IMÁGENES del PASTEUR ESÓFAGO Tema VI: NEOPLASIAS

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1 IMÁGENES del PASTEUR ESÓFAGO Tema VI: NEOPLASIAS
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 ESÓFAGO Tema VI: NEOPLASIAS 1/3 superior 1/3 medio 1/3 inferior TNM Indice Inicio Esófago

2 CÁNCER de ESÓFAGO – TNM 1 de 3
Tumor primario (T) TX: No puede evaluarse tumor primario. T0: No hay evidencia de tumor primario. Tis: Carcinoma in situ. T1: Tumor invade la lámina propia o la submucosa. T2: Tumor invade la muscularis propia. T3: Tumor invade la túnica adventicia . T4: Tumor invade las estructuras adyacentes. Ganglios linfáticos regionales (N) NX: No pueden evaluarse ganglios linfáticos regionales. N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales. N1: Metástasis a los ganglios linfáticos regionales. Indice Inicio Esófago

3 CÁNCER de ESÓFAGO – TNM 2 de 3
Metástasis a distancia (M) MX: No puede evaluarse metástasis a distancia M0: No hay metástasis a distancia M1: Metástasis a distancia Tumores del esófago torácico inferior: M1a: Metástasis a los ganglios linfáticos celiacos. M1b: Otras metástasis distantes Tumores del esófago torácico medio: M1a: No se aplica. M1b: Metástasis a los ganglios linfáticos no regionales u otras metástasis distantes Tumores del esófago torácico superior: M1a: Metástasis a los ganglios linfáticos cervicales. M1b: Otras metástasis a distancia Para tumores del esófago torácico medio, úsese solamente M1b, ya que estos tumores con metástasis en los ganglios linfáticos no regionales tienen un pronóstico tan precario como aquellos con metástasis en otros lugares distantes. Indice Inicio Esófago

4 CÁNCER de ESÓFAGO – TNM 3 de 3
Agrupación por estadios del AJCC (American Joint Committee on Cancer) Estadio 0 Tis, N0, M0 Estadio I T1, N0, M0 Estadio IIA T2, N0, M0 T3, N0, M0 Estadio IIB T1, N1, M0 T2, N1, M0 Estadio III T3, N1, M0 T4, cualquier N, M0 Estadio IV Cualquier T, cualquier N, M1 Etapa IVA Cualquier T, cualquier N, M1a Etapa IVB Cualquier T, cualquier N, M1b El sistema de clasificación actual para el cáncer del esófago se basa mayormente en datos retrospectivos del Comité Japonés para el Registro del Carcinoma del Esófago. Bibliografía - Esophagus. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp   - Indice Inicio Esófago

5 CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO SUPERIOR
IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 ESÓFAGO CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO SUPERIOR Indice Inicio Esófago

6 NEOPLASMA de HIPOFARINGE NEOPLASMA de HIPOFARINGE
IMÁGENES del PASTEUR A Imagen Estudio contrastado de EGD. Tiempo faringo-esofágico. (A) TAC de cuello y sector superior del tórax. (B) Secuencia 1/2. NEOPLASMA de HIPOFARINGE B NEOPLASMA de HIPOFARINGE Indice Inicio Esófago 1/3

7 NEOPLASMA de HIPOFARINGE NEOPLASMA de HIPOFARINGE
IMÁGENES del PASTEUR faringe Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Tiempo faringo-esofágico. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de HIPOFARINGE esófago Vértice pulmonar NEOPLASMA de HIPOFARINGE Indice Inicio Esófago 2/2

8 IMÁGENES del PASTEUR T1 N1 MO Imagen 0090.
ESTADIO T1 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T1 – N1 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

9 IMÁGENES del PASTEUR T3 N1 MO -- Imagen 0091.
ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración de tercio superior del esófago torácico. Estadio: T3 – N1 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

10 IMÁGENES del PASTEUR - - Imagen 0092.
Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico tercio superior Se aprecia el cayado aórtico por debajo de la zona tumoral. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

11 IMÁGENES del PASTEUR . . Imagen 0093.
TAC de tórax. Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: tercio superior del esófago torácico. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

