LAS MANIFESTACIONES ORALES DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS.

Presentación del tema: "LAS MANIFESTACIONES ORALES DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS."— Transcripción de la presentación:

1 LAS MANIFESTACIONES ORALES DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS

2 Las reacciones adversas son respuestas nocivas y no deseada a un medicamento. Debido a que muchos de ellos son asintomáticos, muchos se creen para pasar desapercibido. reacciones a fármacos orales adversos son responsables de lesiones orales y manifestaciones que pueden imitar una enfermedad local o sistémica.

3 En la práctica médica, un medicamento se da a menudo a un paciente con el fin de prevenir una enfermedad anticipado, o para tratar una enfermedad manifiesta. Dos tipos de efectos pueden esperarse después de la administración de un fármaco a un paciente. El primer tipo de efecto es el efecto deseado, la razón por qué el fármaco se administró al paciente. El segundo tipo de efecto es el efecto no deseado, no deseado o nocivo. Estos efectos se denominan reacciones a fármacos como adversas (RAM). Un ADR se define por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una respuesta al fármaco que es perjudicial y no deseada.

4 Entre las reacciones no relacionados con la dosis y relacionados con la dosis, que son el equivalente para las reacciones de tipo A y tipo B, respectivamente. Tipo A reacciones (definido 'aumentada') representan aproximadamente el 80% de las RAM totales. Son dependientes de la dosis y predecible y se basan en la farmacología de la droga. Tipo A reacciones primarias incluyen reacciones anormales debido a la acción excesiva de la farmacología primaria de la droga (sangrado gingival tras el uso de fármacos anticoagulantes. Reacciones de tipo B se pueden dividir en reacciones inmunológicos y no inmunológicos.

5 Las reacciones que cualquier persona mayoccurin efecto secundario Interacción con otros medicamentos Drogas sobredosis de drogas Las reacciones tóxicas vinculados a dosis excesiva o alteración de la excreción, o ambos efecto farmacológico indeseable en las dosis recomendadas de interferencia de un fármaco sobre la eficacia o la toxicidad de otro medicamento Las reacciones que occuronlyin sujetos susceptibles intolerancia al fármaco alergia a drogas idiosincrasia de drogas reacción pseudoalérgica Un bajo umbral para la acción farmacológica normal de un medicamento Una determinada genéticamente, la reacción cualitativamente anormal a un medicamento relacionado con un metabólica o enzima de fi ciencia Una reacción mediada inmunológicamente Una reacción con las mismas manifestaciones clínicas como una reacción alérgica pero carece inmunológica especificidad Clasificación de las reacciones adversas a los medicamentos

6 Principales patrones de ADR bucales y peribucales La xerostomía o boca seca es el efecto relacionado con la droga adversa más común en la cavidad oral. A pesar de un gran número de medicamentos - hasta la fecha, más de 500 - Lista de sequedad en la boca como un efecto adverso, relativamente pocos fármacos se ha demostrado que afectan a la función salival en estudios clínicos controlados.

7 Trastornos del gusto relacionados con las drogas Muchos fármacos inducen anomalías sensación de sabor, pero los mecanismos por los cuales los medicamentos alteran sensación de sabor no se entienden bien. Los fármacos pueden causar una pérdida de la agudeza gusto (hipogeusia), la distorsión en la percepción del sabor correcta de una sustancia (disgeusia) o pérdida del sentido del gusto (ageusia). Esta distorsión se puede manifestar como un,, sabor inusual amargo metálico, un cambio en la percepción del gusto o disgusto por la comida. alteraciones del gusto parecen ocurrir a través de dos mecanismos. Un mecanismo es que la excreción del fármaco o sus metabolitos en saliva actúa interfiriendo con el producto químico, composición o flujo de saliva. Otro mecanismo de fármacos que causan sabor perturbación puede ser al afectar la función de receptor del gusto o de transducción de señales, y esto puede causar un sabor desagradable.

8 Uno de los efectos adversos más comunes de los fármacos sobre el periodonto es sobrecrecimiento gradual y generalizado del componente fibroso de la encía. En general, agrandamiento gingival se desarrolla dentro de unos pocos meses del inicio de la terapia con medicamentos. Por lo general, se generaliza, solamente asociada en parte con una mala higiene oral y la acumulación de placa local, y responde de forma variable a un mejor control de la placa y / o la retirada o reducción de la terapia con medicamentos. la ampliación no neoplásico, o crecimiento excesivo de los tejidos gingivales, se reconoció en los pacientes que utilizaron la fenitoína.

