médico 9 Manual de Procedimientos 2011

456 EGRESO DEL PACIENTE DE HOSPITALIZACION l. Objetivo : Egresar al paciente a su domicilio de forma segura y en condiciones optimas. ll. Políticas y/o normas de operación. - El personal de enfermería debe participar en el alta del paciente a su domicilio. - El personal de enfermería debe de entregar al familiar responsable del paciente, los medicamentos que no se utilizaron durante su estancia en urgencias. -- El personal de enfermaría es responsable de entregar al paciente en optimas condiciones. - Secretaría de Salud Hospital General de Macuspana, Tab. Subdirección de Enfermería Manual de Procedimientos 2011

457 UNIDAD QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN Nº DE ACT. FORMA O DOCUMENTO FECHA DE AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DE ÁREA : SUB-DIRECCIÓN MEDICAUNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : III. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 2011 ENFERMERA 12345671234567 Participa en el pase de visita y se entera del alta del paciente. Registra el alta en al hoja de enfermería y kardex. El medico realiza alta y traslada el expediente clínico a la central de enfermería. La enfermera integra la hoja de enfermería con plan de alta al expediente clínico. La trabajadora social, se desplaza a central de enfermería, para recepción del expediente clínico y continua con el tramites final del egreso hospitalario. Prepara el paciente para su egreso retirando drenes y catéteres. Entrega al paciente con el familiar y le orienta sobre el cuidado en su domicilio. TERMINO DEL PROCESO EGRESO DEL PACIENTE DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011

458 kardex Hoja de enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Se entera del alta 1 EGRESO DEL PACIENTE DE HOSPITALIZACION INICIO Registra el alta En la hoja de Enfermería y kardex 2 Se verifica el alta. 3 Identifica los signos De lesión en la piel 4 A Manual de Procedimientos 2011

459 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 IV. DIAGRAMA DE FLUJO DIRECCIÓN DE ÁREA: SUB-DIRECCIÓN MEDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERIA Entrega documentos De alta a trabajo social 5 Retira drenes y cateteres 6 Entrega el paciente Al familiar y da Cuidados en casa 7 A FIN ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION EGRESO DEL PACIENTE DE HOSPITALIZACION Manual de Procedimientos 2011