12 1/2 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0094.
Estudio radiológico contrastado de EGD Enfoque antero-posterior. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio – superior. Criterios de Akiyama: irregularidades y tortuosidades del eje. Estadio: avanzado, irresecable. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

13 A B 2/2 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0095.
Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio – superior. (A) La tráquea se ve en toda su extensión. (B) Estadio – avanzado, irresecable. B NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

14 CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO MEDIO
IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 ESÓFAGO CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO MEDIO Indice Inicio Esófago

15 A B 1/3 IMÁGENES del PASTEUR T2 N1 MO 25 mm. Imagen 0096.
ESTADIO T2 N1 MO A B IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 1/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Enfoques de perfil (A) y antero posterior. (B) Tumor de 25 mm. de extensión. Estadio: T2 N1 M0. 25 mm. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/3

16 2/3 IMÁGENES del PASTEUR T2 N1 MO
ESTADIO T2 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 2/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T2 – N1 – M0. Tumor de 25 mm de extensión. 25 mm. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/3

17 3/3 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0098.
TAC de tórax Ventana mediastinal. Secuencia 3/3. NEOPLASMA DE ESÓFAGO Estadio: T2 – N1 – M0. Extensión: 25 mm. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 3/3

18 1/2 IMÁGENES del PASTEUR T3 N1 MO
ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio. Extensión en longitud: 45 mm. Estadio: T3 – N1 – M0 . 45 mm. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

19 2/2 IMÁGENES del PASTEUR T3 N1 MO
ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T3 – N1 – M0. Extensión en longitud: 45 mm. 45 mm. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

20 1/2 IMÁGENES del PASTEUR T3 N0 MO Imagen 0101.
ESTADIO T3 N0 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración vegetante y ulcerada, topografiada en el esófago torácico, tercio medio. Estadio: T3 – N0 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

21 2/2 IMÁGENES del PASTEUR T3 N0 MO Imagen 0102.
ESTADIO T3 N0 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Vista amplificada de la tumoración vegetante de tercio medio del esófago torácico. Estadio: T3 – N0 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

22 IMÁGENES del PASTEUR T3 N0 MO Imagen 0103.
ESTADIO T3 N0 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T3 – N0 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

23 IMÁGENES del PASTEUR T2 N0 MO Imagen 0104.
ESTADIO T2 N0 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen irregular en la superficie mucosa esofágica, a nivel del tercio medio del esófago torácico. Corresponde a un neoplasma de esófago, estadio: T2 – N0 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

24 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0105.
Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Lesión tumoral topografiada inmediatamente por debajo del cayado aórtico. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

25 A B IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0106.
Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico tercio medio. Estenosis concéntrica (A) por detrás de la carina traqueal. (B) A B Indice Inicio Esófago

26 NEOPLASMA AVANZADO de ESÓFAGO
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA AVANZADO de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico tercio medio. Extensión en altura: similar a 3 vértebras dorsales. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

27 1/2 IMÁGENES del PASTEUR T3 N1 MO Imagen 0108.
ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de esófago. Técnica de doble contraste Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor vegetante y ulcerado del esófago torácico tercio medio. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

28 2/2 IMÁGENES del PASTEUR T3 N1 MO - - Imagen 0109.
ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor vegetante y ulcerada del esófago torácico tercio medio. Estadio: T3 – N1 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

29 IMÁGENES del PASTEUR T2 N0 MO Imagen 0110.
ESTADIO T2 N0 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T2 – N0 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

30 NEOPLASMA de ESÓFAGO – CARCINOSARCOMA – CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 1/4. NEOPLASMA de ESÓFAGO – CARCINOSARCOMA – Tumoración vegetante que ocupa toda la circunferencia esofágica. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/4

31 CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO NEOPLASMA de ESÓFAGO – CARCINOSARCOMA –
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 2/4. NEOPLASMA de ESÓFAGO – CARCINOSARCOMA – Tumoración vegetante que ocupa toda la circunferencia esofágica. Indice Inicio Esófago 2/4

32 CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 3/4. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Tumoración vegetante esofágica cuya biopsia informó un carcinosarcoma. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 3/4 .