9 Trastornos del movimiento relacionados con las drogas Discinesias tardías (TDS) son movimientos involuntarios de la lengua, la cara, los labios, el tronco y las extremidades. Se producen en los pacientes que son tratados con medicamentos antagonistas dopaminérgicos a largo plazo. La fisiopatología de la TD no se entiende bien, aunque se ha planteado la hipótesis de que el bloqueo central de la dopamina juega un papel. trastornos del movimiento aguda también se supone que como resultado, en parte, desde el bloqueo de los receptores de dopamina por los antagonistas de dopamina.

10 Angioedema relacionada con las drogas El angioedema es una manifestación clínica común de un grupo de condiciones alérgicas con diferentes vías etiológicos. Se define como un rápido hinchamiento de los labios y las estructuras adyacentes en pacientes susceptibles siguientes contacto con un alérgeno o medicamentos. Angioedema desarrolla rápidamente dentro de la zona oral y perioral como una inflamación indolora de los labios, mejilla anterior o la lengua.

11 Pénfigo inducido por medicamentos El pénfigo es un grupo de enfermedades potencialmente mortales caracterizadas por cutánea y mucosa de tipo ampollas ing. El pénfigo vulgar es la forma más común y con frecuencia involucra la boca. pénfigo inducido por medicamentos no es variante poco frecuente del pénfigo idiopática. Tradicionalmente, los fármacos que se CAP- capaz de inducir pénfigo se dividen en dos grupos principales de acuerdo a su estructura química: medicamentos tiol y fármacos no tiol.

12 Reacciones a fármacos liquenoides Reacciones a fármacos liquenoides y liquen plano (LP) exhiben hallazgos clínicos e histológicos similares. LP es un trastorno inflamatorio crónico en el que el queratinocito es el principal objetivo de un linfocito T inmunológicamente mediada ataque, con la liberación de factor de necrosis tumoral-alfa, y similitudes a una respuesta hipersensibilidad retardada. Clínicamente, lesiones liquenoides son indistinguibles de LP oral (LPO); tanto demostrar erosiones eritematosas y ulceración con áreas focales de irradiando.

13 Trastornos similares al lupus El lupus eritematoso sistémico (LES) puede ser inducida por una amplia variedad de diferentes fármacos. Varios fármacos han sido implicados en la causa de lupus inducido por fármacos. Los agentes más comúnmente implicados de SLE inducida por fármacos son la procainamida y la hidralazina, aunque los fármacos menos comúnmente asociados incluyen metildopa, la clorpromazina, la penicilamina, la isoniazida y la quinina, así como grupos enteros de drogas tales como anticonvulsivos, sulfonamidas, beta-bloqueantes y otros. Lesión oral Lupus-como es como lesión lupus, y se caracteriza por un área central erosiva eritematosa rodeada por un borde con estrías radiantes blanquecinas y pequeños puntos rojos. Clínicamente, las lesiones orales de LE inducido por fármacos pueden simular las de erosiva LP, con áreas irregulares de eritema o ulceración bordeadas por irradiando estrías queratósica. Estas lesiones pueden afectar el paladar, la mucosa bucal y gingival o tejidos alveolares. La rareza de LP en el paladar duro puede ser útil en diferenciándolo de LE inducido por fármacos

14 Relacionada con las drogas ardor bucal A veces, un número de fármacos puede provocar una sensación subjetiva de quema oral en ausencia de lesión oral evidente. Enalapril y algunas veces otros IECA, como captopril y lisinopril, pueden, en raras ocasiones causar una sensación de tipo quemaduras en la boca. quema oral puede también ser causado por medicamentos responsables de un cambio en la composición de la saliva con la consiguiente sequedad de boca subjetiva.

15 Osteonecrosis relacionada con las drogas de las mandíbulas Osteonecrosis de los maxilares (ONM) es una reacción adversa descrita recientemente del tratamiento con bisfosfonatos (BP) y se caracteriza por la exposición y la necrosis de las áreas de la mandíbula.

16 Conclusión La importancia de las RAM es a menudo subestimado, aunque son comunes y pueden ser potencialmente amenazadores ing, y dar lugar a un gasto innecesario. Cada sanitarios profesional comparte una responsabilidad de identificar los factores de riesgo de ADR y usar ese conocimiento para reducir su incidencia. La mayoría de las enfermedades de origen natural pueden ser imitados por reacciones a fármacos y el diagnóstico exacto depende del grado de estado de alerta clínica. Si un paciente está tomando medicamentos, y desarrolla una enfermedad o condición patológica, el diagnóstico diferencial debe incluir la posibilidad de un ADR.