33 CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 4/4. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Imagen vegetante que deja un desfiladero para el pasaje del instrumento. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 4/4

34 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0115.
Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor esofágico en íntimo contacto con el bronquio izquierdo. Bronquio izq. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

35 E D B A C IMÁGENES del PASTEUR . Imagen 0116. TAC de tórax.
Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Esófago con paredes engrosadas y luz irregular. (A) Bronquio fuente izquierdo bifurcándose. (B) Aorta descendente. (C) Aorta ascendente. (D) Arteria pulmonar. (E) E D B A C NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

36 A B IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0117.
TAC de tórax Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Bifurcación traqueal. (A) Esófago con paredes engrosadas. (B) NEOPLASMA de ESÓFAGO B Indice Inicio Esófago

37 1/5 IMÁGENES del PASTEUR Lesión vegetante Imagen 0118.
Estudio endoscópico del esófago. Secuencia 1/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio. Aspecto macroscópico: estenosante, vegetante, infiltrante y ulcerado. Lesión vegetante NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/5

38 ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA
…. …. IMÁGENES del PASTEUR NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen Estudio endoscópico del esófago. Secuencia 2/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Topografía: tercio medio de esófago torácico. Estadio: avanzado – irresecable. Colocación de endoprótesis esofágica (visión endoscópica). A A Neoplasma de esófago ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA Indice Inicio Esófago 2/5

39 ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA
… -. … -. IMÁGENES del PASTEUR NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Enfoque de perfil. Secuencia 3/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Vista radiológica de la endoprótesis metálica auto expansible, colocada con criterio paliativo. ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA Indice Inicio Esófago 3/5

40 ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA
… -. Esófago … -. IMÁGENES del PASTEUR Visión endoscópica Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 4/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Control radiológico luego de colocada la endoprótesis auto expansible. Se aprecia el sector distal de la misma, a nivel de la unión esófago – gástrica. Estómago ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA Indice Inicio Esófago 4/5

41 ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA
IMÁGENES del PASTEUR NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 5/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Control radiológico luego de colocada la endoprótesis auto expansible. Se aprecia el sector proximal de la misma, a nivel del esófago torácico superior. ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA Indice Inicio Esófago 5/5

42 CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO INFERIOR
IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 ESÓFAGO CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO INFERIOR Indice Inicio Esófago

43 NEOPLASMA de ESÓFAGO DISTAL
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio inferior (34 cm. de la arcada dentaria). Macroscopía: lesión estenosante total. NEOPLASMA de ESÓFAGO DISTAL Indice Inicio Esófago 1/3

44 NEOPLASMA de ESÓFAGO DISTAL
ESTADIO T3 N1 M0 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía. Secuencia 2/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio inferior. La ecoendoscopía muestra que se trata de una lesión que compromete toda la pared del órgano así como toda la circunferencia del mismo. Estadificación ecoendoscópica: T3 – N1. . NEOPLASMA de ESÓFAGO DISTAL Indice Inicio Esófago 2/3

45 3/3 IMÁGENES del PASTEUR - Imagen 0125. Esofagoscopía – ecoendoscopía.
Secuencia 3/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Lesión circunferencial total, que compromete toda la pared del esófago. - Indice Inicio Esófago 3/3

46 NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide -
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide - Macroscopía: lesión vegetante, que estenosa totalmente la luz del órgano. Topografía: a 30 cm. de la arcada dentaria. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/3

47 NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide -
. A IMÁGENES del PASTEUR Imagen Secuencia 2/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide - Macroscopía: lesión vegetante, que estenosa totalmente la luz del órgano, topografiada a 30 cm. de la arcada dentaria. A – Esofagoscopía. B – Estudio radiológico contrastado de esófago. C – TAC de tórax. B C NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/3

48 NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide -
IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. Secuencia 3/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide - Estenosis total de la luz esofágica. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 3/3

49 ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/2. NEOPLASMA DE ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett. BARRETT ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Indice Inicio Esófago 1/2

50 ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT
IMÁGENES del PASTEUR ESÓFAGO de BARRETT Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett. . . ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Indice Inicio Esófago 2/2

51 ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett. ESÓFAGO de BARRETT ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Indice Inicio Esófago 1/9

52 ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – tinción con cromo. Secuencia 2/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Indice Inicio Esófago 2/9

53 ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT
VIDEO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Videogastroscopía. Secuencia 3/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO - ADENOCARCINOMA sobre BARRETT - La endoscopía mostró la presencia de un Barrett largo + Neoplasia. La biopsia determinó la presencia de un Adenocarcinoma de esófago. Click en el recuadro arriba para ver el video Indice Inicio Esófago ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT 3/9

54 - ADENOCARCINOMA sobre BARRETT -
ESTADIO T1 N0 M0 VIDEO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Eco-endoscopía de esófago. Secuencia 4/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO - ADENOCARCINOMA sobre BARRETT - Endoscopía: presencia de un Barrett largo + Neoplasia. Biopsia: Adenocarcinoma de esófago. Estadificación ecoendoscópica: T1 – N0. Click en el recuadro arriba para ver el video Muscular propia . . Neoplasma Indice Inicio Esófago 4/9

55 ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT - MUCOSECTOMÍA
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 5/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT – MUCOSECTOMÍA – Se muestra el área cruenta luego de la mucosectomía. AP: adenocarcinoma bien diferenciado, mucoso – submucoso, con margenes laterales y profundos libres de tumor. Área cruenta ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT - MUCOSECTOMÍA Histología Indice Inicio Esófago 5/9

56 CONTROL a los 7 días de la MUCOSECTOMÍA
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Tinción con lugol. Secuencia 6/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT – MUCOSECTOMÍA – FGC de control realizada a los 7 días de la mucosectomía. BARRETT CONTROL a los 7 días de la MUCOSECTOMÍA Indice Inicio Esófago 6/9

57 7/9 IMÁGENES del PASTEUR Cicatriz mucosectomía Imagen 0137.
ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 7/9. NEOPLASMA DE ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Se muestra el control endoscópico la los 2 meses de la mucosectomía. Biopsia: mucosa de Barrett sin displasia. Mucosa de Barrett Cicatriz mucosectomía CONTROL a los 2 MESES de la MUCOSECTOMÍA Indice Inicio Esófago 7/9

58 CONTROL a los 2 MESES de la MUCOSECTOMÍA
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Tinción con lugol. Secuencia 8/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT – MUCOSECTOMÍA – FGC de control realizada a los 2 meses de la mucosectomía. Con la tinción con lugol se demuestra que la resección de la lesión fue total. CONTROL a los 2 MESES de la MUCOSECTOMÍA BARRETT Indice Inicio Esófago 8/9

59 ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT
IMÁGENES del PASTEUR Barrett Imagen Esofagoscopía. Secuencia 9/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Esofagoscopía diagnóstica.(1) Tinción con cromo. (2) Control post mucosectomía. (3) Control post mucosectomía: tinción con lugol. (4) Control evolutivo. (5) Neoplasma 1 2 Barrett 3 4 3 Indice Inicio Esófago 5 Cicatriz mucosectomía 9/9

60 NEOPLASMA de ESÓFAGO - LEIOMIOMA -
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - LEIOMIOMA - Lesión submucosa, de 30 mm de diámetro, topografiada en el esófago medio. Histología: leiomioma de esófago. . . LEIOMIOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

61 NEOPLASMA de ESÓFAGO - LEIOMIOMA -
IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - LEIOMIOMA - Lesión submucosa, de 30 mm de diámetro, topografiada en el esófago medio. Histología: leiomioma de esófago. LEIOMIOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

62 3/3 IMÁGENES del PASTEUR T3 N0 M0 Imagen 0142.
ESTADIO T3 N0 M0 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Esofagoscopía – Ecoendoscopía de esófago. NEOPLASMA de ESÓFAGO Lesión estenosante parietal total. Estadificación ecoendoscópica: T3 – N0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Neoplasma Indice Inicio Esófago 3/3

63 IMÁGENES del PASTEUR T3 N1 MO Imagen 0143.
ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración topografiada en el esófago torácico, tercio inferior. Estadio: T3 – N1 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

64 NEOPLASMA de ESÓFAGO - adenocarcinoma de esófago distal -
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - adenocarcinoma de esófago distal - NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

65 NEOPLASMA de ESÓFAGO - adenocarcinoma de esófago distal -
IMÁGENES del PASTEUR esófago Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - adenocarcinoma de esófago distal - estómago NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

66 Dilatación supraestrictural
IMÁGENES del PASTEUR Dilatación supraestrictural Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: tercio inferior del esófago torácico. Lesión vegetante y estenosante del esófago distal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

67 NEOPLASMA AVANZADO de ESÓFAGO
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA AVANZADO de ESÓFAGO Topografía: tercio inferior del esófago torácico. diafragma NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

68 IMÁGENES del PASTEUR T3 N1 MO
ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor esofágico de 8 cm.. de extensión topografiado en el tercio inferior torácico. El estudio anatomopatológico determinó un estadio: T3 – N1 – M0. 80 mm NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

69 IMÁGENES del PASTEUR T2 N1 MO Imagen 0149.
ESTADIO T2 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T2 – N1 – M0 25 mm. de extensión. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

70 1/2 IMÁGENES del PASTEUR esófago estómago Imagen 0150.
Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen vegetante en el tercio inferior del esófago torácico. estómago NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

71 2/2 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0151.
Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor extenso de tercio esofágico inferior Macroscopía: lesión vegetante y ulcerada. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

72 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0152.
NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor de la unión esófago-gástrica cuya histología reveló que se trataba de un leiomiosarcoma. diafragma Indice Inicio Esófago

73 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0153.
Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Característica: Asienta sobre un megaesófago grado IV. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

74 NEOPLASMA de ESÓFAGO – adenocarcinoma sobre esófago de Barrett –
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – adenocarcinoma sobre esófago de Barrett – Características: Topografía: esófago torácico 1/3 inferior. Asienta sobre un esófago de Barrett. Estómago NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

75 NEOPLASMA de ESÓFAGO – adenocarcinoma sobre esófago de Barrett –
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – adenocarcinoma sobre esófago de Barrett – Pliegues gástricos. (1) Tumor 1 NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

76 1/2 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0156.
Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor avanzado de tercio inferior del esófago torácico. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

77 2/2 IMÁGENES del PASTEUR . . . Imagen 0157.
Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor avanzado de tercio inferior del esófago torácico. . NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

78 IMÁGENES del PASTEUR - Imagen 0158.
Estudio radiológico contrastado de EGD Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen ampliada de un carcinoma epidermoide de esófago torácico tercio medio. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

79 A B IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0159. TAC de tórax.
NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor que estenosa casi totalmente la luz del órgano. (A) Presenta íntimo contacto con la aorta torácica. (B) A B NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

80 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0160. TAC de tórax. Ventana mediastinal.
NEOPLASMA de ESÓFAGO Esófago con paredes engrosadas a nivel del pasaje hiatal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

81 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0161. TAC de tórax. Ventana mediastinal.
NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: unión esófago – gástrica. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

82 NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA –
. . IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Proceso vegetante intraluminal que impide el paso del instrumento. Su biopsia informó un: adenocarcinoma de esófago. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 1/2

83 NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA –
. . IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Proceso tumoral vegetante y ulcerado intraluminal que impide el paso del instrumento. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago 2/2

84 NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA –
. . IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Tumoración vegetante que ocluye la luz y no permite el paso del instrumento. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

85 IMÁGENES del PASTEUR .. .. Imagen 0165. FGC – Esofagoscopía.
NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración estenosante esofágica, que ocupa casi toda la circunferencia del órgano. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

86 IMÁGENES del PASTEUR ... . Imagen 0166. FGC – Esofagoscopía.
PAPILOMA de ESÓFAGO PAPILOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

87 ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía de esófago. ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA Indice Inicio Esófago

88 ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA
IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía de esófago. ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA Indice Inicio Esófago

89 IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0169. Ecoendoscopía de esófago.
NEOPLASMA de ESÓFAGO Se muestra el tumor esofágico y su relación con la vena pulmonar inferior. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

90 TUMOR ESOFÁGICO (A) con ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA (B)
IMÁGENES del PASTEUR A Imagen Ecoendoscopía de esófago. TUMOR ESOFÁGICO (A) con ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA (B) B NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

91 IMÁGENES del PASTEUR ESÓFAGO CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1
FIN DEL TEMA VI: NEOPLASIAS Diseño: Dr. Oscar Villanueva Indice Inicio Esófago